消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果

秦靜

[摘要] 目的 探討消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果。方法 方便選取2015年12月—2016年12月期間該院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者65例作為研究對象，隨機分為實驗組35例和對照組30例，對照組患兒給予熱毒寧注射液治療，實驗組患兒給予消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液進行治療，觀察并對比兩組患兒的療效及臨床癥狀緩解情況。結果 實驗組患兒治療后的臨床總有效率為97.1%，對照組患兒治療后的臨床總有效率為76.7%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患兒治療后發熱緩解時間、腹瀉緩解時間以及脫水緩解時間明顯小于對照組患兒，兩組患兒各項癥狀緩解時間比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，具有一定的臨床應用價值。

[關鍵詞] 消旋卡多曲顆粒；熱毒寧口服液；小兒輪狀病毒腸炎；臨床效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（b）-0126-03

[Abstract] Objective To discvss the clinical effect of racecadotril granules and reduning injection in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children. Methods 65 cases of children with rotavirus infection-induced enteritis admitted and treated in our hospital from December 2015 to December 2016 were convenient selected and randomly divided into two groups， the control group with 30 cases were treated with reduning injection， while the experimental group with 35 cases were treated with racecadotril granules and reduning injection， and the curative effect and clinical symptom relief condition were compared between the two groups. Results After treatment， the difference in the total clinical effective rate between the experimental group and the control group had statistical significance（97.1% vs 76.7%）（P<0.05）， and the fever relief time， diarrhea relief time and evaporation relief time in the experimental group were obviously shorter than those in the control group， and differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of racecadotril granules and reduning injection in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children is obvious， which is of a certain clinical application value.

[Key words] Racecadotril granules； Reduning injection； Rotavirus infection-induced enteritis in children； Clinical effect

根據相關調查數據顯示，最近幾年隨著生活環境等方面的改變，小兒輪狀病毒性腸炎患者越來越多，需要積極采取正確的治療方法[1-2]。小兒輪狀病毒性腸炎在臨床上主要以藥物治療為主，該院為了驗證消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果，方便選取2015年12月—2016年12月期間該院收治的小兒輪狀病毒腸炎患者65例作為研究對象，通過對比熱毒寧注射液單獨治療與熱毒寧注射液聯合消旋卡多曲顆粒的治療效果，分析熱毒寧注射液聯合消旋卡多曲顆粒的治療價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的65例小兒輪狀病毒腸炎患者的臨床資料作為研究對象，所有入選患兒均符合輪狀病毒性腸炎的診斷標準，采用抽簽的方法隨機分為實驗組和對照組。實驗組有35例患兒，其中男性患兒19例，女性患兒16例，年齡在6個月～3歲，平均年齡為（12.6±3.5）個月；對照組有30例患兒，其中男性患兒有16例，女性患兒有14例，年齡在8個月～3歲，平均年齡為（13.2±3.8）個月。兩組患兒的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采取熱毒寧注射液（批準文號為：國藥準字Z20050217）進行治療，每日用量按照0.6 mg/kg的標準。實驗組患兒采取消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧口服液進行治療，熱毒寧口服液的用法同對照組患兒；消旋卡多曲顆粒（批準文號為：國藥準字H20050411）根據患兒年齡大小劑量不同，9個月內的患兒口服劑量為10 mg/次，3次/d，9個月以上的患兒口服劑量為20 mg/次， 3次/d。

1.3 觀察指標

通過對比兩組患兒治療后的效果及各種癥狀緩解時間等指標來分析消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床價值。臨床療效標準：患兒治療后癥狀完全消失的為痊愈；患兒治療后癥狀明顯改善的為有效；患兒治療后癥狀加重的為無效。

1.4 統計方法

應用SPSS 11.5統計學軟件分析數據，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料用（x±s） 表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果對比情況

根據研究數據顯示，實驗組患者的治療效果明顯優于對照組患兒，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患兒發熱緩解時間、腹瀉緩解時間以及脫水緩解時間對比情況

實驗組患兒治療后發熱緩解時間、腹瀉緩解時間以及脫水緩解時間明顯小于對照組患兒，兩組患兒各種臨床癥狀緩解時間比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

輪狀病毒腸炎是小兒常見病和多發病，6個月到2歲的嬰幼兒是高發人群，多發病于秋季，潛伏期一般在36～72 h之間，主要臨床癥狀是腹瀉、發熱、嘔吐等，嚴重的會出現脫水現象，如果不及時采取正確的治療會危及患兒的生命安全[3-4]。廣譜類抗病毒藥是臨床上治療小兒輪狀病毒性腸炎的常用藥物，但單獨使用抗病毒藥治療小兒輪狀病毒性腸炎的效果不是十分理想，根據國內相關文獻報道，消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著[5-7]。消旋卡多曲顆粒可通過抑制腦啡肽酶活性而對腦啡肽起到一定程度的保護作用，且消旋卡多曲顆粒抑制腦啡肽屬于可逆的，是小兒輪狀病毒性腸炎的常用藥物。消旋卡多曲顆粒通過口服后可水解為醋多芬，且分解時間較短，同時促進阿片物質的利用，從而減少CAMP黏膜水平以及水和電解質的過度分泌等；同時消旋卡多曲顆粒治療小兒輪狀病毒性腸炎止瀉效果顯著，且安全性比較高[8-9]。熱毒寧注射液的主要成分是青蒿、金銀花以及梔子，青蒿具有清熱散邪的作用，同時具有促進細胞免疫的作用，可清除內毒素等作用；金銀花具有清熱解毒、抗病原微生物以及增強免疫能力的作用；梔子的提取物具有清熱利濕、瀉火除煩以及抗病毒的作用；青蒿、金銀花以及梔子合用具有較強的抗病毒、解熱以及抗菌等作用[10-11]。根據該院的研究數據顯示，實驗組患兒治療后的臨床總有效率97.1%明顯高于對照組患兒治療后的臨床總有效率76.7%，實驗組患兒治療后發熱緩解時間、腹瀉緩解時間以及脫水緩解時間明顯小于對照組患兒，表明消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果顯著，兩種藥物合用可增強機體內清熱解毒、抑制水和電解質過度分泌的作用，因此患者患兒的發熱、腹瀉以及脫水癥狀更快緩解；葉明陽[12]研究發表的《消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效觀察》文章中報道，消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎患者的有效率95.0%明顯高于對照組的72.0%，與該院的研究數據相近。

綜上所述，消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液值得在小兒輪狀病毒性腸炎中推廣應用，隨著醫療技術的不斷發展，消旋卡多曲顆粒聯合熱毒寧注射液的應用還有待進一步深入研究與探索，可在臨床上得到更廣泛的應用。

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