綜合性護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響分析

李 偉，姚麗坤，高紅巖

（吉林省遼源市東遼縣人民醫院，吉林 遼源 136200）

綜合性護理對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響分析

李 偉，姚麗坤，高紅巖

（吉林省遼源市東遼縣人民醫院，吉林 遼源 136200）

目的分析綜合性護理對慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活質量的影響。方法選取2014年3月～2016年11月我院收治的COPD患者144例作為研究對象，按照數字表法分為常規組和綜合組，各72例，常規組行常規護理，綜合組行綜合性護理，比較兩組生活質量。結果綜合組情感職能、社會關系、生理機能、心理狀態等評分與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論綜合性護理可顯著慢性阻塞性肺疾病患者的療效，改善其生活質量，臨床可將其作為理想護理方法積極使用和推廣。

慢性阻塞性肺疾病；生活質量；綜合性護理

COPD在老年人群中并不少見，其亦是臨床常見病，具有病程長、遷延不愈、治療難度大、預后差等特點。常規抗感染等基礎治療對病情嚴重者效果不佳，隨著病情不斷發展和加重，患者會出現氧分壓降低、CO2聚集、Ⅱ型呼吸衰竭等情況，其對患者生命安全和生活質量的影響極大。相關研究發現[1]，COPD患者的死亡率高達35%左右。因此臨床必需對該病的科學有效治療給與高度重視。臨床實踐證實[2]，系統全面的護理對提高COPD患者的治療總有效率，改善生活質量具有重要意義。本文選取我院收治的COPD患者144例作為研究對象，現進行如下分析和匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年11月我院收治的COPD患者144例作為研究對象，納入標準：①完全符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中COPD的臨床診斷標準[3]；②得到醫院倫理委員會批準，患者知情同意，簽署相關協議書。排除標準：①惡性腫瘤、血液疾病或腦梗死者；②先天性心臟病、肝腎功能障礙者。按照數字表法分為常規組和綜合組，各72例。常規組男40例，女32例，年齡49～75歲，平均年齡（60.8±7.5）歲；病程2～11年，平均病程（6.9±2.6）年。綜合組男38例，女34例，年齡50～74歲，平均年齡（61.1±7.3）歲；病程2～12年，平均病程（6.8±2.5）年。對兩組患者的一般資料進行分析比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組行常規護理，實施止咳化痰、平喘、抗感染等對癥治療，對患者生命體征相關指標（脈搏、血壓等）定時進行監測；發現患者出現呼吸困難癥狀時及時予以鼻氧管吸氧，控制好輸液速度，加強飲食指導。綜合組在常規組基礎上行綜合性護理，具體內容：①健康宣教：將COPD病理知識、注意事項等介紹給患者，提高其認知能力，囑其及時改變日常生活中的不良習慣；禁忌煙酒，堅決抵制對身體健康不利的行為。逐漸增加健康宣教的頻率，創建健康教育專業小組或通過觀看視頻、圖片展示等方式強化宣教內容。②環境指導：提供干凈、衛生、舒適的病房環境，定期進行消毒殺菌，防止細菌定制，降低感嘆發生率。做好口腔衛生清潔，定期為其吸痰，確保呼吸道暢通。③心理干預：患者住院期間要對其心理狀態進行密切觀察，增進醫患間的交流溝通，盡量滿足患者各方面的合理需求。對其家庭情況、文化程度、社會背景等進行充分了解，制定個性化心理護理措施；重視缺少家庭關愛的老年患者的心理感受，消除其焦慮、煩躁等負性情緒，提高其治療依從性。④行為指導：對患者強化行為干預，依據其具體情況，由護理組長和責任護士共同制定適合患者的活動計劃。囑其保持規律休息，勞逸結合，控制好飲食。⑤出院健康指導：醫護人員在患者出院時需要為其制定針對性康復方案，定期進行隨訪，囑患者準時回到醫院進行復查，以便對其病情變化全面掌握，加快病情康復速度。

1.3 觀察指標

系等4方面的生活質量進行評定，分數越高，表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 2.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

綜合組心理狀態、生理機能、社會關系、情感職能評分與常規組比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 分析并比較兩組生活質量評分（±s，分）

表1 分析并比較兩組生活質量評分（±s，分）

組別 情感職能 生理機能 社會關系 心理狀態常規組（n=72） 14.5±0.6 14.4±1.7 14.3±0.8 14.7±0.6綜合組（n=72） 19.9±0.8 17.8±2.2 20.4±1.0 20.3±0.4 t 45.8205 15.3553 40.4179 40.7459 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

相關研究發現[4]，老年COPD患者中焦慮、抑郁情緒的發生率在25%左右。鑒于COPD病情反復發作、病程周期長以及經濟壓力大等因素的影響，患者極易出現不良心理狀態，從而對生活質量產生不利影響。

綜合性護理干預為患者提供了良好的休養環境，并通過心理干預、健康宣教等減輕了患者的精神壓力，提高了其治療依從性，行為干預等又顯著增強了患者的配合能力，增進醫患之間的良好溝通。相比于常規護理，其優勢更為明顯[5]。

本組研究發現，綜合組的心理狀態、生理機能、社會關系、情感職能等生活質量評分均明顯高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見綜合性護理可顯著慢性阻塞性肺疾病患者的療效，改善其生活質量，臨床可將其作為理想護理方法積極使用和推廣。

[1] 馬 萍,朱 聰,陳 敏,等.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者治療依從性及復發的影響[J].中國現代醫生,2015,36(22):133-136.

[2] 陳思夢,王莉莉.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(2):34-36.

[3] 張愛華.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].醫學信息,2015,45(19):135-135.

[4] 范如柳.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].保健文匯,2016,52(3):86-86.

[5] 羅天秀.綜合性護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響[J].中外女性健康研究,2015,01(19):83,89.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.47.02