Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中的表達及其診斷價值

孟海洋

(太康縣人民醫院，河南 周口 461400)

Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中的表達及其診斷價值

孟海洋

(太康縣人民醫院，河南 周口 461400)

目的 探討視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin表達在其臨床診斷中的價值。方法 Survivin和Livin在97例視網膜母細胞瘤和28例正常視網膜組織中的表達水平采用免疫組化S-P法進行檢測，并分析兩者在視網膜母細胞瘤診斷中的價值。結果 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的陽性率分別為67.0%(65/97)、62.9%(61/97)，高于正常視網膜組織的10.7%(3/28)、17.9%(5/28)，差異均有統計學意義(P均<0.05)。Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中的表達均與其分化程度、臨床分期有關(P均<0.05)。視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達呈正相關(r=0.709，P<0.05)。結論 Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中存在異常高表達，且兩者可能具有協同作用，兩者聯合檢測可能對視網膜母細胞瘤的疾病診斷及病情評估具有一定的實際應用價值。

視網膜母細胞瘤；Survivin；Livin

視網膜母細胞瘤是兒童高發的眼內原發性惡性腫瘤，在兒童惡性腫瘤的發病中居第2位，僅低于白血病，一旦發病對患兒的視力和生命均可造成嚴重威脅。視網膜母細胞瘤與其他惡性腫瘤一樣，發病和疾病進展受到多種因素的影響[1]。眼部惡性腫瘤，發病率在嬰幼兒期僅次于白血病，該病對患者的視力造成嚴重危害，嚴重者甚至危及患者的生命。視網膜母細胞瘤的發生、發展由多種基因的參與，過程非常復雜。Survivin和Livin均屬于凋亡抑制因子，對細胞周期和細胞凋亡進程均具有一定影響，其在腫瘤組織中的過表達可造成腫瘤細胞的增殖失控和腫瘤向周圍組織的浸潤轉移[2-3]。本研究收集視網膜母細胞瘤患者97例、正常視網膜患者28例，采用免疫組化S-P法檢測組織中Survivin和Livin蛋白的表達，并對兩者在視網膜母細胞瘤診斷中的實際應用價值進行評估。

1 資料與方法

1.1 一般資料 入組河南省人民醫院和太康縣人民醫院2010年1月至2015年9月收治的經病理學確診的視網膜母細胞瘤患者97例，男56例，女41例；年齡6個月～12歲，中位年齡3.5歲；組織分化程度：分化型53例，未分化型44例；臨床分期：眼內期37例，青光眼期35例，眼外擴展期25例。并選取同期收治的因外傷摘除眼球的正常視網膜患者28例作為對照，其中男20例，女8例，年齡6個月～13歲，中位年齡3.2歲。2組患者的性別、年齡等基線資料具有可比性(P>0.05)。

1.2 主要試劑 Survivin鼠抗人單克隆抗體、Livin鼠抗人單克隆抗體、S-P免疫組化試劑盒及DAB顯色劑等均購自北京中山金橋生物技術有限公司。

1.3 Survivin和Livin的檢測 采用免疫組化S-P法檢測97例視網膜母細胞瘤和28例正常視網膜組織中Survivin和Livin蛋白的表達，以PBS代替一抗作為陰性對照，以已知Survivin和Livin陽性切片作為陽性對照。

1.4 Survivin和Livin免疫組化染色結果評估 Survivin和Livin均主要定位于細胞質中，偶爾可見于細胞核中，染色后出現棕黃色顆粒狀物視為陽性，選取至少5個高倍鏡(×400)視野，計數總細胞數和陽性細胞數,計算陽性細胞比例，同時記錄細胞染色強度，然后根據陽性細胞數和染色強度綜合評價Survivin和Livin的陽性率[2-3]。

1.5 統計學處理 采用SPSS 17.0進行統計學分析，Survivin和Livin的陽性率等計數資料比較采用χ2檢驗，相關性分析采用Spearmen相關性分析法，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 不同視網膜組織中Survivin和Livin的表達 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的陽性率分別為67.0%(65/97)、62.9%(61/97)，高于正常視網膜組織的10.7%(3/28)、17.9%(5/28)，差異均有統計學意義(P均<0.05)。

2.2 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達與其臨床病理參數的關系 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達均與患者的分化程度、臨床分期有關(P<0.05)。見表1。

表1 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達與其臨床病理參數的關系

2.3 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin表達的關系 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達呈正相關(r=0.709，P<0.05)。見表2。

表2 視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin表達的關系

注：r=0.709，P<0.05

3 討論

視網膜母細胞瘤是兒童高發的可對兒童視力健康和生命安全造成嚴重威脅的一種眼內原發性惡性腫瘤，其發病是多種凋亡基因和凋亡抑制基因共同作用的結果[1]。Survivin是相對分子質量最小的凋亡蛋白抑制因子家族成員，具有抑制細胞凋亡和調節細胞分裂的雙重作用，主要通過對有絲分裂的控制、細胞凋亡的調控及參與細胞應激調節反應而發揮細胞凋亡抑制作用[4]。Livin同樣屬于凋亡抑制蛋白因子家族成員，具有抑制細胞凋亡的作用[5]。兩者均屬于間接細胞凋亡抑制因子，需要通過Caspase信號通路發揮作用[4-6]。本研究收集視網膜母細胞瘤患者97例、正常視網膜患者28例，采用免疫組化S-P法檢測組織中Survivin和Livin蛋白的表達，結果顯示，視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的陽性率分別為67.0%(65/97)、62.9%(61/97)，高于正常視網膜組織的10.7%(3/28)、17.9%(5/28)，差異均有統計學意義(P均<0.05)，提示Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中存在高表達。Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中的表達均與其分化程度、臨床分期有關(P均<0.05)，提示Survivin和Livin與視網膜母細胞瘤的疾病進展關系密切。視網膜母細胞瘤組織中Survivin和Livin的表達呈正相關(r=0.709，P<0.05)，提示兩者可能具有協同作用。

綜上所述，Survivin和Livin在視網膜母細胞瘤組織中存在異常高表達，且兩者可能具有協同作用，兩者聯合檢測可能對視網膜母細胞瘤的疾病診斷及病情評估具有一定的實際應用價值。

[1] 孟海洋.視網膜母細胞瘤組織中Ki-67、PTEN表達的變化[J].腫瘤基礎與臨床,2016,29(2):124-126.

[2] 管海濤，代志軍，馬宇光,等.乳腺癌中GRP78、Survivin表達的相關性及與預后的關系[J].現代腫瘤醫學,2017,25(7):1054-1057.

[3] 付文娟，常娜，王帥,等.Livin、Caspase-8在人骨肉瘤組織中的表達及臨床意義[J].中國醫藥導報,2010,13(30):33-36.

[4] 楊依依.視網膜母細胞瘤組織中Survivin、P53的表達及其意義[J].腫瘤基礎與臨床,2016,29(6):473-475.

[5] 劉若男，陳奎生.Livin和Survivin在卵巢癌中的表達及相關性研究[J].中國實用醫藥,2016,11(7):3-5.

[6] 張萌，袁乃芬，劉巍.Livin 在視網膜母細胞瘤組織中的表達及臨床意義[J].山東醫藥,2011,51(27):89-90.

孟海洋(1979-),男,主治醫師,主要從事眼科疾病的臨床診治工作。E-mail：90475046848@qq.com

10.3969/j.issn.1673-5412.2017.02.023

R739.7；R730.4

B

1673-5412(2017)02-0157-02

2016-9-25)