護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察

張 娜，蔣玉梅，白曉靜，李金梅，李英鴿，張 露

（西安交通大學第一附屬醫院，山西 西安 710061）

護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察

張 娜，蔣玉梅，白曉靜，李金梅，李英鴿，張 露

（西安交通大學第一附屬醫院，山西 西安 710061）

目的觀察護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果。方法選取2015年11月～2016年12月我院收治的接受手術治療的泌尿外科患者3000例作為研究對象，分為干預組（實施綜合護理）與對照組（實施常規護理），分別記錄兩組術后6 h、12 h、48 h以及72 h時的疼痛程度，記錄兩組護理滿意度情況。結果干預組術后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分別明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；干預組護理滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在實施手術治療之后，泌尿外科患者均面臨劇烈的疼痛，實施綜合護理干預有利于緩解疼痛，提高護理滿意度，促進康復，具有較高的推廣價值。

泌尿外科；護理干預；術后疼痛

手術治療為泌尿系統疾病的常用治療手段，可以將病灶有效去除，有利于減輕患者的痛苦，促進康復。但作為一種有創的診療手段，短期內普遍會有術后疼痛等諸多并發癥產生。術后疼痛一般在患者麻醉清醒后出現，極易導致患者出現睡眠障礙，影響治療預后。據相關資料表明，泌尿外科患者中有接近六成患者的術后疼痛仍然無法得到有效緩解[1]。通常情況下，術后疼痛不僅受患者自身身體條件的影響，同時還受術前準備、術中操作以及術后護理等多種因素的影響，為此，我院對泌尿外科術后患者加強護理干預，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年12月我院收治的接受手術治療的泌尿外科患者3000例作為研究對象，將其隨機分為干預組與對照組，各1500例，干預組男780例，女720例；年齡28～57歲，平均年齡（41.25±2.14）歲。對照組男790例，女710例；年齡29～56歲，平均年齡（41.30±2.22）歲。兩組患者在一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，術前做好相關準備工作，術后密切監測患者的體征變化，積極做好相關基礎護理工作。在此基礎上，干預組增加綜合護理干預，具體如下：①評估患者的具體情況：在患者入院治療之后，對患者的年齡、性別、教育程度以及疼痛經歷等基本資料進行收集，正確評估患者對疼痛的忍耐能力，結合患者的實際情況，嚴格制定一份術后護理計劃表以及康復計劃表，以減輕患者的疼痛。②心理干預：主動告知患者疼痛為術后普遍存在的癥狀，詳細告知其疼痛產生的原因，引發疼痛加劇的因素以及有效的緩解措施等，囑咐其不可過渡擔心，增加痛苦。針對部分因疼痛存在焦慮及抑郁等不良情緒的患者，需指導其科學認識疼痛，增加其對疼痛的耐受能力，同時，密切觀察其疼痛情況，及時有效的對其疼痛進行評估，多關心鼓勵患者，多給予良性暗示，可通過播放輕音樂，觀看視頻等將其注意力轉移，必要情況下可常規給予鎮痛藥物治療。③打造良好的住院環境：將病房內的溫濕度調整好，以避免環境對患者產生不良刺激。④疼痛干預：手術結束后，詳細記錄患者疼痛出現的次數，同時認真備注好疼痛主訴，由經驗豐富的護理人員進行專業護理，對刀口附近的皮膚進行按壓，以加快患者的血液流動速度，促進新陳代謝，有利于緩解疼痛。同時，協助患者保持舒適的體位，囑咐患者盡量避免牽拉或者擠壓傷口。

1.3 療效評定標準

分別評估兩組術后6 h、12 h、48 h以及72 h時的疼痛程度，評估采用視覺模擬評分（VAS）進行，采用十分制，分數與疼痛程度成正比。采用自制的滿意度調查表記錄兩組護理滿意度情況，滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 11.0統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術后Vas評分對比

兩組患者在術后6 h時的VAS評分對比，差異無統計學意義（P＞0.05），但干預組術后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分別明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術后VAS評分對比（±s，分）

表1 兩組術后VAS評分對比（±s，分）

組別 n 6 h 12 h 48 h 72 h干預組 1500 5.29±1.29 3.59±1.12 1.51±0.59 1.00±0.31對照組 1500 5.28±1.30 4.52±1.00 2.61±0.10 2.23±0.41 t 0.0304 3.4486 10.2346 13.3235 P 0.4879 0.0005 0.0000 0.0000

2.2 兩組滿意度對比

干預組滿意度為97.00%，明顯高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床上，因手術治療具有療程短，康復快等優勢而成為外科治療的一種常用手段，但作為一種有創的治療方法，極易引起術后疼痛，對治療預后以及患者的身心均將產生嚴重干擾[2]。現階段，因無法對泌尿外科術后疼痛進行明確，因此對術后疼痛程度評估的準確性存在誤差，但均認為術后疼痛受患者自身身體條件、術前準備、術中操作以及術后護理等多種因素的影響[3]。

綜合護理干預能夠針對患者的實際情況實施全面的、科學的護理干預，能夠幫助患者將心態調整好來[4]。此外，還可提升患者對術后疼痛的認識，教會其掌握自我緩解疼痛的有效措施，同時通過采用疼痛護理干預，能夠快速緩解其疼痛，促進其康復[5]。

本研究中，干預組術后12 h、48 h、72 h的疼痛程度均分別明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果顯示，綜合護理干預能夠減輕患者的疼痛。同時，干預組的滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果顯示，綜合護理干預有助于提高患者的依從性，提升護理服務質量。

綜上所述，將綜合護理干預應用于接受手術治療的泌尿外科患者的護理中，能夠顯著減輕其疼痛，促進其康復，提高護理滿意度，值得臨床上推廣及應用。

[1] 張潤芳,張 宏,周俊林,等.護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察[J].中國醫藥導報,2014,11(5):120-122.

[2] 杜光勤.護理干預對泌尿外科術后疼痛的效果觀察探討[J].醫藥前沿,2016,6(20):222-223.

[3] 羅春麗,羅石英,李木秀,等.護理干預在泌尿微創手術中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(19):96-99.

[4] 羅春麗,羅石英,李木秀,等.護理干預在泌尿微創手術中的效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(19):96-99.

[5] 趙春紅.綜合護理干預在泌尿外科患者術后疼痛中的應用效果[J].國際護理學雜志,2014,33(11):3126-3127.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.162.02