分析合并胎膜早破剖宮產患者圍手術期預防應用抗生素臨床效果

楊紅玲

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

合并胎膜早破剖宮產是當前常見的癥狀，對患者自身有一定的消極影響，針對其特殊性，在實踐過程中需要從實際情況入手，做好患者的病情分析工作，按照要求落實。圍手術期加大抗生素的用量，能滿足后續治療的具體要求，因此在實踐階段需要對用藥劑量、用藥時間和途徑等進行分析和掌握。為了分析合并胎膜早破剖宮產患者圍手術期預防應用抗生素臨床效果，選擇近一年我院收治的69例合并胎膜早破剖宮產患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，甲組不給于抗生素治療，乙組則應用抗生素進行預防治療，對效果進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇近一年我院收治的69例合并胎膜早破剖宮產患者為研究對象，將其分為甲組和乙組，甲組34例患者，乙組35例患者。甲組患者年齡在20-34歲，平均年齡（28.2±1.9）歲。乙組患者年齡在21-35歲，平均年齡（26.2±1.9）歲。根據上述數據可知，兩組患者的常規性資料對比無明顯差異，組間數據可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本從研究中，甲組不采用抗生素進行治療，僅給予方式治療。乙組應用抗生素治療，選擇頭孢噻肟鈉2.0g+生理鹽水100ml，靜滴。每日2次，3-5d停藥

1.3 臨床效果評價

顯效：患者不良癥狀消失，不存其他炎癥。有效：經過治療后，相關炎癥消失，生活質量明顯提升。無效：臨床治療效果無明顯變化，甚至存在炎癥增加的現象。總有效率指的是顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

在本次研究中的所有數據均應用SPSS24.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，當P<0.05說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中對甲組和乙組的總有效率進行分析，實踐證明，乙組的總有效率明顯高于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），如表一：

對甲組和乙組的不良反應率對比，實踐證明，乙組的不良反應率少于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05），如表二：

3.討論

合并胎膜早破剖宮產對患者自身的有一定的影響，針對其特殊性，在后續治療過程中必須對患者病情進行分析，結合具體癥狀進行干預和治療。胎膜早破會使得患者存在感染的可能，當前認為厭氧菌、革蘭陽性菌的感染幾率比較高，對產婦有一定的消極影響[1]。

在后續治療過程中要提前對癥狀進行掌握，按照治療要求落實。抗生素在治療合并胎膜早破剖宮產中起到突出的作用，頭孢噻肟鈉屬于當前應用廣泛的一種抗生素，尤其是在敏感細菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、腦膜炎、敗血癥、腹腔感染、盆腔感染、皮膚軟組織感染的治療中起到重要的作用，屬于第三代頭孢菌素，抗菌優勢明顯，尤其是對大腸埃希菌、奇異變形桿菌等有一定的抑制作用。合理應用抗生素進行治療，能起到明顯的作用，在治療過程中需要對時機進行分析，對預防用藥的實際情況進行了解，根據麻醉誘導和要求落實[2]。考慮到血液和組織抗生素的應用要求，手術時間超過在3h以上的患者，術中追加一個劑量，足夠的抗生素濃度能起到一定的殺菌作用。術后長時間用藥，必然擾亂正常菌群，破壞了生態平衡，甚至增加感染幾率。在實踐階段需要提前對種類進行分析，根據混合型感染和抗生素的應用要求可知，在實施階段必須選擇抗菌作用顯著的藥物，提升組織滲透力，在組織內能有效進行維護。頭孢菌素的優勢明顯，對胎兒無明顯影響。在整個治療階段，需要對有效濃度進行調整，考慮到胎兒以及新生兒的影響要求，做好用藥分析工作，提升其應用效果[3]。針對合并胎膜早破剖宮產的特殊性，在治療階段要對患者病情進行適當的評估，結合抗生素應用要求和變化實施，保證用藥的合理性和有效性。對患者進行指導和教育后，提升其認知度，使其積極配合接受治療。抗生素治療可能存在不同程度不良炎癥，必須提升產婦關注度，了解常見并發癥的具體情況，及時進行治療，減少復發幾率[4]。

乙組的總有效率明顯高于甲組，乙組的不良反應率少于甲組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（p<0.05）。說明對合并胎膜早破剖宮產患者圍手術期給予抗生素進行治療，其效果明顯[5]。

綜上所述，抗生素在治療合并胎膜早破剖宮產中有重要的作用，能最大程度緩解不良反應，值得推廣和應用。

參考文獻

[1]徐美媛.剖宮產術圍手術期短程應用抗生素的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，06（02）：58-59.

[2]潘秀明.剖宮產切口愈合不良的相關因素探討及預防[J].中國實用醫藥，2013，13（04）：45-46.

[3]陳徐.合并胎膜早破剖宮產患者圍手術期預防應用抗生素臨床分析[J].現代預防醫學，2011，15，（17）41：2970-2971.

[4]魯淑艷，尹凌凡.抗生素治療胎膜早破早產合并生殖道感染效果觀察[J].北方藥學，2016，04（02）：26-27.

[5]邱迎春，張鳳霞，楊亞濱，王薇.未足月胎膜早破的應對措施與效果[J].中國實用醫藥，2013，06（12）：111.