尿液鏡檢在尿液檢查中的重要性

高愛紅

【中圖分類號】R446.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

醫院常用的檢查項目是尿常規檢查，可更準確地評價身體狀況。由于各種系統性疾病患者尿液的相應變化可以通過尿常規檢查了解具體情況，可以看出尿常規檢測的重要性。目前臨床尿檢驗主要采用尿液鏡檢法以及尿分析儀法，尿分析儀法具有快速、簡便、樣品量少、檢測項目多等優點，但不能完全代替顯微鏡檢測。現將2015年2月—2016年3月在我院體檢的200名人員作為研究對象，以鏡檢結果為金標準，分析尿液分析儀的測試結果，為臨床手術提供參考。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2015年2月—2016年3月在我院體檢的200名人員作為研究對象，采集早晨第一次中段尿液作為檢測標本。

1.2 方法

取尿液樣本10ml，放入離心管，在1500rpm的轉速控制，進行5分鐘的離心。棄去上從清液，收集0.2ml沉積物，輕輕搖動離心管，用吸管吸出20μL的沉淀物懸濁液進行涂片。在低倍鏡、高倍鏡的視野下進行多次觀察，取平均值報告。注意事項：取尿時，容器應干燥、干凈。

尿液分析儀檢驗：儀器為MIDITRONORM尿液分析儀、Olympus-CH20顯微鏡。取7～10mL尿液標本放入試紙，多余的尿液是用紗布吸走，根據常規檢測和分析過程，檢測過程中要注意標記標本，避免混淆。

主要觀察指標：觀察兩組患者經過不同的檢查方法后的結果，并且觀察兩種方法的檢測差異。統計學分析：統計分析時采用SPSS17.0軟件分析，用“±s”表示計量資料，用t檢驗比較組間，用檢驗計數資料，以P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩種方法檢測后的尿常規結果：經過普通尿液檢查方法進行尿常規檢查，其各項指標的測量值和利用尿液鏡檢的測量值，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.1 紅細胞檢測結果對比

以鏡檢結果作為金標準，尿液分析儀檢驗真陽性30例，真陰性152例，兩種檢測方法符合的有182例。

2.2 白細胞檢測結果對比

以鏡檢結果作為金標準，尿液分析儀檢驗真陽性60例，真陰性108例，兩種檢測方法符合的有168例。見表2。

3.對地方加強財政管理的發展對策

本研究結果表明，尿液鏡檢結果與尿分析儀法檢測結果存在一定差異，說明檢測方法存在諸多干擾因素。干化學主要是對已經溶解或者完整的中性粒細胞進行檢測，但不能與淋巴細胞反應，如果服用更多的藥物或尿保留在膀胱較長的時間，可能會導致假陽性結果，檢測結果的準確性的影響。

尿液分析檢測方法，檢測結果將由儀器的靈敏度和穩定性的影響因素直接影響，降低結果的準確性，且其無法對紅細胞、上皮細胞、白細胞、毛滴蟲以及真菌等進行檢測，因此，在尿液分析儀檢測的基礎之上再進行鏡檢，有其重要性及必要性。以顯微鏡檢查的結果為金標準，尿液分析儀的分析結果可以用來找出差異，并及時糾正，以提高結果的準確性。

尿液鏡檢可以較為直觀地顯示某些有形成分，如管型、血細胞、腫瘤細胞和結晶，在泌尿系統疾病診斷中的重要價值，對泌尿系疾病的診斷的一個重要指標，因此，尿液分析儀檢測不能代替尿鏡檢。尤其是腎臟病患者的尿液進行檢測時，尿液鏡檢結果作為觀察指標，最終診斷將是一個重要的參考，將尿液鏡檢以及尿分析儀檢測結果聯合進行參考、補充，并對尿液分析儀法中沒有發現的異常情況進行有效提示。尿液分析儀檢測白細胞的靈敏度和所用試劑的種類與試劑種類不同，細胞檢測的靈敏度不同。因此，在操作過程中，應特別注意批次間的差異。而尿鏡檢查沒有這種干擾，干擾因素的結果僅僅是不同的，技術人員的水平，因此，尿液顯微鏡檢查結果的干擾因素是非常小的，它也表明，檢測結果的可靠性。因此，尿液顯微鏡檢查在尿常規檢查中具有重要價值。

參考文獻：

[1]韓寧，吳曉麗，李竹青.尿液鏡檢在尿液檢驗中的重要性分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2014，13：2351+2353.

[2]王琳，滕佩紅.鏡檢在尿液檢查中的重要性[J].臨床軍醫雜志，2003，02：131.

[3]李作水.尿沉渣鏡檢在尿液分析中的重要性[J].中國當代醫藥，2009，04：52-53.

[4]楊榮助，張建.人工鏡檢在尿液有形成分分析中的重要性[J].中外醫學研究，2014，10：68-69.

[5]王淑萍.尿常規檢查中尿沉渣鏡檢的重要性[J].檢驗醫學與臨床，2013，16：2148-2150.

[6]宋繼焱.尿液鏡檢法在尿常規檢查中的重要性分析[J].中外醫療，2011，30（12）：113.

[7]葛曉東.尿液檢驗標本質量控制及尿鏡檢法重要性探討[J].臨床醫學工程，2012，19（2）：305- 306.

[8]楊惠元.尿液檢驗中尿鏡檢的重要性[J].檢驗醫學與臨床，2011，8（7）：888.