中藥配方藥劑坐浴在痔瘡手術(shù)切除后的應(yīng)用效果分析

朱海玲 夏黎明 王秀英 劉艷偉 石美

中藥配方藥劑坐浴在痔瘡手術(shù)切除后的應(yīng)用效果分析

朱海玲 夏黎明 王秀英 劉艷偉 石美

目的探討痔瘡切除手術(shù)后中藥配方藥劑坐浴的臨床效果。方法選擇患者92例，其中對(duì)照組46例患者提供術(shù)后高錳酸鉀坐浴治療；研究組46例則采用中藥坐浴治療。結(jié)果研究組患者治療總有效率為95．65%（44/46），高于對(duì)照組69．57%（32/46），兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論痔瘡切除手術(shù)后采用中藥坐浴療效更好。

痔瘡切除手術(shù)；中藥坐浴；療效

隨著人們工作壓力的不斷增加，長時(shí)間采取坐姿工作、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素均導(dǎo)致了痔瘡發(fā)病率居高不下。保守治療方法效果較差，因此多采用外科手術(shù)切除治療方式，可以祛除病根，但由于創(chuàng)面位置特殊，術(shù)后容易引發(fā)感染等并發(fā)癥[1]。本文選取我院2014年3月- 2016年3月收治的92例痔瘡切除患者作為研究對(duì)象，研究痔瘡切除手術(shù)后中藥配方坐浴的臨床效果，如下為具體研究方法和結(jié)果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文選取我院2014年3月- 2016年3月收治的92例痔瘡切除患者作為研究對(duì)象。其中對(duì)照組中男性患者有29例，女性患者有17例，患者年齡17～65歲，平均年齡為（32.07±4.62）歲，其中16例患有內(nèi)痔、13例患有外痔、17例患有混合痔。研究組中男性患者有31例，女性患者有15例，患者年齡19～65歲，平均年齡為（32.28±4.57）歲，其中15例患有內(nèi)痔、11例患有外痔、20例患有混合痔。所有家屬以及患者均自愿參加本次實(shí)驗(yàn)研究并簽訂知情同意書，并經(jīng)過本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

以隨機(jī)數(shù)字法將92例患者分為兩組，每組中包含46例患者，均采用切除手術(shù)治療痔瘡。其中46例手術(shù)后采用高錳酸鉀坐浴治療，為對(duì)照組；另外46例則在術(shù)后采用中藥坐浴方式治療，為研究組。坐浴方法如下：

1.2.1 高錳酸鉀坐浴方法 使用適當(dāng)溫度的清水與高錳酸鉀溶液進(jìn)行混合，二者比例為1∶5 000。盛裝藥液的容器在每次使用前均需要以酒精進(jìn)行擦拭，以免對(duì)藥液造成污染。治療時(shí)先判斷藥液的溫度，待皮膚適應(yīng)后方可坐入治療，每次坐浴時(shí)間控制在10～15 min，在每天晚睡前坐浴即可，坐浴治療結(jié)束后使用適當(dāng)溫度的清水對(duì)肛門處進(jìn)行清洗，并使用潔凈的毛巾擦干，保證肛門處皮膚的干燥[2]。

1.2.2 中藥坐浴方法 中藥坐浴治療次數(shù)與高錳酸鉀相同，但是在坐浴前后均需要使用清水對(duì)肛門處皮膚進(jìn)行清洗，同時(shí)所使用的藥劑為中藥方劑。方劑中主要包括白芷15 g、金銀花15 g、苦參15 g、地膚子15 g、石菖蒲10 g、生地黃10 g、當(dāng)歸10 g、紫花地丁10 g、蒲公英5 g、七葉蓮5 g以及五倍子5 g。在使用時(shí)需先將方劑中的藥材放入3 000 ml的清水中浸泡，大約30 min后使用武火快速加熱，待藥汁剩余1 500 ml時(shí)?；餥3]?；颊咴谧∏斑€需要采用懸空熏蒸的方式，利用藥液的熱氣對(duì)肛門周圍皮膚進(jìn)行治療，待水溫適中后坐浴。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效顯著：患者肛門創(chuàng)口處水腫、疼痛感完全消失。治療有效：患者肛門創(chuàng)口處水腫基本消失，疼痛感輕微，不影響正常生活。治療無效：患者肛門創(chuàng)口周圍水腫無減退跡象，疼痛感明顯，影響正常生活和工作[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

將兩組患者治療效果數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，具體如下：

研究組患者中療效顯著者共有33例（71.74%）、治療有效者共有11例（23.91%）、治療無效者共有2例（4.35%），總有效率為95.65%（44/46）。對(duì)照組中療效顯著者共有25例（54.35%）、治療有效者共有7例（15.22%）、治療無效者共有14例（30.43%），總有效率為69.57%（32/46）。研究組患者治療總有效率為95.65%，對(duì)照組為69.57%，研究組高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000 0，χ2=10.894 7，P＜0.05）。

