護理干預對中考前體檢查出肺結核患者的影響

鄭曉麗

（無錫市湖濱中學，江蘇 無錫 214000）

護理干預對中考前體檢查出肺結核患者的影響

鄭曉麗

（無錫市湖濱中學，江蘇 無錫 214000）

目的探究護理干預對中考前體檢查出肺結核患者的影響。方法選取2010年～2016年中考前在體檢中查出的肺結核患者54例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組行常規護理干預，觀察組在行針對性的護理干預，回顧性分析54例患者的臨床資料，應用癥狀自評量表（SCL-90）評估、比較兩組肺結核學生的心理狀態。結果觀察組SCL-90評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在中考前體檢中檢查出肺結核患者中應用針對性的護理干預措施，學生對疾病的認識程度提高，有助于消除學生的不良心理，值得應用。

中考體檢；肺結核；護理干預；影響

肺結核屬于呼吸系統的慢性傳染性疾病，是因肺部被結核桿菌侵入所致[1]，帶有結核桿菌的氣溶膠通過肺結核患者打噴嚏、咳嗽等途徑傳播。盡管我國已經出臺免費治療肺結核患者的優惠政策，然而由于病程漫長、反復不定，很多患者出現了耐藥結核菌株或者病情加重，難免有孤獨、焦慮、孤僻、抑郁、消極等心理問題[2]，以至于機體對疾病的抵抗力降低，病情久治不愈，無法控制，進入惡性循環。我校對中考前體檢查出的肺結核學生采取針對性的護理干預措施，效果良好，現作出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年～2016年中考前在體檢中查出的肺結核患者54例作為研究對象，經臨床診斷，患者全部符合中華醫學會肺結核病分會制定的《肺結核診斷和治療指南》[3]中的相關標準。隨機將患病學生分為兩組：對照組27例，男13例、女14例；年齡13～15歲，平均年齡（13.8±1.1）歲；病程50天～1.6年，平均病程（0.7±0.4）年；Ⅰ型肺結核患者6例、Ⅱ型肺結核患者9例、Ⅲ型肺結核患者8例、Ⅳ型肺結核患者4例。觀察組27例，男15例、女12例；年齡13～16歲，平均年齡（13.5±1.3）歲；病程57天～1.6年，平均病程（0.8±0.5）年；Ⅰ型肺結核患者7例、Ⅱ型肺結核患者10例、Ⅲ型肺結核患者9例、Ⅳ型肺結核患者1例。綜合比較兩組肺結核學生的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

54例在中考前體檢中發現的肺結核學生全部采取常規護理措施，如測量體溫、血壓、用藥指導、飲食指導等，另行予以觀察組學生針對性的護理干預措施：①心理護理：由于擔心傳染同學、老師、家長或者遭人歧視，肺結核學生通常有悲觀、無助、消極、自備等心理，護理人員應多為學生提供心理支持，通過主動、良好的溝通了解學生的心理問題，評估心理狀態，結合評估結果采取相應的心理輔導，向學生解釋要想徹底治愈肺結核必須規律地服用抗結核藥物、樹立健康向上的信心、主動配合醫生治療。②健康宣傳：向學生詳細講解肺結核疾病的發病原因、預防與治療措施、臨床表現以及可能出現的并發癥，讓學生認識到堅持治療、按時服用藥物的關鍵，通過網絡、電話等方式多與學生交流，詢問最近的生活學習狀況，安慰學生放松心情，做好迎接中考的準備。③藥物護理：由于中學生的自律性較差，護理人員影響其反復強調遵醫囑用藥對于肺結核疾病的治療的重要性，切勿擅自停藥、減藥或者增加藥量，向學生解釋每種藥物的效果與用藥后存在的不良反應，時常督促、密切觀察 學生的用藥情況，對于服藥不規律的學生應該采取措施糾正。

1.3 觀察指標

應用癥狀自評量表（SCL-90）[4]評估兩組肺結核學生的心理狀態，包括抑郁、焦慮、敵對、偏執、強迫、人際關系、精神疾病等七項，評分越低提示心理狀態越好。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組肺結核學生的SCL-90各因子評分比較，見表1。

表1 兩組肺結核學生的SCL-90各因子評分比較（±s，分）

表1 兩組肺結核學生的SCL-90各因子評分比較（±s，分）

分組 抑郁 焦慮 敵對 偏執 強迫 人際關系 精神疾病觀察組（n=27） 1.5±0.4 1.6±0.4 1.5±0.3 1.5±0.4 1.6±0.4 1.8±0.3 1.5±0.3對照組（n=27） 1.8±0.3 1.8±0.4 1.5±0.4 1.8±0.3 1.7±0.3 1.8±0.4 1.8±0.2 P＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討 論

肺結核是一種發病特征不典型、病情表現復雜而且比較隱匿的慢性傳染性疾病[5]，因為可通過打噴嚏、咳嗽等途徑傳播病菌，所以給患者的人際交往、心理狀態、日常學習和生活均造成嚴重影響。比較常見的肺結核臨床特征為咯血、咳痰、呼吸不暢、發熱等，存在一定的護理難度，而且還要保證不要讓學生受到肺結核的影響，能夠順利參加中考。因此，對于在中考前夕體檢中檢查出的患有肺結核疾病的學生，在采取及時、恰當、科學的治療措施的同時，還應為其提供針對性的護理干預，尤其要加強普及肺結核的相關知識，重視對患病學生的心理干預，讓他們在對肺結核疾病有全面了解的基礎上，主動積極地調整心理狀態，樹立面對疾病的勇氣，提高用藥依從性，配合治療與護理，把疾病對中考的影響降到最低。

本次研究中，我們分別對54例肺結核學生展開不同的護理干預，結果顯示，觀察組SCL-90評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，在中考前體檢中檢查出肺結核患者中應用針對性的護理干預措施，學生對疾病的認識程度提高，有助于消除學生的不良心理，值得應用。

[1] 高 坤.護理干預對中考前體檢查出肺結核患者的影響[J].中國醫藥指南,2016,(5):225-225.

[2] 王莉端,潘 琴,陳 榮,等.護理干預對肺結核患者心理狀態及生活質量的影響[J].廣東醫學,2014,(11):1802-1803,1804.

[3] 徐志勤.護理干預對肺結核患者服藥依從性的影響分析[J].中國病案,2013,14(10):76-77.

[4] 王雪豫,邵凌云.連續護理干預對肺結核患者治療依從性及生活質量的影響[J].重慶醫學,2013,(30):3706-3707,3708.

[5] 楊紹平,張素芬,馬 蘭,等.全程護理干預對中青年肺結核患者遵醫行為和生活質量影響的研究[J].西部醫學,2011,23(12):2444-2446.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.04.29.02