13例冠脈旁路移植術后譫妄的原因分析與護理對策

孔慶雪

（解放軍第252醫院護理部，河北 保定 071000）

·臨床護理·

13例冠脈旁路移植術后譫妄的原因分析與護理對策

孔慶雪

（解放軍第252醫院護理部，河北 保定 071000）

目的通過對冠脈旁路移植術后患者譫妄狀態的臨床癥狀觀察，采取相應的護理措施，提高對該病的護理水平。方法回顧性總結13例冠脈旁路移植術后譫妄患者的臨床資料，分析總結出現術后譫妄的原因和護理經驗。結果13例冠脈旁路移植術后譫妄經過護理治療后，全部痊愈出院。結論良好的術前準備和術后精心護理能預防和治療術后譫妄。

譫妄；冠脈旁路移植術；護理

冠狀動脈旁路移植術（CABG）術后譫妄發生率高，成為影響患者預后、術后生活質量的主要因素[1]。現將我科2011年7月至今冠脈旁路移植術后發生13例譫妄的原因分析及護理干預報告如下。

1 臨床資料

本組13例者，年齡58～72，其中男性10人，女性3人，術前意識清楚，對答自如，判斷力、定向力正常，無精神病史和精神病家族史，術后排除各類除血清鉀、鈉、氯等電解質紊亂，采用CAM精神錯亂評估法（見表1），13例均符合譫妄狀態的診斷標準?；颊呔谛g后24～48 h出現譫妄狀態，其中9例表現為煩躁、興奮、言語動作增加等，4例表現為言語淡漠、對答不應等。13例患者出現癥狀后積極對因及對癥處理，譫妄癥狀逐漸消失，24～48 h后逐漸減少至停用鎮靜及抗精神類藥物，未再出現譫妄狀態。

2 原因分析

2.1 患者因素

研究[2]發現，隨年齡增長，患者譫妄發生率增加，65歲以上CABG患者術后譫妄發生率明顯增高；……