阿莫西林、甲硝唑聯合奧美拉唑對消化性潰瘍治療的療效分析

羅玉

【中圖分類號】R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

1.資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2015年9月～2016年9月在我院診治的消化性潰瘍患者（共86例），將其按照奇偶數字法均分為甲、乙兩組（各43例），患者均確診為消化性潰瘍，且無其他綜合癥狀。在甲組中，男性患者有21例；女性患者有22例，年齡最小的為19歲，年齡最大的為50歲，平均年齡為（35.69±2.54）歲；病程為4～25個月，平均病程為（15.47±3.23）個月。在乙組中，男性患者有23例，女性患者有20例，年齡最小的為18歲，年齡最大的為52歲，平均年齡為（35.52±2.13）歲；病程為5～28個月，平均病程為（15.74±3.45）個月。組間一般資料相比較，P>0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組的療程均為15d。甲組采用阿莫西林、甲硝唑聯合奧美拉唑進行治療，患者在餐前30分鐘服用奧美拉唑（常州四藥制藥有限公司，國藥準字5H0090618），一次一粒，2次/d；服用阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準字H44021518）于餐后30分鐘，劑量為每次100mg，2次/d，配伍服用甲硝唑片（亞寶藥業集團股份有限公司，國藥準字4H2461900），劑量為每次400mg，2次/d。乙組采用阿莫西林、甲硝唑聯合鹽酸雷尼替丁進行治療，阿莫西林、甲硝唑的用量用法與甲組相同，在餐前30分鐘患者需服用鹽酸雷尼替丁（江西匯仁藥業有限公司，國藥準字H36021340），劑量為每次150mg，2次/d。在治療期間，禁止患者有抽煙、喝酒等不良行為[1]。

1.3 療效判斷標準

以患者用藥后產生的惡心嘔吐、頭痛、腹瀉等不良反應發生情況以及治療的效果來判斷藥物的療效。其中，治療效果分為顯效、有效、無效三個標準，若患者癥狀完全消失，潰瘍面痊愈即為顯效；若患者癥狀有所改善，潰瘍面緩慢愈合即為有效；若患者癥狀、潰瘍面均無變化，甚至病情加重即為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（±s）表示計量資料，采用t對其進行檢驗，計數資料采用卡方值 檢驗，若P<0.05，則可視差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組不良反應發生率對比

甲組患者中頭痛有1例，腹瀉有1例，發生的不良反應共2例，總發生率為4.66%；乙組患者中惡心嘔吐有3例，頭痛有3例，腹瀉有2例，發生的不良反應共8例，總發生率為18.62%。甲組不良反應發生率顯著低于乙組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組療效對比

采用阿莫西林、甲硝唑聯合奧美拉唑進行治療的甲組總有效率為95.35%，采用阿莫西林、甲硝唑聯合鹽酸雷尼替丁進行治療的乙組總有效率為74.42%。組間經過比較，甲組的治療效果明顯優于乙組，P<0.05，差異具有統計學意義。

3.討論

幽門螺桿菌（Hp）的感染破壞了胃和十二指腸的侵襲、防御因素之間的平衡，從而導致消化性潰瘍的發生[2]。除此之外，胃蛋白酶、胃酸過多分泌等都可能引起消化性潰瘍。在臨床中，治療消化性潰瘍通常以根治Hp為主，只有從根本上除掉Hp才能降低該疾病的發病率。目前，采用抗生素與質子泵抑制劑治療消化性潰瘍較為理想。阿莫西林是應用較為廣泛的一種抗生素，可通過抑制RNA轉譯細胞壁蛋白直接作用于幽門螺桿菌，將細胞增生的可能性降到最低。甲硝唑是一種滲透力強的硝基類衍生物，起到保護消化道黏膜的作用，不僅可以抑制胃酸的分泌，而且可以有效地阻止幽門螺桿菌的繁殖[3]。而奧美拉唑則是一種質子泵抑制劑，可抑制胃酸的分泌，同時其抗菌活性極強，可以將抗生素的作用力極大地提高，從而使療效達到最佳。此外，鹽酸雷尼替丁也可有效抑制胃酸分泌，但其抗菌、抗酸能力較弱，因此治療效果不比奧美拉唑理想。在本次研究中，甲組患者采用阿莫西林、甲硝唑聯合奧美拉唑進行治療，顯效、有效共有41例，總有效率為95.35%，治療效果明顯優于乙組患者（74.42%）；甲組發生不良反應的有2例，乙組發生不良反應的有8例，甲組不良反應的發生率（4.66%）顯著低于乙組（18.62%），差異具有統計學意義，即P<0.05。

綜上所述，阿莫西林、甲硝唑聯合奧美拉唑治療消化性潰瘍，治療效果理想，且安全性極高，值得在臨床上推廣及應用。

參考文獻：

[1]金珂，宋超，張鵬飛等.奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑對消化性潰瘍治療的臨床觀察[J].吉林醫學，2016，37（07）：1688-1689.

[2]李增強.奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍的療效[J].實用臨床醫學，2016，17（06）：16-17.

[3]莊亮.奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍效果[J].包頭醫學院學報，2015，12（31）：26-27.