炎琥寧針劑治療小兒血液病并發病毒感染的療效觀察

任廣蘭 吳春艷 王兆洋 董麗娟

炎琥寧針劑治療小兒血液病并發病毒感染的療效觀察

任廣蘭 吳春艷 王兆洋 董麗娟

目的探討炎琥寧針劑治療小兒血液病并發病毒性上呼吸道感染的療效和安全性。方法將80例小兒血液病并發病毒上感患兒隨機分成兩組，觀察組應用炎琥寧針劑抗病毒治療。對照組應用其他抗病毒藥。對照治療后兩組患者的有效率。結果觀察組顯效率67．5%、有效率27．5%、無效率5．0%、總有效率為95．0%。對照組顯效率12．5%、有效率32．5%、無效率25．0%、總有效率為75．0%。兩組差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論炎琥寧針劑是一種安全、有效的治療小兒血液病并發病毒感染的藥物。

炎琥寧針劑；小兒血液病并發病毒感染；臨床療效

上呼吸道感染（簡稱：上感），是最常見的小兒疾病，病變主要累及鼻、咽和鼻咽部，其中病毒感染占90%，當機體免疫功能低下時極易感染[1]。由于血液病患兒長期應用了激素等免疫抑制劑，導致患兒機體免疫功能低下，所以更容易被病毒感染[2]。如治療不及時，可致原發病加重。中西醫結合在治療這類疾病方面具有獨到之處[3]。我院血液科自2015年10月- 2016年3月收治的小兒血液病并發病毒感染80例，隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例，觀察組使用炎琥寧針劑取得了滿意的效果，現將臨床體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組80例患者，其中，觀察組40例：男19例、女21例，年齡0～3歲患兒15例，4～8歲患兒13例，9～13歲患兒12例，平均病程（17.0±3.5）d；對照組40例：其中男22例、女18例，年齡0～3歲患兒16例、4～8歲患兒13例、9～11歲患兒14例，平均病程（16.0±4.2）d；兩組數據差異無統計學意義，具有可比性。

本研究病例的病毒性上呼吸道感染的診斷符合2002年出版的《實用兒科學》第七版。血液病診斷符合1991年出版的《血液診斷及療效標準》（天津科技出版社）。

1.2 治療方法

確診后觀察組采用炎琥寧針劑（哈藥集團三精加濱藥業有限公司，國藥準字H20041253，規格80 mg），不用其他抗病毒藥，小兒按5～10 mg/（kg·d）加5%葡萄糖注射液（天津藥業焦作有限公司，天津藥業焦作有限公司，規格250 ml），1次／d，靜點3-7 d。對照組應用傳統的抗病毒藥靜點3-7 d。其他治療方法：同時注意營養補充、抗炎和支持療法。消化道出血者靜脈應用巴曲亭，血友病給予凍干因子Ⅷ，患兒血紅蛋白＜60 g/L時進行輸血治療。

1.3 療效標準

顯效：用藥72 h后臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常；有效：用藥72 h后臨床癥狀改善，體溫下降；無效：用藥72 h后臨床癥狀無好轉，體溫未下降。

1.4 統計學方法

兩組病例治療效果數據運用SPSS 17.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本觀察組40例應用炎琥寧針劑治療后，26例用藥72 h臨床癥狀基本消失，體溫恢復正常。11例臨床癥狀有所改善，總有效率為92.5%。對照組中顯效18例，有效13例，總有效率為77.5%。兩組治療效果比較，治療組療效優于對照組，差異具有統計學意義，P＜0.05，詳見表1。

3 討論

炎琥寧是以穿心蓮提取物“穿心蓮內酯”為原材料，經現代工藝加工制成的具有高度生物活性的穿心蓮衍生物，直接靜脈注射進入血液循環，作用直接、起效快[4]。對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、肺炎克雷白氏菌、大腸桿菌等具有抑制作用；對腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒等均有滅活作用[5]。其抗病毒機制為脫水穿心蓮內酯琥珀酸半酯單鉀鹽占據病毒復制過程DNA與蛋白質的結合位點，阻止蛋白質對DNA片段的包裹，達到阻止病毒復制的效果，最終達到消滅和抑制病毒的作用[6]。

