營養護理對于終末期的腎病血液透析患者生活質量影響

陳 冰

（貴州省黔西南州人民醫院，貴州 黔西 562400）

營養護理對于終末期的腎病血液透析患者生活質量影響

陳 冰

（貴州省黔西南州人民醫院，貴州 黔西 562400）

目的分析營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的影響。方法選取我院2015年10月～2016年10月收治的并行血液透析治療的終末期腎病患者62例作為本次研究對象，分為兩組，對照組行常規護理，研究組則實施營養護理，分析兩組護理的效果。結果研究組護理后各項營養指標水平以及生活質量維度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論營養護理有利于改善終末期腎病血液透析患者生活質量，可推廣。

營養護理；終末期腎病；血液透析；生活質量

血液透析是臨床治療終末期腎病的首選方式，此種治療方式能夠有效控制病情的進展，進而延長患者存活的時間；但長期的血液透析治療極易導致患者機體內蛋白質、微量元素的流失，致使患者出現營養不良狀態，對其的干預不及時，極易影響到血液透析的效果。本文主要研究營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2016年10月收治的并行血液透析治療的終末期腎病患者62例作為本次研究對象，根據不同護理方法分為對照組和研究組，各31例。對照組男18例，女13例；年齡53～74歲，平均（62±1.25）歲；對照組實施常規護理。研究組男19例，女12例；年齡52～76歲，平均（61±1.95）歲；研究組實施營養護理。兩組性別、年齡等資料的對比結果，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組實施常規護理，包括：病情監測、心理干預及用藥指導等；研究組則在對照組護理基礎上聯合營養護理，具體措施如下：

1.2.1 建立科學有效的飲食干預方案

護理人員應及時糾正患者不良飲食習慣，并告知患者及家屬科學飲食對提升血液透析質量的影響及重要性，進而提升患者及家屬的認知程度；同時，護理人員還應為患者擬定科學合理的飲食方案，囑患者多食高熱量、高蛋白質、高鈣及低鹽、低鉀的飲食，并做到少食多餐。

1.2.2 合理的飲食指導

血液透析患者常會導致機體內維生素、微量元素、氨基酸等的丟失，最終減弱機體的抵抗力；為進一步提升患者機體抵抗力，護理人員應囑患者多食不飽和的脂肪酸，并適當增加蛋白質的攝入量，如瘦肉、雞蛋、魚類等。此外，護理人員還應囑患者多進食新鮮的蔬菜和水果，以補充機體所需的維生素及微量元素。

1.3 療效評定

檢測并記錄護理后患者體質量、白蛋白、肌酐等營養指標水平；采用生活質量量表（SF-36）對兩組護理后患者生活的質量進行評定，具體包括：社會職能、角色功能、生理職能、認知功能和心理健康等維度，每個維度滿分為100分，評分越高，患者生活質量越好[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量數據以“±s”表示，采用t檢驗；計數數據以例數（n）、百分數（%）表示；采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組護理后各項營養指標水平

研究組護理后體質量以及白蛋白、肌酐等營養指標水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組護理后各項營養指標水平（±s）

表1 對比兩組護理后各項營養指標水平（±s）

組別 平均體質量（kg/m2） 白蛋白（g/L） 肌酐（mol/L）研究組 23.69±1.36 40.96±2.69 1087.69±24.51對照組 19.93±1.64 36.95±1.54 819.96±10.52

2.2 對比兩組護理后的生活質量

研究組護理后社會職能、角色功能、生理職能、認知功能和心理健康等維度評分優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組護理后的生活質量（±s，分）

表2 對比兩組護理后的生活質量（±s，分）

組別 社會職能 角色功能 生理職能 認知功能 心理健康研究組 71.62±1.25 68.93±1.21 68.78±1.08 73.69±2.54 72.96±2.51對照組 65.69±1.71 60.28±2.58 55.92±0.51 65.93±1.25 66.93±2.54

3 討 論

營養不良是終末期腎病血液透析患者常見的一種并發癥，對其的干預不及時，極易降低患者治療的耐受性，危及到患者生活及生存的質量。營養護理是針對終末期血液透析患者實際的一種護理服務模式，其不僅能夠有效糾正患者不良飲食習慣，而且還能夠為患者提供科學的飲食方案，進而預防患者營養不良狀態[2]。本次研究中，實施營養護理的研究組，其護理后各項營養指標水平以及生活質量維度評分均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。與牛會利等[3]研究結果相似。

綜上所述，在終末期腎病血液透析患者中實施營養護理，能夠有效改善患者營養不良狀態，進而提升其生活的質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 李 娟.終末期腎病血液透析患者應用營養護理的效果觀察[J].基層醫學論壇,2016,20(3):405-406.

[2] 羅 平.營養護理對改善終末期腎病血液透析患者生活質量的臨床應用探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(61):242-243.

[3] 牛會利.營養護理改善終末期腎病血液透析患者生活質量的臨床效果觀察[J].淮海醫藥,2016,34(2):235-236.

本文編輯：趙小龍

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.04.72.01