飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者護理效果觀察

姜明水

（山東省榮成市第三人民醫院，山東 威海 264319）

飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者護理效果觀察

姜明水

（山東省榮成市第三人民醫院，山東 威海 264319）

目的 探究飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者護理效果觀察。方法 將我院2013年1月～2016年1月所收治的糖尿病酮癥酸中毒患者88例納入本次研究，并作為研究對象隨機分成兩個組，對照組行常規護理，研究組行飲食干預管理和健康教育，對比兩組護理效果。結果 研究組護理后，患者的各項臨床指標均優于對照組；且患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 在糖尿病酮癥酸中毒患者中實行飲食干預管理及健康教育，可以及時地糾正患者的酸中毒癥狀，且血糖控制效果良好，有利于患者的盡早康復，護理滿意度較高，值得在臨床上推廣應用。

飲食干預管理；健康教育；糖尿病酮癥酸中毒患者；護理效果

糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病中一種常見的急性代謝并發癥狀，其發病率相對較高，會對患者的身體健康與生命安全造成較大的威脅[1]。本文主要研究飲食干預管理和健康教育對糖尿病酮癥酸中毒患者護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取的88例研究對象，皆為我院2013年1月～2016年1月所收治的糖尿病酮癥酸中毒患者，把所有的研究對象依據護理方法上的差異，分成兩個組別，每組44例，對照組施行常規護理，研究組施行飲食干預管理及健康教育。其中，對照組中男23例，女21例，年齡38～82歲，平均年齡（51.4±3.31）歲；入院后檢測血糖值為（21.24±6.37）mmol/L，檢測尿酮含量為（2.23±0.71）mmol/L。研究組中男24例，女20例，年齡從41～81歲，平均年齡為（51.6±3.24）歲；入院后檢測血糖值為（21.32±6.51）mmol/L，檢測尿酮含量為（2.19±0.81）mmol/L。兩組患者經過一般臨床資料的比較，無統計學方面的意義（P＞0.05），可對比分析。

1.2 方法

對照組研究對象施行的是常規護理干預，而研究組則在此基礎上施行飲食干預管理和健康教育，具體如下：

飲食干預管理。由于糖尿病酮癥酸中毒患者在急癥階段需禁食，因此，在住院期間，護理人員要結合患者的年齡、身體狀況、血糖、尿糖升高時間、降糖藥服用狀況等，嚴格控制其食物所需總量，并堅持少食多餐的原則。同時，總熱量中，碳水化合物要占60%左右，蛋白質應占15%～20%左右，而脂肪占25%～30%左右。在護理期間，護理人員應該指導患者及其家屬進行飲食結構管理，并正確記錄。

健康教育。在患者意識清醒之后，護理人員要結合患者的年齡、受教育程度、身體狀況等，對其進行針對性的健康教育，包括：糖尿病酮癥酸中毒誘因、良好生活習慣、飲食習慣、運動習慣對于病情發展的積極作用，血糖控制措施、自我血糖監測方法等，并告知患者如何科學地進行飲食管理，讓患者避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，而是多進食粗纖維、高維生素飲食，以增強患者的胃腸蠕動，控制血糖狀況。此外，護理人員還要注意提醒患者在出院后，不可隨意停用胰島素，并進行適量的運動，避免過度勞累。

1.3 效果評定

記錄兩組患者護理后的血糖控制時間、酸中毒糾正時間、住院時間。同時，采用本院自行設計的問卷調查表，記錄患者護理滿意度，采用百分制，86分及以上表示滿意；65～85分之間表示較滿意；65分以下表示不滿意；總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組各項臨床指標比較

研究組在通過系統護理之后，患者各項臨床指標明顯要優于對照組，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理后各項臨床指標對比（，d）

表1 兩組護理后各項臨床指標對比（，d）

組別 n 血糖控制時間 酸中毒糾正時間 住院時間研究組 44 6.04±1.13 5.06±1.48 6.10±1.77對照組 44 9.62±1.75 8.51±1.76 9.84±2.53

2.2 兩組護理滿意度比較

研究組在護理之后，取得滿意共23例、較滿意為19例、而不滿意為2例；總滿意度95.45%；對照組在護理之后，滿意為20例、較滿意16例、不滿意為8例；總滿意度81.82%；研究組總滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病酮癥酸中毒屬于糖尿病急性并發癥，主要是由于患者體內的胰島素相對缺乏，繼而導致脂肪代謝、糖代謝紊亂，而出現的以高血糖、高酮血癥、代謝性酸中毒為臨床癥狀的綜合征。該病癥的發病較為危急，且容易導致患者出現中樞神經、腎功能障礙，嚴重威脅到患者的身體健康與生命安全[2]。因此，對患者采用有效的護理干預，以提高其生活質量就顯得尤為重要。

本研究中主要對患者施行飲食干預管理及健康教育，通過對患者的不良生活習慣予以糾正，并調整其飲食結構，進而降低并發癥的發生，同時有效地控制血糖水平，進一步提高患者的生活質量[3]。此外，對患者進行一對一的健康教育，有利于提高患者對疾病的認識，糾正患者的錯誤觀念，讓患者有意識地調整自己的運動習慣、飲食習慣、生活習慣，按時用藥，以取得良好的預后效果[4]。從本次研究結果可看出，研究組患者在實施飲食干預管理和健康教育之后，患者的各項臨床指標均優于對照組；同時，研究組取得的護理滿意度明顯要高于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總結出，在糖尿病酮癥酸中毒患者中采用飲食干預管理和健康教育，不僅能夠取得較高的護理滿意度，而且能夠有效糾正患者的酸中毒現象，對血糖進行有效控制，促使患者盡早康復，具有臨床應用與推廣價值。

[1] 范中敏.對糖尿病酮癥酸中毒患者實施綜合護理干預的效果研究[J].當代醫藥論叢,2015,13(06):98-99.

[2] 葉躍美,杜曉東.護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J].中國現代醫生,2015,53(29):153-156,160.

[3] 白雪萍.糖尿病酮癥酸中毒98例誘因調查及護理干預效果[J].職業與健康,2013,29(18):2382-2384.

[4] 張蘭香,施彩虹.臨床護理路徑在糖尿病酮癥酸中毒預防中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2016,15(01):85-86.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.177.02