個(gè)性化護(hù)理在急診洗胃患者中應(yīng)用價(jià)值分析

朱桃清

（廣東省廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 511457）

個(gè)性化護(hù)理在急診洗胃患者中應(yīng)用價(jià)值分析

朱桃清

（廣東省廣州市第一人民醫(yī)院，廣東 廣州 511457）

目的 分析評(píng)價(jià)個(gè)性化護(hù)理在急診洗胃患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2015年3月～2016年3月我院急診科收治的洗胃患者54例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，將兩組患者的不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組上述指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急診洗胃的患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理提高護(hù)理滿意度的同時(shí)，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此，值得臨床進(jìn)行推廣。

個(gè)性化護(hù)理；急診洗胃；應(yīng)用效果

隨著人們生活條件的不斷提高，患者及家屬對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)要求也是越來(lái)越高。醫(yī)院應(yīng)以以人為本的服務(wù)理念，不斷提高自身的服務(wù)質(zhì)量，將護(hù)理服務(wù)更加的具體化、細(xì)致化。在急診洗胃的護(hù)理中，將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用其中，取得了顯著的護(hù)理效果。本文選擇我院急診收治的需洗胃患者54例作為研究對(duì)象，對(duì)其中27例實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月～2016年3月我院急診科收治的洗胃患者54例作為研究對(duì)象，所有患者均意識(shí)清晰，無(wú)精神癥史，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各27例。實(shí)驗(yàn)組男12例，女性15例，年齡21～55歲，平均年齡（38±8.14）歲，其中農(nóng)藥中毒9例、乙醇中毒5例、飲食中毒9例、藥物中毒4例；對(duì)照組男13例，女14例，年齡22～56歲，平均年齡（39±9.14）歲，其中農(nóng)藥中毒8例、乙醇中毒6例、飲食中毒7例、藥物中毒6例。將兩組患者的性別、年齡、中毒類型等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后在急診科進(jìn)行洗胃，根據(jù)毒物的性質(zhì)選擇洗毒液，洗胃后撥出胃管。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組選用個(gè)性化護(hù)理，現(xiàn)護(hù)理流程如下。

①患者體位的護(hù)理：將患者安置為頭低足高的左側(cè)臥位，使患者的胃部處在最低位，方便洗胃液流動(dòng)，使其徹底排空，減少洗胃的時(shí)間。②洗胃管長(zhǎng)度的選擇：成人洗胃管長(zhǎng)度應(yīng)在50 cm左右，將胃液抽吸出來(lái)，再將胃管末梢放置在水中，如無(wú)氣泡逸出，注入20 mL的空氣，通過(guò)氣過(guò)水聲診斷是否還在胃中，讓洗胃液快速排出。③胃管的置入方式；在患者的咽部使用1%的丁卡因溶液后，再將胃管插入進(jìn)去。如果患者意識(shí)清晰，可讓其遵醫(yī)囑配合吞咽動(dòng)作，使胃管迅速插入胃部；如果患者意識(shí)模糊，就需要應(yīng)用舌鉗插管，一定要讓胃管正確置入胃底后再進(jìn)行洗胃。④插管前護(hù)理：插管前通過(guò)各種途徑了解患者的中毒情況，讓患者保持冷靜，配合操作，通過(guò)輕聲安慰降低患者的負(fù)面情緒，緩解患者喉肌痙攣，方便插管操作。⑤插管后護(hù)理：通過(guò)親切的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，盡量讓患者保持配合狀態(tài)。如自殺性的患者，其對(duì)生活已失去了信心，多數(shù)都不愿配合治療，盡量的了解患者不良情緒的原因，讓患者恢復(fù)對(duì)生活的信心，緩解不良情緒，樹(shù)立樂(lè)觀的生活觀念。⑥健康護(hù)理：讓患者家屬多與患者溝通，關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，讓患者感受到關(guān)愛(ài)，增強(qiáng)對(duì)生活熱愛(ài)，進(jìn)而積極地配合治療。⑦置管安全的護(hù)理：將聽(tīng)診器置于患者的胃部，然后應(yīng)用注射器向胃管內(nèi)注入空氣，通過(guò)注射器從胃管末端抽出胃內(nèi)容的。在洗胃的過(guò)程中，食物有可能會(huì)堵塞胃管，所以要選擇合適的胃管直徑，輕柔、迅速地進(jìn)行插管，避免造成不必要的傷害。⑧心電監(jiān)控護(hù)理；密切關(guān)注洗胃患者的心電監(jiān)護(hù)，注意患者的呼吸、血壓、意識(shí)等變化，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不適，立即采取有效措施，避免并發(fā)癥的發(fā)生[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察評(píng)價(jià)兩組患者不良反應(yīng)、護(hù)理滿意度，并對(duì)其進(jìn)行對(duì)比分析。護(hù)理滿意度=非常滿意+較滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料為以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比情況

護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率6%明顯低于對(duì)照組15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比情況 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度92.6%（25/27），其中非常滿意15例、較滿度10例、不滿意2例；對(duì)照組滿意度66.7%（18/27），其中非常滿意9例、較滿度9例、不滿意9例。，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在急診接受洗胃的患者，一般都是突然的發(fā)病，在思想上缺乏足夠的準(zhǔn)備，來(lái)院治療時(shí)情緒會(huì)比較的敏感，因此，在治療中，一定要給予針對(duì)性的護(hù)理，疏導(dǎo)安慰患者的負(fù)面情緒。另外，患者缺乏對(duì)癥狀所帶來(lái)的后果，易出現(xiàn)恐懼、緊張等情緒，還有些患者因生活問(wèn)題，不愿接受治療，這樣不僅會(huì)影響到治療，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成醫(yī)患者糾紛。因此，從這些方面可以看出，護(hù)理的重要性。個(gè)性化護(hù)理已在急診科中廣泛應(yīng)用起來(lái)，在接受洗胃的患者采用個(gè)性化護(hù)理，更能提高治療效果[2]。

在接受洗胃的患者中應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，從患者的角度切身感受其心情，從開(kāi)始洗胃到洗胃結(jié)束，再到生命體征的監(jiān)護(hù)，都進(jìn)行了全面的護(hù)理。通過(guò)個(gè)性化護(hù)理最快的幫助患者減輕痛苦，讓患者快速配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，提高治療效果[3]。通過(guò)本文的研究數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)6%明顯低于對(duì)照組15%，且護(hù)理滿意度實(shí)驗(yàn)組92.6%明顯高于對(duì)照組66.7%。從數(shù)據(jù)可知，對(duì)急診實(shí)施洗胃的患者應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，不僅降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，還提高護(hù)理滿意度，有效改善患者的預(yù)后，對(duì)患者的治療起到了積極地作用。

綜上所述，在急診洗胃時(shí)應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理，極大的提高了治療依從性，有較高的應(yīng)用價(jià)值，因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張海亞,趙艷紅.個(gè)性化護(hù)理在急診洗胃患者中的應(yīng)用效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(24):2730-2731.

[2] 陳 莉.急診洗胃中舒適護(hù)理的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(12):148-149+167.

[3] 李春平.急診洗胃患者的臨床護(hù)理體會(huì)(54例)[J].醫(yī)療裝備,2016,29(8):153.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.171.02