助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析

張美娟，李佐萍，王三鳳

（吉安市婦幼保健院，江西吉安343000）

助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析

張美娟，李佐萍，王三鳳

（吉安市婦幼保健院，江西吉安343000）

目的探討助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果，為提高初產婦自然分娩提供依據。方法選取288例初產婦作為研究對象，隨機平均分成兩組，每組144例初產婦。對照組144例初產婦應用常規的分娩方式進行護理，觀察組144例初產婦應用助產士全程陪護的方式進行護理。對比兩組初產婦的分娩方式、產程時間、產后出血程度、新生兒健康狀況和產婦并發癥情況。結果兩組自然分娩率比較，明顯觀察組要高；對照組總產程和產后出血量與觀察組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組新生兒健康狀況明顯要比對照的好（P＜0.05）；產婦并發癥情況比較，兩組比較差異無統計學意義。結論初產婦在助產士的全程陪護下，降低了分娩時的困難，提高了自然分娩的成功率，縮短了產程時間，降低了產婦發生并發癥的概率和提高了新生兒的健康概率，因此，助產士有效的提高了初產婦分娩質量，對于提高初產婦自然分娩有著重要意義。

助產士；全程陪護；初產婦；自然分娩；效果分析

分娩過程非常疼痛，使得產婦產生許多不良情緒，從而影響產婦的自然分娩。傳統的產婦臨床護理是產婦分娩過程中交給不同的助產士來進行的[1-2]，產婦分娩是一個連續的過程，在不同分娩階段助產士不同會影響產婦的自然分娩。全程陪護是指一名經驗豐富的助產士在分娩前后一直陪護[3-4]。本研究對288例初產婦進行研究，分析出全程陪護模式下和傳統模式下對初產婦自然分娩過程中的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2013年6月～2015年1月吉安市婦幼保健院分娩的288例初產婦作為研究對象,隨機平均分成對照組與觀察組，各144例。對照組年齡（25.4±1.9）歲，孕周（38.5±1.1）周；觀察組年齡（25.3±2.1）歲，孕周（39.2± 1.2）周；兩組初產婦的年齡和孕周比較差異無統計學意義，

具有可比性。

1.2 方法對照組應用常規護理：孕婦產前基本護理，孕婦的身體各項指標的檢測工作，護理人員輪流照看。觀察組助產士全程陪護：在孕婦入院之后，助產士就一直陪護在孕婦身邊，緩解了孕婦的心理障礙、恐懼心理等，傳授孕婦分娩經驗，和孕婦建立信任，指導孕婦分娩。

1.3 觀察指標對比兩組初產婦的分娩方式、產程時間、產后出血程度、新生兒健康狀況和產婦并發癥情況。

1.4 統計學方法本研究數據均用SPSS11.0統計軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。

P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦分娩方式情況兩組自然分娩率分別為60.53%、89.47%，觀察組的明顯要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組初產婦的總產程和產后出血量的分布情況對照組初產婦的總產程和產后出血量與觀察組初產婦相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組初產婦分娩方式情況（n）

表2 兩組初產婦的總產程和產后出血量的分布情況（s）

表2 兩組初產婦的總產程和產后出血量的分布情況（s）

項目總產程（h）出血量（mL）觀察組（n=114）8.21±1.12 154.21±52.32對照組（n=114）10.62±3.115 231.21±61.235

2.3 兩組初產婦分娩后新生兒的情況觀察組的新生兒明顯要好于對照組的新生兒，觀察組新生兒的窘迫、窒息、滿意度等都要比對照組的好（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組初產婦分娩后新生兒的情況（n）

2.4 兩組初產婦孕婦并發癥情況觀察組產婦陰道裂傷5例，外陰血腫2例；對照組陰道裂傷8例，外陰血腫3例，兩組相比差異無統計學意義。

3 討論

分娩是人類傳承的自然生理過程，自然分娩是最好的分娩方式，對產婦和新生兒都是最有利的，產婦的身體恢復能力很快，并發癥少。自然分娩有利于新生兒適應外部環境，身體發育，抵抗外界的各類因素。傳統的分娩方式中，助產士是由許多不同的人員組成的，和全程陪護助產士相比，產婦對助產士的信任程度就有很大的差異，傳統方式中助產士和產婦的溝通少，只對產婦的分娩過程進行觀察，對于產婦的心理和生理上的需求知道的很少，隨著時代的發展已經不適應現代護理的要求了，也與生理-心理-社會醫學模式沖突[5]。助產士的全程陪護，可以更好的觀察產婦的狀況，全責的護理產婦，減少了責任不到人的弊端。助產士全程陪護減少了產婦的焦急心理，緩解產婦臨盆時的緊張，給予了產婦分娩信心和經驗，降低了產婦并發癥概率，減少了產婦的出血量等一些系列的好處，同時提高了自然分娩的成功率，對于社會和家庭都有重要社會意義[6]。

綜上所述，初產婦在助產士的全程陪護下，降低了分娩時的困難，提高了自然分娩的成功率，縮短了產程時間，降低了產婦發生并發癥的概率和提高了新生兒的健康概率，因此，助產士有效的提高了初產婦分娩質量，對于提高初產婦自然分娩有著重要意義。

[1]鄭麗.助產士全程陪護對初產婦自然分娩的效果分析[J].臨床護理，2011,9(38):123-124.

[2]范彩虹.“一對一”全程陪伴分娩助產模式的臨床應用[J].基層醫學淪壇，2011,15(6):5371.

[3]曹月華.助產士全程陪護降低產后出血率的措施和效果[J].臨床和實驗醫學雜志，2011,10（2）:159.

[4]龐娟，龐仕一.職業因素對助產士心理健康的影響及對策困[J].中國醫學創新，2011,8(36):140-141.

[5]張素花.助產士與初產婦陰道分娩時的溝通技巧探討[J].現代中西醫結合雜志，2012,21:2267-2268.

[6]李妍，薛月清，陳麗，等.助產士核心能力培訓效果探討[J].當代醫學,2012，18（11）:78-79.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.080