孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率中的應用價值評價

劉歡

（江西省萍鄉市婦幼保健院產二科，江西萍鄉337055）

孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率中的應用價值評價

劉歡

（江西省萍鄉市婦幼保健院產二科，江西萍鄉337055）

目的探討孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率中的應用價值。方法選取96例定期產檢的孕婦作為研究對象。按照入院順序隨機分為實驗組和對照組，各48例。對照組：常規孕期檢查和鍛煉。實驗組：在對照組的基礎上，于孕37周后開始進行孕婦球操鍛煉。觀察孕婦分娩方式、產程時間及妊娠結局。結果實驗組孕婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者剖宮產率為18.75%，對照組為43.75%，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組第一產程、第二產程、總產程均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組孕婦第三產程時間比較，差異無統計學意義。實驗組孕婦產后出血、新生兒窒息、側切發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率中效果較好，而且妊娠結局好，產后出血、新生兒窒息、側切發生率低，臨床應用價值較高。

孕婦球操；產痛；剖宮產；價值

孕期保健十分重要，不僅要注重常規的產前檢查，還要調動孕婦本身的積極性，使得孕婦能夠積極主動的參與到孕期保健過程中[1]。隨著人們生活水平的提高，孕產婦的健康教育要求也越來越高。根據女性自身的特點，本院開展了孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率方面的應用，效果較好。通過孕婦球操的使用，使得孕婦的肌群、骨盆韌帶等得到鍛煉，而且有效控制了母嬰體重，分娩效果較好。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取本院2014年12月～2015年7月收治的96例定期產檢的孕婦作為研究對象。按照入院順序隨機分為實驗組和對照組，各48例。實驗組年齡24～35歲，平均年齡（30.85±4.87）歲，體重量指數為（20.49±1.47）kg/m2；文化程度：初中及以下25例，高中及以上23例。對照組年齡24～34歲，平均年齡（31.22±5.07）歲，體重指數為（20.85±1.62）kg/m2；文化程度：初中及以下26例，高中及以上22例。兩組孕婦的年齡等臨床資料對比，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入和排除標準納入標準：頭先露；單胎頭位。排除標準：頭盆不稱；妊娠合并癥；陰道分娩禁忌證；其他特殊情況。

1.3 方法對照組：常規孕期檢查和鍛煉。實驗組：在對照組的基礎上，于37周后開始進行孕婦球操鍛煉。擺球運動：能夠鍛煉孕婦的腰部肌肉，改善身體的協調性。孕婦將球抱在前胸，手臂伸直，和身體呈90°，兩腿與肩同寬，進行左、中、右三個方向的轉動，使得腰部得到運動，每天2次。下蹲運動：隨著妊娠時間的延長，孕婦的體重也在不斷增加。孕婦的膝蓋會承受越來越大的壓力，因此，做一些蹲舉運動是十分必要的。通過進行蹲舉運動，能夠改善孕婦的呼吸功能，鍛煉腿部耐力。下蹲的時候，雙手把球舉起，超過頭頂，吸氣下蹲。每個動作重復15次，每天2次。滾球運動：通過滾球運動，可以減輕盆底的疼痛，鍛煉盆底的肌肉。孕婦坐在球上，雙腿分開呈60°，雙手放在膝關節上，著重點在臀部，隨著球來回晃動，每天2次。俯球運動：可以改善盆腔的血液循環。孕婦采取俯臥姿勢，將手臂貼在球上，雙膝跪著，臀部抬高，胸部和肩部盡量貼于球上，每天2次。背球運動：可以增加血液循環，改善腰部肌肉疼痛情況。試著把體重的負荷轉移到墻上，全身放松，利于腰部用力，帶動球左右擺動，每天2次。呼吸運動：可以有效改善孕婦在宮縮時的疼痛情況，轉移疼痛，，放松肌肉。孕婦坐在墊子上，背部靠著球，進行呼吸運動，隨時可以進行。

1.4 觀察指標觀察產婦分娩方式、產程時間及妊娠結局。1.5統計學方法本研究數據應用SPSS17.0軟件進行統計和分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組組孕婦分娩方式對比實驗組產婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者剖宮產率為18.75%，對照組為43.75%，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦分娩方式對比（n）

2.2 兩組孕婦產程時間對比實驗組第一產程、第二產程、總產程均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組產婦第三產程時間比較，差異無統計學意義。見表2。

表2 兩組產婦產程時間對比(x±s，min)

2.3 兩組孕婦妊娠結局對比實驗組孕婦產后出血、新生兒窒息、側切發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

