做實基層社區服務 助推分級診療

□文/鄭樹忠

做實基層社區服務 助推分級診療

□文/鄭樹忠

鄭樹忠上海市人力資源和社會保障局副局長

習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出，“引導醫療衛生工作重心下移、資源下沉，把健康‘守門人’制度建立起來，是滿足人民群眾看病就醫需求的治本之策，也是一條重要國際經驗”。

上海醫保部門以群眾自愿、政策引導、基層首診、機制創新為原則，從供給側和需求側兩端發力，綜合施策，持續完善相關激勵機制，做實做強基層社區衛生服務，助推分級診療建設。

一是運用經濟杠桿撬動，拉開了不同級別醫院的醫保支付比例。譬如，將在職職工和居民在二、三級醫院門診醫保支付比例差距，由5個百分點拉大到10個百分點。二是滿足基層合理用藥需求。上海醫保部門建議并支持社區根據群眾實際用藥習慣，增加一定的基藥外藥物配備。引導門診就醫下沉社區。三是在全市開展了與家庭醫生慢病管理相結合的醫保“慢病長處方”及“延伸處方”工作，形成家庭醫生對簽約居民基本醫療的全過程管理和服務機制。四是通過醫保預算支持，引導優化醫療資源配置向基層傾斜。如全市社區衛生服務中心醫保預算額2005至2014年平均增速近12%，高于面上醫院平均增長水平，保障基層醫療服務份額，支持社區衛生服務中心優化發展。

為促使分級診療得以真正有效實施，上海醫保部門還將進一步推動落實家庭醫生簽約服務，進一步健全醫保支付機制，