3 討論

痔瘡切除手術(shù)后坐浴是利用人體坐姿的特殊狀態(tài)，對(duì)肝門進(jìn)行充分的暴露，然后使藥液可以最大面積浸潤創(chuàng)口，提升治療效果。采用適溫藥液則是利用皮膚與溫?zé)崛芤航佑|后毛孔易張開，從而增加對(duì)藥液的吸收量。高錳酸鉀雖然可以起到消毒作用，但治標(biāo)不治本。痔瘡切除術(shù)后患者氣血受創(chuàng)，導(dǎo)致氣血凝滯、經(jīng)脈紊亂，加之肛門特殊位置很容易淤積內(nèi)毒，因此需選擇活血化瘀的藥材對(duì)患者病癥進(jìn)行治療。方劑中包含的金銀黃、蒲公英具有清熱去火、除濕祛毒的作用；紫花地丁能夠消腫止痛、活血化瘀；當(dāng)歸可補(bǔ)血益氣，同時(shí)具有通經(jīng)活絡(luò)的效果，還可潤腸通便，降低患者便秘的發(fā)生率；七葉蓮和五倍子合用起到了止血消痛的作用；石菖蒲不僅具有鎮(zhèn)痛效果，而且還具有緩解肌肉痙攣的作用，從而解除痔瘡術(shù)后肛門括約肌的痙攣，并促進(jìn)患者創(chuàng)口處已壞死的細(xì)胞或組織脫落，促進(jìn)新生肉芽的快速生長[5]。另外，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究現(xiàn)實(shí)，金銀花中的有效物質(zhì)還可以進(jìn)一步抑制金黃色葡萄球菌的生長，起到抗菌消炎的作用[6-8]。

從本次研究結(jié)果當(dāng)中可以看出，研究組患者中療效顯著者共33例、治療有效者共11例、治療無效者共2例，總有效率為95.65%（44/46）。對(duì)照組中療效顯著者共25例、治療有效者共7例、治療無效者共14例，總有效率為69.57%（32/46）。研究組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見痔瘡切除手術(shù)后采用中藥坐浴的療效更好。

[1] 肖蘭． 中藥配方藥劑坐浴及相應(yīng)護(hù)理措施用于痔瘡手術(shù)切除后的效果觀察[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（16）：2332-2333．

[2] 王傳英，熊玲，王淇，等． 中藥坐浴聯(lián)合生肌玉紅膏紗布治療痔手術(shù)后并發(fā)癥85例[J]． 醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，33（9）：1194-1196．

[3] 鄭曉紅． 肛腸科痔瘡切除手術(shù)后中藥坐浴的效果觀察及相應(yīng)護(hù)理特點(diǎn)分析[J]． 海峽藥學(xué)，2013，25（4）：221-222．

[4] 黃偉佳． 痔瘡切除術(shù)后中藥坐浴及護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]． 實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（6）：599-600．

[5] 董慶云． 中藥熏洗坐浴與鹽水坐浴用于肛腸病人術(shù)后的療效觀察[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，30（6）：27-28．

[6] 韓曉光，李興謙，陳凱． 中藥坐浴預(yù)防痔瘡術(shù)后膿腫形成的36例臨床觀察[J]． 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（5）：92-93．

[7] 巫水周，袁國偉，朱才雄，等． 吻合器環(huán)形痔切除術(shù)后配合中藥坐浴治療Ⅱ～Ⅳ度痔瘡效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（34）：105-107．

[8] 樂桂芳． 痔切除術(shù)后中藥熏蒸坐浴的療效觀察及護(hù)理[J]． 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（11）：119-120．

Analysis the Application Effect of Traditional Chinese Medicine Prescription for Hip Bath in Hemorrhoids After Surgical Resection

ZHU Hailing XIA Liming WANG Xiuying LIU Yanwei SHI Mei Department of Pharmacy, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of traditional Chinese medicine prescription for hip bath after hemorrhoidectomy.Methods92 cases of patients, the comparison group of 46 patients with postoperative potassium permanganate bath treatment, 46 cases of the study group were the use of Chinese medicine sitz bath treatment.ResultsThe total effective rate of the study group was 95.65% (44/46), significantly higher than the contrast group 69.57% (32/46), there was statistical significance in the difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionThe curative effect of traditional Chinese medicine hip bath better after hemorrhoidectomy.

hemorrhoids surgery; Chinese medicine demibain; curative effect

R243

A

1674-9316（2017）01-0087-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．057

黑龍江省大慶市第二醫(yī)院藥劑科，黑龍江 大慶 163461