淺談護士心理健康問題及排解心理壓力的方法

韓亞凡　陳杰軍

摘 要 臨床護士在患者疾病的康復轉(zhuǎn)歸過程中起著重要作用。但由于職業(yè)因素，不良的工作環(huán)境、工作的高風險性、工作負荷過重及不規(guī)則、復雜的人際關系、社會偏見、知識缺乏、待遇低下等等多種原因使臨床護士產(chǎn)生一定的工作壓力，導致護理工作質(zhì)量下降，因此護士如何排解工作中的心理壓力至關重要。

關鍵詞 護士 壓力 排解

護士被人們貫以天使的稱謂，臨床護士在疾病的康復轉(zhuǎn)歸過程中起著重要作用。但由于職業(yè)因素，不良的工作環(huán)境、工作的高風險性、工作負荷過重及不規(guī)則、復雜的人際關系、社會偏見、知識缺乏、待遇低下等等多種原因，使臨床護士產(chǎn)生一定的工作壓力，導致護理工作質(zhì)量下降，因此排解護士工作中的心理壓力相當重要。

1影響護士心理健康的因素

1.1特殊的工作性質(zhì)及作環(huán)境

由于護理工作是與人打交道的工作，其性質(zhì)決定了與患者及家屬密切接觸。護士既要完成平凡、瑣碎、繁重的護理工作，又要每天接觸不同性格、脾氣、知識、經(jīng)濟背景的患者與家屬，應對患者喜怒哀樂等情緒變化。經(jīng)常超負荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動，使護士長期精力透支，身心疲憊。醫(yī)院是一個充滿焦慮、變化、溝通障礙的場所，護士長期工作在充滿“應激源”的環(huán)境中，既要處理各種治療護理等常規(guī)工作，還要處理各種應急突發(fā)事件，感受生死離別的情感沖擊；職業(yè)暴露的風險，如細菌、病毒、放射線等威脅，以及擁擠的工作空間和不良的空氣。綜合以上因素，使大部分護理人員對自己的工作缺乏自信和工作熱情，從而產(chǎn)生心理失落感，進而衍化為各種心理疾患。

1.2護理人力資源嚴重不足及倒班模式的影響

近年來，隨著人民群眾就醫(yī)需求層次的提高及臨床新業(yè)務、新技術的開展，醫(yī)療機構(gòu)規(guī)模擴展很快，而護理隊伍規(guī)模并未相應增加。護理人力資源的配置和使用不科學，護理人力超負荷工作、身心疲憊，可產(chǎn)生緊張、壓抑情緒。倒班工作對健康的影響包括很多方面，如睡眠問題、心血管疾病、胃腸道疾病和癌癥的風險，其中睡眠問題直接影響著護理人員的健康，護士長期處于慢性睡眠剝奪狀態(tài)，對身心健康造成不良刺激。導致機體疲勞，工作能力下降，免疫力下降并引起情緒改變，食欲下降、記憶力下降等不良心理應激反應。

1.3社會各方面壓力及沖突

隨著患者法律意識的不斷增強及醫(yī)院“以患者為中心”護理模式的轉(zhuǎn)變，護士要和病人實行面對面服務，尤其是危重病人診斷復雜，涉及到多個專業(yè)的醫(yī)療問題，給護士在工作中提出了更高要求。護士必須及時觀察病人的病情并迅速做出反應，容不得半點疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護士必須為此承擔相應的法律責任。醫(yī)療護理糾紛案越來越多，加之管理者對護士進行了標準化管理及嚴格的要求，從而造成護士心理緊張及身體疲乏，處于一種高度的應激狀態(tài)。經(jīng)常有護士說：“工作苦一點累一點算不了什么，我們難以承受的是病人、社會等各方面的壓力。”如因為醫(yī)生處方問題，治療效果不好的問題，醫(yī)療費用高等問題，很多病人對醫(yī)生不敢發(fā)泄，而當護士去催款或發(fā)清單時對著護士發(fā)脾氣甚至謾罵，很多護士只有忍受著，久而久之心理健康就成了問題。社會對護理工作的重要性認識不足，獨尊醫(yī)療，不承認護士的價值。雖然工作勤奮、努力，但護士的收入與其護理水平和工作業(yè)績沒有呈明顯的相關關系。護士的職稱、文憑得不到應有的承認、肯定和補償，發(fā)展機會、外出進修學習等問題上的不合理狀況，造成護士心理不平衡，產(chǎn)生心理壓抑、自卑、失望、焦慮，直接影響護士的心理健康 。

2 自我排解心理壓力的方法

2.1加強心理知識學習，提高專業(yè)技能

護士積極地進行醫(yī)學心理學、護理心理學知識的輔導培訓，掌握自我疏導、自我調(diào)節(jié)、自我減壓等心理保健方法，學會靈活地控制自己的情緒，正確對待工作壓力，提高自我放松意識，學習在緊張環(huán)境中，在不被理解的情況下，有效調(diào)節(jié)情緒，立合理的奮斗目標，建立最佳的工作心態(tài)。增強護士的榮譽感和使命感，塑造健康的職業(yè)心態(tài)，提高工作積極性，保持良好的心理健康狀況。加強專科理論學習和操作訓練，護士要熟練掌握專科病種的臨床表現(xiàn)，常用藥物的作用、劑量、觀察要點，各種搶救儀器的使用方法。從而減少工作中的被動局面，降低心理緊張的程度。

2.2堅持鍛煉身體，保持樂觀情緒

保持規(guī)律的運動，每周至少有2～3 次規(guī)律運動，每次至少30 min。規(guī)律的運動不但可以增強肌肉的張力，還可以減輕壓力和促進肌肉放松。人處于放松狀態(tài)時，骨骼肌松弛，自主神經(jīng)系統(tǒng)及內(nèi)分泌系統(tǒng)均處于低水平活動。也可以通過練瑜伽來達到有效的放松，主要是通過肌肉、骨骼、關節(jié)和呼吸的放松，以及神經(jīng)放松等基本動作來降低機體能量的消耗，降低心理應激水平，有效緩解自己的心理壓力、焦慮和抑郁情緒。善待自己，保持知足常樂的心態(tài)，有效處理生活和工作中的各種問題。

2.3處理好人際關系，將心比心

在整個醫(yī)療工作中，護士處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。因為護士與病人接觸的時間最長，與病人家屬的聯(lián)系也比較多，護士與醫(yī)生在工作上又必須密切合作。這些都顯示了護士人際關系的重要性。建立良好的護患關系，既有利于病人身心健康，也有助于醫(yī)療護理計劃的順利執(zhí)行；護士與醫(yī)生的關系融洽，就會在醫(yī)療護理過程中配合默契，得心應手。學會理解他人，寬容別人，遇事多站在對方的立場了解和思考問題，使自己保持一種寬容大度的心態(tài)，就能減輕或消除矛盾沖突引起的不良情緒。

2.4善于解除不良情緒，放松自我

學會傾訴不僅可以使護士內(nèi)心的消極情緒得到一定程度的宣泄，及時與朋友或家人交流，宣泄心中的苦悶與煩惱，得到他們的體諒和安慰，以減少心理負擔，取得家庭的理解與支持，減輕其繁重的家務勞動，使其身心得到放松。理解和鼓勵，可以減輕壓力，不良情緒得到及時消除，從而幫助護士抵御沉重的心理壓力，減少自身疾病發(fā)生。利用一些節(jié)假日進行旅游，放松心情，多讀書多讀修身養(yǎng)性的書，保持良好的生活狀態(tài)。