婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理價(jià)值研究

王小燕 王寧 房汝敏

婦產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理價(jià)值研究

王小燕 王寧 房汝敏

目的研究婦產(chǎn)科手術(shù)后患者出現(xiàn)的下肢血栓性靜脈炎的具體護(hù)理措施。方法以2013年12月- 2015年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的處理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)工作，術(shù)后1個(gè)月對(duì)比并觀察兩組患者的手術(shù)恢復(fù)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果兩組患者在一段時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者的護(hù)理有效率為92．5%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為80．5%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)英語(yǔ)（P＜0．05）。結(jié)論對(duì)于下肢血栓性靜脈炎的綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施，是一項(xiàng)緩和護(hù)患關(guān)系的有效措施。

婦產(chǎn)科；下肢血栓性靜脈炎；臨床護(hù)理

下肢血栓性靜脈炎是婦產(chǎn)科手術(shù)后出現(xiàn)的較為惡劣的術(shù)后并發(fā)癥，且臨床發(fā)生率較高，如果對(duì)患者的診斷不及時(shí)，沒(méi)有采取有效的救治措施，和術(shù)后的綜合性全面護(hù)理，會(huì)導(dǎo)致患者的下肢癱瘓等不可再救治的損傷，甚至?xí)斐扇硐到y(tǒng)的疾病，累及到患者的肺部甚至腦部血管的堵塞，對(duì)患者的生命造成威脅[1]。為了研究婦產(chǎn)科手術(shù)之后患者出現(xiàn)的下肢血栓性靜脈炎的具體護(hù)理措施以及采取護(hù)理所具有的臨床價(jià)值，預(yù)防婦產(chǎn)科手術(shù)后的并發(fā)癥。我院對(duì)2013年12月- 2015年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者進(jìn)行研究，具體報(bào)告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月- 2015年12月我院收治的120例婦產(chǎn)科手術(shù)后患有下肢血栓性靜脈炎的患者作為觀察對(duì)象。對(duì)照組60例患者中，年齡37～65歲，平均（45.91±2.97）歲，23例患者患有子宮肌瘤，10例患者宮外孕，11例患者患有子宮內(nèi)膜癌，8例患者患有輸卵管癌，8例患者患有卵巢囊腫。其中左下肢34例，右下肢26例。均于術(shù)后2～7 d發(fā)病，病程9～l9 d。觀察組60例患者中，年齡36～62歲，平均（46.48±3.01）歲，22例患者患有子宮肌瘤，14例患者宮外孕，5例患者患有子宮內(nèi)膜癌，10例患者患有輸卵管癌，9例患者患有卵巢囊腫。其中左下肢35例，右下肢25例。均于術(shù)后1～6 d發(fā)病，病程9～l7 d。對(duì)比分析兩組患者的一般資料，在平均年齡、病情嚴(yán)重程度等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行分析對(duì)比。

1.2 方法

以2013年12月- 2015年12月來(lái)我院婦產(chǎn)科進(jìn)行手術(shù)并出現(xiàn)下肢血栓靜脈炎的120例患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則，分為對(duì)照組和觀察組，每組60例患者，對(duì)照組采用常規(guī)的處理措施，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)行臨床護(hù)理干預(yù)，術(shù)后1個(gè)月對(duì)比并觀察兩組患者的手術(shù)恢復(fù)情況和護(hù)理滿(mǎn)意度[2]。

綜合護(hù)理干預(yù)措施：幫助患者進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，患者如果手術(shù)過(guò)程持續(xù)較長(zhǎng)，術(shù)后4 h后，護(hù)士需要給患者活動(dòng)下肢，促進(jìn)足、趾位置的血液運(yùn)行[3]。需要加強(qiáng)注意，活動(dòng)患者的肢體時(shí)，所用的力度要小，動(dòng)作要遲緩，進(jìn)行的時(shí)間持續(xù)不能太長(zhǎng)，每次5～10 min，每天進(jìn)行3～6次。另外在給患者靜脈滴注時(shí)，應(yīng)明確患者的具體穿刺位置，輸注較為刺激性的溶液時(shí)，要加大稀釋濃度，并降低靜脈滴注的速度，減少濃度較高所造成的患者血管的刺激性，保護(hù)患者的動(dòng)脈管壁，適宜選擇上肢進(jìn)行靜脈滴注，保障一次性輸注順利，使用下肢尤其是左下肢，持續(xù)較長(zhǎng)的輸液過(guò)程時(shí)，要注意對(duì)于患者肢體保溫工作[4]?；颊呤中g(shù)之后，要使用合適的止血藥物。應(yīng)按照手術(shù)中具體情況選擇止血藥物的具體形式及劑量，常規(guī)時(shí)間是手術(shù)之后1～2 d就停止使用，長(zhǎng)時(shí)間的使用止血藥物沒(méi)有治療作用，卻會(huì)造成血栓惡化的危險(xiǎn)。另外還要全面觀察患者的基本生命體征，及早診斷、及早治療，尤其是那些容易造成下肢血栓性靜脈炎的危險(xiǎn)因子的患者，如：手術(shù)創(chuàng)傷較大、手術(shù)持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、下肢靜脈曲張的患者，更應(yīng)該關(guān)注患者的早期臨床表現(xiàn)及具體反應(yīng)[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者在一段時(shí)間的護(hù)理之后，均比護(hù)理之前有較好的病情恢復(fù)，其中，觀察組的患者的護(hù)理有效率為92.5%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為80.5%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組的患者的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組的滿(mǎn)意度，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

