呼吸道系統(tǒng)化護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

趙 榮

（大同煤礦同煤集團總醫(yī)院心胸外科，山西 大同 037003）

呼吸道系統(tǒng)化護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響

趙 榮

（大同煤礦同煤集團總醫(yī)院心胸外科，山西 大同 037003）

目的探討呼吸道系統(tǒng)化護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響。方法選取2014年1月～2016年1月在我院行手術(shù)治療的肺癌患者72例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予呼吸道系統(tǒng)化護理。結(jié)果觀察組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。治療前兩組KPS評分無顯著差異，治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論肺癌患者術(shù)后給予呼吸道系統(tǒng)化護理可有效提高術(shù)后生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

呼吸道系統(tǒng)化護理；肺癌；手術(shù)；生活質(zhì)量

肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，肺癌的發(fā)生與患者生活方式、環(huán)境因素等密切相關(guān)。臨床治療肺癌的方式有放射治療、化學(xué)藥物治療、手術(shù)治療等，處于早中期的肺癌患者多采取手術(shù)方法治療[1]。患者行手術(shù)治療后需給予一定的護理干預(yù)，這可有效避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者生活質(zhì)量。本次研究旨在探討呼吸道系統(tǒng)化護理對肺癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年1月在我院行手術(shù)治療的肺癌患者72例作為研究對象。所有患者經(jīng)胸部X線片、病理組織學(xué)檢查斷均確診為肺癌。將其隨機分為對照組和觀察組，各36例，對照組男22例，女14例，年齡41～70歲，平均年齡（55.37±2.16）歲；觀察組男21例，女15例，年齡40～71歲，平均年齡（56.37±2.36）歲。患者均同意本次研究，均簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均接受手術(shù)治療。對照組給予常規(guī)護理。患者入院后護理人員對患者進行適當?shù)慕】到逃嬷颊呤中g(shù)的相關(guān)知識，對患者術(shù)前術(shù)后的飲食進行治療。術(shù)后嚴密監(jiān)測患者的各項生命體征，做好常見的并發(fā)癥的預(yù)防工作。觀察組在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予呼吸道系統(tǒng)化護理。①術(shù)前呼吸道護理。術(shù)前需讓患者戒煙，向患者介紹吸煙所具有的危害。患者戒煙最低2周后方可進行手術(shù)。術(shù)前為保持患者良好的口腔衛(wèi)生，每日給予患者0.2%呋喃西林液進行漱口。術(shù)前護理人員通過對患者的指導(dǎo)使患者掌握有效的咳嗽方法、排痰方法以及腹式呼吸的方法。②術(shù)后呼吸道護理。術(shù)后每日給予患者0.2%的呋喃西林液進行漱口，保證良好的口腔衛(wèi)生。指導(dǎo)患者進行有效咳嗽和排痰，給予患者常規(guī)吸氧，使患者保持正確的坐位或臥位，通過有效咳嗽和排痰，使呼吸道得到凈化，改善患者的通氣功能，患者咽部干燥或口渴的情況下可飲用少量溫開水，保證有效咳嗽。術(shù)后護理人員指導(dǎo)患者進行有效的呼吸，患者平臥時需注意加強腹式呼吸，每隔2 h進行15次深呼吸[2]。患者術(shù)后在28～72 h內(nèi)應(yīng)盡量將引流管拔除，這可有效防止肺泡萎縮，患者肺通氣功能可得到有效改善，肺順應(yīng)性得到提高。術(shù)后麻醉藥效消失后患者會有一定的痛感，這對患者的術(shù)后恢復(fù)已經(jīng)呼吸道功能的改善會產(chǎn)生不利影響。術(shù)后有疼痛難忍的患者可給予適當?shù)闹固鬯幬铮硗庖部赏ㄟ^轉(zhuǎn)移患者注意力的方式緩解患者對疼痛的注意。

1.3 觀察指標

比較兩組患者平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間。

采用KPS評分方法評價患者治療前后的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較

觀察組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較（±s）

表1 兩組平均住院時間和胸腔引流管平均拔除時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 平均住院時間（d） 胸腔引流管平均拔除時間（h）對照組 36 19.82±2.53 97.63±6.25觀察組 36 14.23±2.31* 71.23±6.21*

2.2 兩組治療前后KPs評分比較

治療前兩組KPS評分無顯著差異，治療后觀察組評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后KPS評分比較（±s，分）

表2 兩組治療前后KPS評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 治療前 治療后對照組 36 67.82±3.53 76.63±4.25觀察組 36 69.23±4.31* 84.23±5.21*

3 討 論

早中期肺癌患者手術(shù)是最佳治療方法。患者行手術(shù)治療過程中需給予一定的護理干預(yù)。一般情況下患者術(shù)后肺功能會受到一定影響，呼吸受限，咳嗽和排痰出現(xiàn)困難，這種情況下容易誘導(dǎo)肺炎、肺不張等術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，對患者術(shù)后恢復(fù)和生活質(zhì)量會產(chǎn)生嚴重影響。為促進患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者生活質(zhì)量，需給予患者一定的護理干預(yù)[3]。呼吸道護理是肺癌患者護理中的重要內(nèi)容，給予患者呼吸道護理可確保患者呼吸道通暢，有利于痰液的順利排出，避免發(fā)生肺炎。本次研究中觀察組給予呼吸道系統(tǒng)化護理，在術(shù)前和術(shù)后對患者的呼吸道進行護理，保持患者口腔的潔凈，指導(dǎo)患者進行正確咳嗽和排痰。研究結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，住院時間以及胸腔引流管拔除時間更短。因此，可將呼吸道系統(tǒng)化護理在肺癌手術(shù)患者中推廣應(yīng)用。

[1] 李晚珍,饒靜云,劉 衛(wèi).系統(tǒng)化呼吸道護理干預(yù)對肺癌手術(shù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(6):27-29.

[2] 葛樹林.系統(tǒng)化呼吸道護理干預(yù)對肺癌手術(shù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(12):200-201.

[3] 王迎春.系統(tǒng)化呼吸道護理在肺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(21):262-263.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.04.111.02