市場經濟條件下醫院價格管理的探討

張金彬

[摘 要]隨著社會經濟的快速發展，科技的不斷創新，人們的生活生產水平得到了明顯的提升，人們對生活質量的要求也隨之提高。醫院的醫療服務價格以及藥品價格是人們一直關注的熱點話題，同時也是醫院管理中重要的組成部分，醫院的價格問題直接影響著患者的切身利益，對醫院的經濟效益也有著重要影響。在市場經濟體制條件下，醫院要從思想、工作任務以及政策措施等方面，做好順應時代的轉變，滿足經濟體制的要求，而如何做好對價格方面的管理與控制，是值得思考的問題。所以，本文對市場經濟條件下的醫院價格管理問題進行了科學、合理的分析與研究。

[關鍵詞]市場經濟；醫院；價格管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.08.060

[中圖分類號]R197.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2017）08-00-02

在市場經濟不斷發展中，醫院的價格管理一直牽動著人民群眾的視線，醫院的價格管理不僅對醫院的快速發展起著重要的作用，對患者也有著直接的利益關系。所以說，醫院的價格不是孤立存在的，它與國家的政策改革以及醫療行業的收費制度有著密切的聯系，而醫院價格管理是極其復雜的，因此，醫院相關部門要對醫院價格管理問題提高重視。筆者在公立三級甲等醫院從事價格管理工作多年，對醫院價格管理進行了深入的研究與分析。根據目前的情況看，作為公立醫院，在被動執行政府價格主管部門價格政策標準的同時，加強醫院內部的價格管理，嚴格控制收費標準，已成為醫院方面的共識，但醫院在進行價格管理時，還有許多的問題值得研究和討論。

1 醫院價格管理現狀

1.1 注重經濟效益問題，忽視了社會效益

醫院是服務大眾、服務社會的醫療單位，救死扶傷是醫院生存的準則，在經營過程中不能只關注盈利問題。但醫院要想更好、更快的發展，就要考慮其經濟效益，醫院醫療器械的購進、人員經費的調配等方面都是醫院經營過程中需要加強管理和核算的問題。按照市場經濟的發展，在考慮自身經濟效益的同時會忽略社會效益。另外，醫院方面太過于重視經濟效益，也會對價格管理有所忽視，對價格管理缺乏認知，就會在管理上出現各種各樣的問題，從而導致價格管理混亂，對醫院的經濟效益也會帶來一定的影響。

1.2 人事管理制度惡化，導致人員素質得不到提高

由于我國長期以來對人事管理方面的工作都缺少關注，導致人事管理制度的逐漸惡化，醫院人事管理的自主權還受到了一定的制約，對較高素質人才的引進還比較困難。且醫院只注重了對醫護人員人才的引進，而忽略了管理人才的培養，進而導致醫院管理人員的綜合素質參差不齊，在一定程度上影響了醫院價格管理控制的發展和進步。

1.3 政府相關部門對監管工作不重視

近些年來，政府相關部門對醫院的分類、發展布局以及規模處理等方面的逐漸加強，群眾也有目共睹，在新技術的引進、醫療服務以及藥品價格的控制上也有了一定的提高。但受諸多因素的制約，如政府相關部門對醫院的價格監管工作執行差異政策（民營醫療機構實行自主定價）；有些地方執法不嚴，違法不究的現象層出不窮，嚴重導致了醫院價格違規的現象不能進行及時、有效的處理，價格管理混亂的現象屢禁不止。

2 醫院價格管理中存在的問題

2.1 對價格管理的認知有待提高

就目前而言，許多醫院對醫院價格管理缺乏一定的認知，導致亂收費現象不斷出現，部分醫院過度重視經濟效益，而忽視了社會效益。醫院要想將經濟效益的問題進行合理解決，就要對經濟管理及核算問題提高重視。但因為醫院對價格管理的認知不到位，將價格管理放在無所謂、無足輕重的位置，且政府方面對價格政策不能做到合理、有效的監督，在一定程度上對醫院亂收費現象屢禁不止，在價格管理方面的控制上不能科學、有效的解決問題。

2.2 醫院物價管理的制度不夠完善

制度是管理的基礎也是保障，一個組織或機構若是沒有健全完善的制度作為基礎，那么管理就是天方夜譚。個別醫院雖然制定了物價管理的相關制度，但隨著市場經濟的不斷發展以及社會環境的不斷變化，原有的醫院物價管理制度已經跟不上時代的步伐，且現今的規范價格處理流程已經難以發揮有效的作用。在遇到價格問題要處理時，沒有健全的制度為依據，不得不根據實際情況臨時決定，因此，這樣的處理在一定程度上對物價管理的完整性、連續性造成了嚴重的破壞。