形成下肢靜脈血栓的具體機(jī)制是血流流動(dòng)遲緩、血管管壁受到創(chuàng)傷等，婦產(chǎn)科手術(shù)之后，損傷會(huì)引發(fā)炎性因子分泌，從而提高纖維蛋白原和血小板的聚集水平，所以使血液達(dá)到凝集，手術(shù)后長(zhǎng)期臥床會(huì)引發(fā)血液的流動(dòng)遲緩[6-7]。所以婦產(chǎn)科手術(shù)后的患者，很大程度會(huì)造成下肢血栓性靜脈炎[8]。

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示。兩組患者在一段時(shí)間的護(hù)理之后，均比護(hù)理之前有較好的病情恢復(fù)，其中，觀察組的患者的護(hù)理有效率為92.5%，對(duì)照組的護(hù)理有效率為80.5%，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組的滿(mǎn)意度，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可以得出以下實(shí)驗(yàn)結(jié)論：對(duì)于下肢血栓性靜脈炎的綜合臨床護(hù)理干預(yù)措施，是一項(xiàng)緩和護(hù)患關(guān)系的有效措施，有利于患者的臨床并發(fā)癥的恢復(fù)，對(duì)患者的預(yù)后幫助作用很大，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度提高。

[1] 田素英，王玲．一例下肢靜脈炎患者的護(hù)理體會(huì)[J]． 大家健康（中旬版），2012，6（1）：37-38．

[2] 梁秉偉．?huà)D產(chǎn)科手術(shù)后下肢靜脈炎的臨床護(hù)理措施[J]． 健康大視野，2013（5）：347．

[3] 楊安平，何麗瓊．?huà)D產(chǎn)科手術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的臨床護(hù)理分析[J]． 中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（3）：118-119．

[4] 張欣．?huà)D產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎48例的觀察及護(hù)理[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（8）：96-97．

[5] 王珊． 婦產(chǎn)科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎的護(hù)理[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（3）：149-150．

[6] 王海蓮．5例頜面手術(shù)后患者下肢鎮(zhèn)痛泵伴滴致深靜脈炎的原因分析與護(hù)理體會(huì)[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（13）：222-224．

[7] 滿(mǎn)亞男． 人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科手術(shù)室中應(yīng)用效果分析[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）： 221-222．

[8] 凌巧．對(duì)婦科術(shù)后下肢血栓性靜脈炎患者行護(hù)理干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：44-45．

Study the Clinical Nursing Value of Thrombophlebitis After Lower Extremities Surgery in Department of Obstetrics and Gynecology

WANG Xiaoyan WANG Ning FANG Rumin Department of Obstetrics and Gynecology, The Second People’s Hospital of Jiaozuo, Jiaozuo He’nan 454001, China

ObjectiveTo study the specific nursing measures for patients after gynecologic surgery of lower limb thrombophlebitis.MethodsChose 120 cases of patients in our hospital of obstetrics and gynecology surgery and venous thrombosis of lower extremity as the research object, from December 2013 to December 2015, divided into control group and observation group, 60 patients in each group, the control group using conventional treatment, the observation group in the control group, the implementation of clinical nursing work. After a month and compare two groups of patients with surgery recovery and nursing satisfaction.ResultsTwo groups of patients after nursing a period of nursing, the observation group patients nursing efficiency was 92.5%, control group was 80.5%, two groups of data comparison with significant difference (P＜0.05).ConclusionComprehensive clinical for lower limb thrombophlebitis of the nursing intervention is an effective measure to ease the relationship between nurses and patients.

department of obstetrics and gynecology, thrombophlebitis, clinical nursing

R473

A

1674-9316（2017）01-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．096

河南焦作市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 焦作 454001