由于血液病患兒粒細胞減少，免疫力低下，化療、放療、長期使用激素和免疫抑制劑等，導致機體抵抗力進一步降低，更易合并病毒感染[7]。對80例患者治療結果進行對照分析，觀察組：顯效率67.5%、有效率27.5%、無效率5.0%、總有效率為95.0%。對照組：顯效率12.5%、有效率32.5%、無效率25.0%、總有效率為75.0%。兩組對照差異具有統計學意義（P＜0.05）。有研究證實，炎琥寧可抑制毛細血管通透性，對肝腎幾乎無損傷，而血液病多有毛細血管通透性增強導致的出血等癥狀，引起的肝腎損傷[8]。由此可見，炎琥寧不良反應少，安全性更高。

綜上所述，炎琥寧針劑具良好的抗病毒作用，能增強機體免疫功能，抑制毛細血管通透性，促進白細胞吞噬作用[9]。炎琥寧針劑治療小兒血液病并發病毒感染具有療效好、起效快、安全性高、作用持久等優點。

[1] 胡亞美．諸福棠實用兒科學（上）[M]．北京：人民衛生出版社，2002：1294-1296．

表1 觀察組和對照組療效比較（n，%）

[2] 楊錫強． 兒科學[M]． 北京：人民出版社，2004: 308．

[3] 汪受傳． 中藥針劑治療小兒肺炎的臨床評價[J]． 中國實用兒科雜志，2000，15（10）：594-595．

[4] 孫曉亮，張苗． 炎琥寧注射液治療小兒輪狀病毒腹瀉的臨床效果[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（1）：106-107．

[5] 胡衛強． 炎琥寧治療病毒性呼吸道感染的療效觀察[J]． 海峽藥學，2012，24（12）：106-107．

[6] 馮娟． 成人病毒性上呼吸道感染采用炎琥寧治療效果分析[J]． 哈爾濱醫藥，2013，33（5）：378．

[7] 中華醫學會兒科學分會血液學組． 重型β地中海貧血的診斷與治療指南[J]． 中華兒科雜志，2010，48（3）：186-189．

[8] 中華醫學會兒科學分會血液學組． 噬血細胞性淋巴組織細胞增生癥診療建議[J]． 中華兒科雜志，2012，50（11）：821-825．

[9] 扎西翁姆，王波，楊曉敏． 炎琥寧治療病毒性上呼吸道感染的不良反應分析[J]． 中國民族民間醫藥，2014，23（4）：92，103．

Observe the Curative Effect of Yanhuning Injection in Treatment of Pediatric Hematological Diseases Complicated With Viral Infection

REN Guanglan WU Chunyan WANG Zhaoyang DONG Lijuan Pharmacy Department, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo investigate the effect and safety of yanhuning injection in treatment of pediatric hematological diseases complicated with viral upper respiratory tract infection.Methods80 cases of blood disease in children with viral infection patients were randomly divided into two groups, the observation group application of yanhuning injection antiviral therapy. Other antiviral drugs in the control group. Effective rate of two groups of patients after treatment.ResultsThe effective rate of observation group was 67.5%, the effective rate was 27.5%, the effective rate was 5%, the total effective rate was 95%. In the control group, the significant efficiency was 12.5%, the effective rate was 32.5%, the efficiency was 25%, the total effective rate was 75%. The difference between the two groupswas statistically significant (P＜0.05).ConclusionYanhuning injection is a safe and effective drug in the treatment of children with hematological diseases complicated with viral infection.

yanhuning injection; blood disease in children with viral infection; clinical curative effect

R973

A

1674-9316（2017）01-0077-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．050

大慶市中醫醫院藥劑科，黑龍江 大慶 163000

任廣蘭，E-mail：yengx@126．com