血液透析治療腎病綜合征致急性腎功能衰竭的臨床療效分析

張桂紅

血液透析治療腎病綜合征致急性腎功能衰竭的臨床療效分析

張桂紅

目的分析血液透析治療腎病綜合征致急性腎功能衰竭的臨床療效。方法選取我院收治的86例腎病綜合征致ARF患者的臨床資料，根據不同治療方案將其分為兩組，對照組（41例）行常規治療，研究組（45例）行血液透析治療，比較兩組治療前后療效性指標改善情況。結果兩組治療后BUN、Scr及Ccr水平較治療前均改善，且研究組改善幅度比對照組大，比較差異均具有統計學意義（P＜0．05）。結論腎病綜合征致ARF行血液透析治療可有效改善其腎功能，從而提高患者生活質量。

血液透析；急性腎功能衰竭；腎病綜合征；療效

急性腎功能衰竭（ARF）為腎病綜合征嚴重并發癥，隨我國老齡化趨勢加劇，ARF發病率呈逐年增長趨勢[1]。血液透析目前已被臨床廣泛應用于腎功能衰竭方面，且取得重要作用。為進一步探討其有效性，本研究回顧性分析選定的86例腎病綜合征致ARF患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的86例腎病綜合征致ARF患者的臨床資料，根據不同治療方案將其分為兩組，對照組41例中男女比例25∶16，年齡30～72歲，平均（58.95±3.42）歲；研究組45例中男女比例28∶17，年齡32～72歲，平均（57.82±4.21）歲；患者就診時間0.5-16 h，平均（6.64±2.24）h；兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規治療，靜滴300 mg+250 ml 的5%葡萄糖注射液，每日1次；同時靜滴20 mg多巴胺+20 mg酚妥拉明+250 ml的5%葡萄糖注射液，每日1次。研究組于此基礎上行血液透析治療，首先依據患者病情情況建立合適的血管通路，然后予F60型聚砜膜透析器進行血液透析治療，每周3次，每次時間持續4 h左右，設置血液流量：每分鐘300 ml；透析液流量，每分鐘500 ml；兩組均連續治療3周。

1.3 觀察指標

對比兩組治療前后尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、內生肌酐（Ccr）水平變化情況。

1.4 統計方法

2 結果

研究組治療前BUN（48.65±9.46）mmol/L，Scr（945.25±165.34）μmol/L，Ccr（10.56±6.74）ml/min，治療后分別為（15.82±9.35）mmol/L、（217.34±165.98）μmol/L、Ccr（24.21±10.68）ml/min，對照組治療前分別為（50.24±7.38）mmol/L、（943.28±161.27）μmol/L、（10.28±6.87）ml/min，治療后分別為（29.35±9.30）mmol/L、（555.61±178.58）μmol/L、Ccr（16.41±7.58）ml/min，兩組治療后BUN、Scr及Ccr水平較之治療前均改善，且研究組改善幅度較對照組更佳（P＜0.05）。

3 討論

腎病綜合征致ARF的患者大多病情較危重，僅予以保守治療，取得的效果欠佳。血液透析是部分替代腎臟功能，并為腎臟再生及修復爭取時間的措施，近年來隨著透析技術的廣泛應用，其已經成為臨床治療腎病患者基本手段[2-3]。

本研究針對選定的86例腎病綜合征致ARF患者分別行不同治療方案的效果予回顧性分析，結果顯示：兩組治療后BUN、Scr及Ccr水平較之治療前均改善，且研究組改善幅度較對照組更佳，提示腎病綜合征致ARF行血液透析治療可有效改善患者臨床癥狀，從而提高臨床療效。分析原因可能為：AFR患者腎功能于短時間內可急劇惡化，且腎小球的濾過功能下降，同時并發酸堿平衡紊亂、水電解質平衡等一系列體內微環境變化失衡，嚴重者致使患者的全身臟器受累，嚴重者甚至死亡[4-5]。血液透析主要原理是通過半透膜排出循環代謝產生的廢物、機體內多余的水分、電解質及無效物質等，從而達到有效凈化機體血液的目的[6]。此外，通過凈化機體全身血液，及時緩解機體水腫狀況，促使機體循環負荷與出血傾向有效緩解，并糾正電解質紊亂、酸堿水平失衡等情況，減輕體內毒素對腎臟功能產生的損傷，以維持機體內環境穩定，從而避免多種器官功能衰竭綜合征的發生，改善患者腎功能[7-9]。研究受多種因素影響，未對兩組生存率作詳盡分析，有待進一步研究。

綜上所述，血液透析治療腎病綜合征致ARF取得確切效果，可有效緩解患者臨床癥狀，改善腎功能。

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Clinical Analysis of Hemodialysis in Treatment of Acute Renal Failure Caused by Nephrotic Syndrome

ZHANG Guihong Nephrology Department, Harbin First Hospital, Harbin Heilongjiang 150001, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect of hemodialysis in the treatment of acute renal failure caused by nephrotic syndrome.MethodsThe clinical data of 86 patients with ARF caused by nephrotic syndrome in our hospital were selected and divided into two groups according to different treatment regimen. The control group (41 cases) was treated with conventional therapy and the study group (45 cases) underwent hemodialysis. The curative effect of the two groups before and after treatment was improved.ResultsThe levels of BUN, Scr and Ccr in the two groups were improved compared with those before treatment, and the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05).ConclusionHemodialysis treatment of ARF caused by nephrotic syndrome can effectively improve renal function, thus improving the quality of life of patients.

hemodialysis; acute renal failure; nephrotic syndrome; effect

R737

A

1674-9316（2017）01-0048-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．01．030

哈爾濱市第一醫院腎內科，黑龍江 哈爾濱 150001