注重中醫思維培養的教學模式探索

俞錚錚+鄔曉婧

【摘要】主題教學法是一種以學生為中心，強調通過廣泛的主題探究，著重培養學生對機理與方法掌握的新型教學方法。筆者將該教學法運用于中醫藥膳與食療的教學過程中，發現能很好地解決授課中知識點多、應用欠靈活、學生學習積極主動性欠缺等不足。本文從主題教學法的優勢與核心，教學法的具體設計、實施，效果反饋等方面進行論述，探討其注重中醫思維培養的優勢。

【關鍵詞】主題教學法 中醫藥膳與食療 主題設計 中醫思維

【項目來源】浙江省高職教育研究會課題，2014。

【中圖分類號】G424 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）14-0239-02

中華食療文化源遠流長，其在養生保健、防病治病中的作用日益受到人們關注。中醫藥膳與食療學是一門在中醫藥理論指導下，研究食物的性能、配伍、制作和服法以及食物與健康關系的學科，培養學生綜合運用中醫學理論進行辯證施食，同時運用藥膳加工工藝和烹調技術制作常用藥膳的能力。近年來教學方法改革逐步深化，針對藥膳理論知識繁多、概念抽象難懂、應用靈活而導致教學效果欠佳的問題，采用主題教學法，將教學內容主題化，按照主題組織教學活動。該教學模式經過嘗試與實踐，與先前傳統的教學模式相比，教學效果顯著，學生評價較高。現將教學心得體會總結如下。

一、主題教學法與中醫藥膳與食療

“辨證施食”和“藥膳制作”是本課程學生需具備的兩個重要能力，前者側重于中醫思維的訓練，比較抽象化，后者側重于設計與實操訓練，達到用具體藥膳解決具體問題的目的。這也是教學難點，根據以往的教學反饋，學生往往對“怎么辨證、怎么選材”等產生諸多疑問。學生如何突破從辨證到施食的思維屏障，教師如何把抽象理論融入于具體的案例分析，如何通過啟發、體驗拓展學生思路，直至藥膳作品的效果表達？ 這是該課程亟待解決的問題。而采用主題教學法，便是出于這樣的一種考慮。

主題教學法體現的是一種“以學生為主體、教師為主導”的現代教學理念，通過教師設定好的一個“主題”，創設一定的教學情境，引導學生構建起以主題為核心的認知結構。這是一種啟發式、帶有研究性質的教學方法，課程相關知識與技能不是直接傳授，而是以預設問題的方式包含在特定的主題中，強調學生在開展學習過程中體驗、了解和構建自己的知識體系和能力體系[1]。它把更多的學習過程交給學生，其過程性大于目的性，最后幫助學生能夠解決“學什么、如何去學”這些關鍵問題。

主題教學法的這些優勢非常符合本課程“辨證施食，解決實際問題”的教學要求，其應用于課程最大的優點是集成性與系統性。學生立足焦點設計的主題教學內容，可以將散落的中醫理論知識點統一成“集成塊”，比如由疾病出發，探究其證、其因、其治、其食、其制，從而形成具有立體性和系統性的知識與能力體系，使理論融會貫通，并最終落實到實踐作品。

二、主題教學法的核心

主題教學法基本可分成幾個步驟：確定課程的主題結構設計、設計主題結構的教學內容、設計主題結構的教學方法、開展主題式教學活動、教學活動評價與反思。其核心是主題結構設計[2]，首先教師需將整個課程結構進行梳理，通盤考慮、全面規劃，設定好若干主題，即形成“集成塊”，然后進行特定主題教學內容和教學方法的設計。通常課程的相關知識點以設置案例分析、預設問題等多種方式包含在特定主題中，然后學生通過自主學習、探究，獨立尋求解決問題辦法，知識和技能逐步在解決問題的過程中獲得。

因此，在主題設定前，課程的教學內容、教材的整合、知識點引入方法的選擇等等都需要教師精心策劃，此方法對教師的課程主導能力提出了較高的要求。

三、中醫藥膳與食療的整體主題設計

要實現整體主題設計，首先要深度挖掘教材，通過教材內容的再組織來提煉課程體系中符合認知規律的特定主題，其次結合專業特點和職業能力要求確定重要主題。

原有教材中“中醫的基本理論、食物的性能、疾病與人群食療”是相對比較獨立的三章節內容，三者看似各自為營，其實存在非常密切的前后聯系。而之前教學的難點就在于學生無法很好地運用前兩者的中醫思維去分析問題，提出具體解決問題的方案。

