分析細(xì)節(jié)護理在嬰幼兒正壓留置針護理中的作用

張艷萍

（鄆城縣醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

?兒科護理?

分析細(xì)節(jié)護理在嬰幼兒正壓留置針護理中的作用

張艷萍

（鄆城縣醫(yī)院，山東 菏澤 274700）

目的分析細(xì)節(jié)護理在嬰幼兒正壓留置針護理中的作用。方法選擇2016年9月～12月來我院靜脈輸液的患兒60例作為本研究對象，按照隨機的方式，分為觀察組與對照組，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予細(xì)節(jié)護理，對比兩組患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果經(jīng)過護理后，觀察組患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生情況明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論細(xì)節(jié)護理應(yīng)用在嬰幼兒正壓留置針護理中，可有效降低患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床大力推廣使用。

細(xì)節(jié)護理；嬰幼兒；正壓留置針；護理效果

正壓留置針是當(dāng)前嬰幼兒靜脈輸液的常用方式，不僅能夠有效減少患兒靜脈穿刺次數(shù)，還可緩解患兒臨床痛苦。因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患兒病情科學(xué)運用正壓留置針，但受到多種內(nèi)外部因素的影響，在使用正壓留置針的過程中，易出現(xiàn)外滲、感染等多種并發(fā)癥狀，不利于患兒的康復(fù)[1]。基于此，本文重點探討細(xì)節(jié)護理在嬰幼兒正壓留置針護理中的作用，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2016年9月～2016年12月來我院靜脈輸液的60例患兒，按照隨機的方式，分為觀察組與對照組，對照組30例患兒中，男16例，女14例，年齡15天～2歲，平均年齡（0.56±0.02）歲，體質(zhì)量3.92 kg～10.54 kg，平均體質(zhì)量（6.58±0.35）kg；觀察組30例患兒中，男15例，女15例，年齡16天～3歲，平均年齡（0.65±0.05）歲，體質(zhì)量4.15 kg～10.91 kg，平均體質(zhì)量（6.62±0.41）kg。對比兩組患兒一般資料比對，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方式

對照組患兒給予常規(guī)護理，包括病房巡查、心理干預(yù)等，觀察組患兒給予細(xì)節(jié)護理，具體分為以下幾方面：

1.2.1 預(yù)防感染：護理人員在操作過程中，應(yīng)力求熟練精準(zhǔn)，嚴(yán)格按照無菌操作要求，消毒患兒皮膚時可適當(dāng)超過敷料的覆蓋面積[2]，完成留置針的工作后，用75%的酒精消毒患兒穿刺部位的皮膚組織，須避免患兒針眼再操作。拔針時，先將患兒針眼位置的粘貼揭掉，并用75%的酒精消毒患兒穿刺部位的皮膚組織，再將無菌敷料完整覆蓋到針眼處，最后輕輕按壓住敷料拔針。

1.2.2 健康知識教育：使用正壓留置針之前，護理人員應(yīng)做好家屬思想工作，告知家屬正壓留置針的優(yōu)勢，從留置針可減少靜脈穿刺次數(shù)、安全性高等方面入手，向家屬普及有關(guān)正壓留置針的知識[3]，叮囑家屬在患兒留置期間應(yīng)注意的事項，引導(dǎo)患兒家屬參與到護理過程中，促進(jìn)患兒康復(fù)。

1.2.3 正壓留置針細(xì)節(jié)護理：留置過程中需動態(tài)觀察患兒穿刺位置與周圍血管情況，如果出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫等問題，應(yīng)及時予以拔除；預(yù)防排氣管堵塞、受壓等問題，護理人員應(yīng)適當(dāng)增加患兒病房巡查次數(shù)，科學(xué)評估患兒輸液情況，避免出現(xiàn)液體外滲等并發(fā)癥狀。

1.2.4 心理干預(yù)：嬰幼兒的年齡較小，在使用正壓留置針的過程易出現(xiàn)哭鬧的問題，護理人員應(yīng)適當(dāng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，及時安撫好患兒，并贏得家長的支持，確保留置針護理工作的順利進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生情況，包括靜脈炎、感染、液體外滲、皮下水腫、導(dǎo)管阻塞等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，觀察組靜脈炎、感染、液體外滲、皮下水腫、導(dǎo)管阻塞等并發(fā)癥狀出現(xiàn)的例數(shù)分別為0例、1例、1例、2例和1例，均明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生情況對比 [n（%）]

3 討 論

正壓留置針大多使用硅膠管制作，具備針頭長、針徑大等優(yōu)點，容易被固定，安全性較高，可用于患兒靜脈穿刺中，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)記載，在良好護理的前提下，正壓留置針能夠保留3天～5天，有利于減少患兒靜脈穿刺次數(shù)。細(xì)節(jié)護理屬于現(xiàn)代化護理模式，不僅可保障護理工作的順利進(jìn)行，還可有效提升患兒家屬護理滿意度。因此針對嬰幼兒，護理人員應(yīng)合理運用細(xì)節(jié)護理方式，從預(yù)防并發(fā)癥、預(yù)防感染等方面入手，避免患兒在輸液過程中出現(xiàn)靜脈炎等問題，充分發(fā)揮細(xì)節(jié)護理的作用，降低并發(fā)癥發(fā)生機率，提升患兒康復(fù)速度。

本研究中，觀察組患兒給予細(xì)節(jié)護理，對照組給予常規(guī)護理，研究結(jié)果表明，觀察組患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，將細(xì)節(jié)護理應(yīng)用在嬰幼兒正壓留置針護理中，可有效降低患兒穿刺部位并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床大力推廣使用。

[1] 何玉一,徐 瑾.護理干預(yù)在新生兒靜脈留置針輸液中的療效比較[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(2):888.

[2] 虞培珍,張銀平.護理干預(yù)降低新生兒靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的應(yīng)用價值[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(3):459-460.

[3] 何曉燕,倪亞楠.護理干預(yù)對降低新生兒靜脈留置針?biāo)蚂o脈炎的臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(62):320-320.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.92.01