2.3 醫院價格管理機構設置不完整

為了不斷加強醫院價格管理制度，醫院方面就要設置專門的價格管理控制機構。而有的醫院為了節省成本開銷，在機構和人員編制方面進行縮減，不少醫院還因為自身原因沒有設置價格管理機構，價格管理由財務部門的人員兼職管理，或各個臨床、醫技科室由護士長（科室主任）兼職管理，導致了價格管理機構缺乏獨立性和管理力度，導致了醫院價格管理水平逐漸降低。相關數據表明，部分醫院存在超標準收費、重復收費、分解項目收費、自立項目收費、藥品價格超標的現象，由此可見，醫院的不合理收費，嚴重違背了國家的價格政策，對人民群眾的利益也造成了直接危害。

2.4 醫院價格管理人員的綜合素質有待提高

導致醫院價格人員綜合素質得不到提高的主要原因有以下幾點。第一，醫院的人事管理制度逐漸惡化，對高素質的人才引進有所制約；第二，醫院對價格管理的重視力度不夠，在人才引進時偏向于醫護人才的引進，對價格管理人才的引進有所制約；第三，醫院對價格管理人員的教育培訓工作不重視，絕大多數人員長期得不到有關價格管理方面的培訓和提高，從而導致其缺乏操作規范，在進行管理工作時隨意性逐漸加大，在一定程度上使出現誤差的現象增多。

3 醫院價格管理的完善措施

3.1 提高認知，完善機構

醫院的價格管理人員要轉變傳統觀念，提高對價格管理的認知。醫院方面既要成立價格管理領導小組，又要充分發揮領導小組的作用，切實管控醫院價格管理工作。與此同時，醫院還要建立價格管理專門機構，并配備專業的管理人員，賦予他們院內應有的管理職權，以進行管理和監督；各個臨床、醫技科室也要配備價格管理人員，明確自身的責任，加強對價格管理的有效落實。

3.2 嚴格執行國家的價格規定

醫院方面要對國家相關價格管理進行嚴格執行，完善招、投標采購制度的規范性，將醫院所有的藥品及醫用消耗材料全部納入集中招標采購的范疇，保證藥品質量的同時，杜絕藥品在進行采購過程中暗箱操作的行為，做到公平、公正、公開的原則，從而確保藥品以及相關醫療服務的價格合理，在保證患者利益的同時，提高醫院的經濟效益。

3.3 完善醫院價格管理制度，加強內部控制

完善醫院價格管理制度，對醫院價格的有效控制有著保障的作用。有了制度就要合理進行實施，不能將制度高高掛起。另外，醫院要做好自查自糾工作，充分發揮自身對價格管理制度的監督，加大對物價收費工作的檢查力度，并定期組織檢查，不定期對門診以及患者費用進行抽查，對自立項目、分解項目、組合打包項目費用以及可能重復收費的現象進行重點檢查，對醫院亂收費的現象進行科學有效的治理和制約。

3.4 通過便民措施，加大患者對醫院的信任

要想加大患者對醫院的信任，首先，要做好醫院相關價格的公示以及咨詢工作，醫院要充分利用電子顯示屏、公示欄以及宣傳海報等方式，對價格進行合理公示，對服務價格、醫療器械以及常用藥品的價格進行明碼標價，讓患者明白消費；其次，要保證醫保患者的收費政策在醫院得到合理執行，保證醫院醫療費用等價格在患者的承受范圍內。

4 結 語

在社會的不斷發展和完善過程中，醫療事業發生著日新月異的變化，隨著市場經濟的不斷變化，醫院不斷響應政府的相關政策，我國醫院的價格管理制度逐漸得到改變，醫院的經濟效益也隨之得到改善。但在此期間，醫院的價格管理仍然存在著一系列的問題，例如制度不夠完善、價格調整機制落實相對滯后，相關管理人員對價格管理的認知不夠等問題仍層出不窮。所以，要想價格管理有所加強，醫院就要檢查自身存在的問題，完善價格管理制度及價格動態調整機制，加強對價格管理的認知，嚴格執行國家價格政策的法律法規，根據患者實際需求加強制度建設，從而改善醫院的價格管理問題。

主要參考文獻

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