舒適護理在肺癌患者圍手術期中的應用效果分析

吉 娟

（揚州市江都人民醫院胸外科，江蘇 揚州 225200）

舒適護理在肺癌患者圍手術期中的應用效果分析

吉 娟

（揚州市江都人民醫院胸外科，江蘇 揚州 225200）

目的探究舒適護理在肺癌患者圍術期中的效果。方法選取我院2014年3月～2016年8月收治的肺癌患者50例做研究，隨機分兩組各25例，對照組常規護理干預，觀察組常規護理結合舒適護理干預。相比兩組患者的卡氏功能狀態評分、焦慮評分、抑郁評分。結果觀察組在護理后的卡氏功能狀態分值是（69.83±3.51）分，且患者的焦慮、抑郁分值顯著降低，相比對照組優勢大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論舒適護理對肺癌患者圍術期中的應用效果非常顯著。

舒適護理；圍手術期；肺癌患者；應用效果

隨著醫學領域的不斷發展，護理工作的重要性越發突顯，以舒適護理為代表的護理方法遵循以患者為中心的護理原則，提高了患者最終治療的成功率[1]。本文為了研究舒適護理在肺癌患者圍術期中的應用效果，選取我院收治的肺癌患者50例作為研究對象，以供臨床參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年8月收治的肺癌患者50例做研究，按隨機法分成對照組、觀察組兩組，各25例。對照組男16例，女9例；平均年齡（54.23±6.82）歲；全左肺切除患者2例，右肺上葉切除患者8例，右肺上葉袖狀切除患者6例，右肺下葉切除患者9例。觀察組男15例，女10例；平均年齡（53.24±6.97）歲；上述情況患者分別有1例，7例，6例，11例。兩組肺癌患者上述資料方面差別不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理方法（講解注意事項，心理輔導，指導飲食，按時進行檢查等）。觀察組在常規護理方法的基礎之上實施舒適護理。內容主要包括：

1.2.1 術前護理

心理護理，醫護人員需主動熱情地對待患者，向其介紹醫院環境、設施等，著重講解主治醫師的職業情況。和患者及其家屬進行有效溝通，了解患者的心理狀態。若患者產生不良情緒，分析其產生的原因再親切和緩地對患者進行針對性的心理輔導。

1.2.2 術后護理

（1）安排病房，病房需選擇在相對安靜處，室內應保持干凈整潔并定期進行消毒。室內的溫度、濕度要掌控好，陽光應充足。提供氣墊床給患者使用。

（2）觀察生命體征，手術后，需即刻進行各項檢測設備的檢測，緊密觀察患者各項指標（血壓、心律、呼吸和血氧等）的變化情況。提供吸氧面罩（4～5 L/min）給患者吸氧。待患者情況穩定后，抬高床頭40°左右，保證其呼吸的通暢。

（3）呼吸道護理，術后，確?；颊吆粑赖臅惩ǎ〞r清理呼吸道內的分泌物，按時對患者進行翻身、拍背。對于咳嗽喘氣情況較嚴重的患者給予霧化吸入。對于濃痰難咳出的患者提供纖維支氣管鏡進行吸痰。

（4）疼痛護理，按醫囑對患者實施鎮痛處理并給予適當的安慰，轉移其注意力。

（5）胸腔引流管護理，引流管需保持完全通暢，避免扭曲、堵塞和脫落的情況發生，引流管檢查頻率1次/h。

1.3 觀察指標及判定標準

觀察兩組肺癌患者的卡氏功能狀態量表（KPS）評分和焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）的評分[2]。KPS量表的評分越高，患者的健康狀況越良好。SAS、SDS量表的評分越低說明患者的情緒狀況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組肺癌患者的KPs量表情況

觀察組護理后的分值高于對照組，差異有統計學意義P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者KPS量表的情況比較（±s，分）

表1 兩組患者KPS量表的情況比較（±s，分）

組別 n 護理前 護理后對照組 25 56.24±3.58 60.13±3.47觀察組 25 56.89±3.21 69.83±3.51

2.2 對比兩組肺癌患者的sas、sDs量表情況

護理后，觀察組的焦慮、抑郁情況優于對照組，差異有統計學意義P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者SAS、SDS量表的分值對比（±s，分）

表2 兩組患者SAS、SDS量表的分值對比（±s，分）

組別 SAS量表 SDS量表護理前 護理后 護理前 護理后對照組（n=25） 60.73±3.26 54.17±3.85 59.24±3.55 54.93±3.14觀察組（n=25） 60.23±3.44 45.22±3.78 59.71±3.10 44.38±3.82

3 討 論

肺癌一般發生在患者的支氣管粘膜上皮，因民眾生活習慣的不規律和環境的日益嚴峻，此病的發病率呈逐年上升的趨勢。肺癌在惡性腫瘤疾病中所占的比例已居首位，嚴重影響患者的生活質量[3]。

研究中，對照組肺癌患者進行常規護理。內容大致包括：心理輔導、飲食指導、定時檢查等。此方法過于簡單，對于緩解患者的不良情緒、提高舒適感方面幫助不大。

觀察組肺癌患者在對照組基礎上進行舒適護理。觀察組優勢包括：心理護理緩解了患者的不良情緒，提高了患者對醫護人員的信心。安排病房降低了患者受感染的幾率，提升其舒適感。觀察生命體征一旦發現異常能及時進行相應處理。較好的掌握了患者的身體情況，有利于作出措施的調整[4]。呼吸道護理提高了患者的舒適感，降低了呼吸道并發癥的發生率。疼痛護理緩解了患者的疼痛。胸腔引流管護理確保了引流管的正常使用。

護理之后，觀察組的KPS評分為（69.83±3.51）分，健康狀況良好，S A S和S D S量表的評分分別為（45.22±3.78）分、（44.38±3.82）分，心理狀態相對較好，與對照組進行比較，觀察組更具優勢，差異有統計學意義P＜0.05）。

綜上所述，采取舒適護理能有效提高肺癌患者的健康狀況，并能較好的緩解其不良情緒，應用效果較好，在護理工作中應大力推廣。

[1] 趙 陽.舒適護理用于肺癌患者護理的觀察效果[J].中國實用醫藥,2016,11(24):241-242.

[2] 丁 敏.舒適護理在肺癌患者圍手術期中的應用分析[J].養生保健指南:醫藥研究,2015,24(15):113.

[3] 趙彩虹.臨床舒適護理路徑對肺癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南,2015,13(11):245-246.

[4] 丁 燕,王 剛.舒適護理在肺癌手術患者圍術期的應用[J].國際護理學雜志,2015,16(1):32-34.

本文編輯：趙小龍

Application ef f ect of comfort nursing in perioperative period of patients with lung cancer

Ji Juan
(Department of thoracic surgery, Jiangdu people's Hospital of Yangzhou City, Jiangsu Yangzhou,China)

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.04.128.02