因此，打破以往教學程序，將“中醫藥膳與食療”知識體系整體設計為“常見病藥膳食療”、“特殊人群體質藥膳食療”、“四季養生藥膳食療”三大板塊，每個板塊下又包含若干單元主題，如“常見病”主題整合了高血壓、慢性胃炎、糖尿病、咳嗽等單元，“特殊人群”主題整合了小兒、孕婦、產婦、老人等單元。如此教學結構清晰，反映了課程的重點教學內容。

四、中醫藥膳與食療的單元主題設計與實施

圍繞著特定主題這條主線，劃分出更細的具體教學目標（見表1），將中醫基礎理論中的辨證、施食中的食材選擇、藥膳方的配制與烹飪制作三塊內容循序漸進、層層推進。

在單元主題教學過程中一般步驟如下：

（1）主題設立：教師根據主題將預先設置的案例或系列問題提前2周布置給學生，創設探究性主題教學情境，特別是設置針對中醫辨證和施食原則的分析。在這個階段，教師要創設合理的問題情境，問題設置要由淺入深，切合學生的實際，讓學生有能力解決。問題引入載體也非常重要，可以是臨床個案[3]，也可以是角色扮演或情境導入，可以是文字資料，亦可以是影音資料，目的只有一個，能激發學生求知欲，滿足學生的探究心理。

（2）主題研究：學生通過自主學習，收集相關學習資料，并以小組、團隊的形式共同解決主題教學中搭設的探究性問題，在這個步驟中，教師需要引導學生分析問題，啟發學生思考，讓學生在思考問題的同時不自覺地深化對知識的認識，真正意義上體現“學生為主體，教師為主導”的理念。本課程目前采用微信群、微信公眾號建立溝通交流平臺。

（3）主題呈現：主要體現在課堂教學上，教師要對重要問題、基本問題進行強調，使學生加深印象，對較難的問題則需要通過課堂討論、教師啟發等方法來幫助學生解決。最后學生在前期研究的基礎上設計展示出符合案例要求的藥膳食療方，并通過烹飪實踐環節將藥膳作品最終展示，達到理論與實踐的一體化。

五、教學效果與評價

中醫藥膳與食療的“辯證施食”思維非常重要。在傳統教學模式中，學生汲取知識常常處于被動狀態，無法將之前章節用中醫思維聯系，有效解決實際問題，而主題法教學打破傳統的單一的以知識點或章節為單元的教學理念，把教學內容通過實用的主題串聯起來，它可以啟發學生對“主題”關鍵詞以及系列問題產生聯想、生發，讓學習融于此主題情境，學生追思問題的來源，探究問題的去向，從而把握要點，梳理了前后邏輯關系，逐漸培養起中醫思維。這一過程真正意義上體現了學生的能力本位，并同時培養了小組協作意識、交流與溝通能力。

六、結語

中醫藥膳與食療的理論來源于中醫藥理論，如食藥同源、調理陰陽、辨證施食、食物的性味，這些理論是實施食療的指導思想。在主題法教學模式中，我們把中醫藥理論運用于具體主題，設置問題情境，以學生探索問題、發現問題、解決問題的過程培養應用能力，真正學以致用。同時也將培養學生的中醫思維和自主學習能力作為潛在目標。

參考文獻：

[1]王文玲.主題教學法在《形態構成》專業基礎課中的應用與探索[J].九江職業技術學院學報，2015，1：40-41.

[2]孫厚良，江秀娟，等. 生物化學主題教學法的主題設計[J].高校醫學教育研究，2015，5（3）：41-43.

[3]曹音，趙英，等. 案例教學法在中醫食療學教學中的應用及體會[J].湖南中醫雜志，2013，6（29）：91-92.

作者簡介：

俞錚錚（1975.02-），女，浙江湖州人，碩士學歷，畢業于浙江醫科大學；現有職稱：講師；研究方向：醫學營養。