自然分娩是一個正常的生理過程，然而，一些孕產婦對妊娠生理和分娩機制缺乏正確的認識，對分娩過程存在恐懼和焦慮情況，使得一些孕婦選擇了剖宮產[2-4]。剖宮產時候容易并發感染，發生產后出血、損傷等情況較自然分娩多。因此，降低剖宮產率有重要臨床價值。

當孕婦出現胎兒過大、胎兒功能缺氧、胎位異常等情況的時候，可選擇剖宮產分娩，降低分娩風險[5-7]。對于無剖宮產指征的孕婦，選擇自然分娩較好。隨著妊娠月份的增加，孕婦腰背肌肉的負擔加大，通過正確的伸展、放松運動，可以調節肌肉情況。本文研究結果顯示，通過采取孕婦球操，實驗組實驗組孕婦自然分娩率為79.17%，對照組為52.08%，實驗組高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組患者剖宮產率為18.75%，對照組為43.75%，實驗組低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見孕婦球操的效果較好。

孕婦球操能夠促進體內腎上腺素的分泌，幫助孕婦放松心情；增加孕婦體力，在分娩的時候更容易分娩[8-10]；通過產前的放松運動、呼吸技巧的使用，能夠減輕分娩的痛楚。本文研究結果顯示，實驗組第一產程、第二產程、總產程均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；說明通過孕婦球操的鍛煉，孕婦產程縮短，分娩風險降低。孕婦在進行運動的時候，血流旺盛，供應孩子的氧氣充足，利于孩子的發育。母體釋放的腎上腺素進入孩子體內，能夠讓孩子有快樂的感覺。

剖宮產有多方面的缺點，包括出血較多、并發癥較多，一級傷口感染、腹腔臟器粘連及麻醉后遺癥等。而且產婦選擇剖宮產，其產后恢復較慢，住院時間較長，住院費用較貴。自然分娩的新生兒，發生濕肺、吸入性肺炎的幾率降低，利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸，自然分娩后出院快，利于產后恢復。

另外，本文研究結果顯示，實驗組孕婦產后出血、新生兒窒息、側切發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明通過孕婦球操，提高了分娩質量，降低了孕婦產后出血、新生兒窒息、側切發生率。在進行孕婦球操運動的時候，要注意時間、運動量、溫度等條件，對于一些特殊人群，要注意鍛煉方式和方法。

總之，孕婦球操在緩解孕婦產痛和降低剖宮產率中效果較好，而且妊娠結局好，產后出血、新生兒窒息、側切發生率低，臨床應用價值較高。

表3 兩組產婦妊娠結局對比（n）

[1]徐麗梅,郭建民,鄧勇梅.孕婦體操配合拉瑪澤減痛分娩法促進初產婦自然分娩和降低剖宮產率的作用分析[J].安徽醫藥,2015,19(5):939-940.

[2]Rowshanfarzad P,Sabet M,O'Connor DJ,et al.Invest igation of the sag in l inac secondary col l imator and MLC car riage dur ing arc deliveries[J].Phys Med Biol,2012,57(12):N209-224

[3]Sidney K,Tolhurst R,Jehan K,et al.The money is impor tant but al l women anyway go to hospital for chi ldbir th nowadays'-a qual itative exp loration of why women part icipate in a conditional cash t ransfer program to promote insti tut ional del iver ies in Madhya Pradesh,India[J].BMC Pregnancy Chi ldbirth, 2016,16(1):47.

[4]陳娟娟.分娩球在產前及產時運用的效果觀察[J].白求恩醫學雜志,2015,13(5):512-513.

[5]楊麗,戴麗.分娩球在孕婦自我效能干預中的臨床應用[J].中國實用婦科與產科雜志,2014,30(10):817-819.

[6]Luce A,Cash M,Hundley V,et al.Is it realistic? the por t rayal of pregnancy and chi l dbi r th in the media[J].BMC Pregnancy Childbi rth,2016,16(1):40.

[7]Oliveira DA,Parente MP,Calvo B,et al.Numerical simulat ion of the damage evolution in the pelvic f loor muscles dur ing childbir th[J].J Biomech,2016,49(4): 594-601.

[8]向桂華.分娩球聯合自由體位助產對初產婦分娩的影響[J].當代醫學,2016,22(5):56-57.

[9]邱海花,鐘玉旋,藍彩旋.分娩球在分娩產婦中的應用觀察[J].贛南醫學院學報,2013,33(1):79-80.

[10]吳娜.孕婦的孕期健康教育及生活護理要點分析[J].當代醫學,2016,22(25):91-92.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.064