柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

李良

柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床分析

李良

目的探究柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法研究對(duì)象選取為2015年1-12月我院收治的80例慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，研究組加用柴胡疏肝散治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果研究組患者的總有效率達(dá)到92．5%，高于對(duì)照組的74．4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的療效確切。

慢性淺表性胃炎；柴胡疏肝散；中醫(yī)藥

慢性淺表性胃炎（Chronics superficial gastritis，CSG）指的是胃黏膜在多種因素影響下發(fā)生的非萎縮性慢性炎癥病變，目前CSG的病因病機(jī)尚未完全闡明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于此類疾病尚缺乏特效藥物，主要以對(duì)癥支持治療為主，療效十分有限且復(fù)發(fā)率高[1]。現(xiàn)將中醫(yī)經(jīng)典方柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的臨床療效進(jìn)行了研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取為2015年1-12月我院收治的80例慢性淺表性胃炎患者，均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，包括男性44例，女性36例，平均年齡（37.7±7.5）歲，平均病程（2.6±0.4）年。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例，兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療方案，給予患者奧美拉唑腸溶膠囊（西安華東醫(yī)藥博華制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20064797）10 mg/次，2次/d口服，鋁碳酸鎂咀嚼片（湖北華源世紀(jì)藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960159）1.0 g/次，3次/d，連續(xù)用藥30 d，合并HP感染者在以上治療基礎(chǔ)上給予患者阿莫西林膠囊（成都力思特制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20023204）1.0 g/次，2次/d口服，克拉霉素膠囊（修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20050292）0.5 g/次，2次/d口服，連續(xù)用藥10 d。研究組則應(yīng)用中藥治療，以經(jīng)典方柴胡疏肝散為基礎(chǔ)進(jìn)行加減，藥物組成包括白芍30 g、柴胡12 g、枳殼12 g、陳皮10 g、香附10 g、郁金10 g、赤芍10 g、旋復(fù)花10 g、延胡索10 g、川楝子10 g、川芎6 g、炙甘草6 g、焦三仙各10 g，上藥水煎500 ml，每日1劑，早晚兩次溫水送服，同樣連續(xù)用藥30 d。

表1 兩組患者的臨床療效統(tǒng)計(jì)對(duì)比

1.3 療效評(píng)價(jià)

癥狀療效評(píng)價(jià)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。（1）臨床控制：患者治療后所有癥狀消失；（2）顯效：患者治療后癥狀積分減少至少2級(jí)；（3）有效：治療后患者癥狀積分減少1級(jí)；（4）無(wú)效：未能達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重。總有效率=（臨床控制+顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的總有效率達(dá)到92.5%，高于對(duì)照組的74.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

CSG是常見的消化道疾病，西醫(yī)常規(guī)治療療效較差。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究對(duì)于CSG的研究仍停留在對(duì)癥支持治療的基礎(chǔ)層面，盡管這樣的治療思路在部分時(shí)候能迅速改善患者的主要癥狀，但很難實(shí)現(xiàn)根治，患者停藥后疾病易復(fù)發(fā)，反復(fù)治療也給患者造成了經(jīng)濟(jì)和心理上的負(fù)擔(dān)，甚至讓患者喪失治療信心。在中醫(yī)傳統(tǒng)理念中，治病必求于本的思想十分重要，因此中醫(yī)強(qiáng)調(diào)不能停留于對(duì)表癥的處理，而是認(rèn)真分析患者病癥的病因病機(jī)，隨著近年來(lái)中醫(yī)藥在臨床的廣泛應(yīng)用，此類疾病的治療也有了更多的選擇[4]。從中醫(yī)角度看，此類疾病主要屬于“胃痞”、“胃脘痛”等范疇，病位在胃，與脾、肝、膽等臟器密切相關(guān)，可因外感風(fēng)、寒、暑、濕、熱邪而發(fā)病，也可因內(nèi)傷情志、勞倦、飲食等起病。脾胃屬后天之本，胃受納水谷，為水谷之海，與脾臟相為表里，兩者相互影響，脾以升為健，胃以降為和，兩者相互依存。柴胡疏肝散出自《景岳全書·古方八陣》，方中陳皮、川芎、香附理氣止痛，和血疏肝，用藥后營(yíng)衛(wèi)得調(diào)，氣血順暢，疼痛自除。本次研究選用該方作為基礎(chǔ)進(jìn)行加減，川楝子、延胡索行氣止痛，加速患者臨床癥狀的解除，焦三仙、旋復(fù)花消食和胃，以應(yīng)對(duì)食少納差、胃脘脹滿等癥。對(duì)于久病入絡(luò)、舌質(zhì)暗紫，有瘀血表現(xiàn)的患者，用川芎、赤芍活血和絡(luò)。全方共奏行氣活血、理氣消食、舒肝和胃之功，取得了滿意療效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，川芎、赤芍等活血藥物能夠有效改善胃黏膜的循環(huán)狀況[5]，加速營(yíng)養(yǎng)供給，提高修復(fù)速度，陳皮、柴胡等理氣藥物則能夠促進(jìn)胃腸功能[6]，川楝子等止痛藥物能夠起到鎮(zhèn)痛麻醉的作用，改善患者的癥狀[7]，焦三仙等消食藥物能夠促進(jìn)胃蛋白酶等的分泌，提高消化功能[8]。從本次療效看，研究組患者的總有效率達(dá)到92.5%，高于對(duì)照組的74.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，柴胡疏肝散治療慢性淺表性胃炎的療效確切。

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Clinical Analysis of Chaihushugan Powder in Treating Chronic Superficial

LI Liang Traditional Chinese Medicine Department, Changyang Health Center of Fangshan District, Beijing 102445, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of chaihushugan powder in the treatment of chronic superficial gastritis.Methods80 patients with chronic superficial gastritis admitted in our hospital from January to December 2015 were randomly divided into study group and control group (40 cases in earch group). The control group was treated with routine western medicine. The study group was treated with chaihushugan powder treatment, compared the two groups.ResultsThe total effective rate of the study group was 92.5%, which was significantly higher than that of the control group (74.4%). There was significant difference between the two groups (P＜0.05).ConclusionChaihushugan powder has definite therapeutic effect on chronic superficial gastritis.

chronic superficial gastritis; chaihushugan powder; traditional Chinese medicine

R243

A

1674-9316（2017）01-0083-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．054

北京市房山區(qū)長(zhǎng)陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科，北京 102445