細節護理干預對消毒供應中心滅菌消毒效果的影響

陸海燕

（濱?？h人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

細節護理干預對消毒供應中心滅菌消毒效果的影響

陸海燕

（濱海縣人民醫院，江蘇 鹽城 224500）

目的 分析細節護理干預對消毒供應中心滅菌消毒效果的影響。方法 以消毒供應中心2014年1月至12月（細節護理干預前）和2015年1月至12月（細節護理干預后）為兩個觀察階段，對細節護理干預前后消毒供應中心滅菌消毒的效果進行評價。結果 細節護理干預后，管腔清洗、包裝標識合格率升高至94.0%、94.5%，與干預前的83.0%、84.0%比較具有統計學意義（P＜0.05）；濕包、器械附件丟失率降低至3.0%、2.0%，與干預前的10.5%、8.0%比較具有統計學意義（P＜0.05）。結論 消毒供應中心進行細節護理干預，能夠有效提高滅菌消毒的效果。

消毒供應中心；細節護理；滅菌消毒；干預措施

消毒供應中心是醫院醫療器械和物品進行消毒的一個重要場所，主要負責消毒、滅菌、包裝、供應等工作。因此，消毒供應中心工作質量的高低與醫院感染預防和治療密切相[1]。我院消毒供應中心2015年1月至12月實施細節護理干預，從護理工作的多個方面進行科學管理，顯著提高了滅菌消毒效果和醫療安全性?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2014年1月至12月（細節護理干預前）和2015年1月至12月（細節護理干預后）為兩個觀察階段，比較消毒供應中心滅菌消毒效果的變化情況。細節護理干預前后，均由同一護理團隊進行管理，其中副主任護師1名，主管護師2名，護師4名，護士6名，滅菌員2名。干預前后所抽取對象的一般資料進行比較，均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

消毒供應中心護理人員均受過正規的專業培訓，考核合格后上崗參與護理管理工作；中心設立質檢員、去污區和清潔區小組長等關鍵崗位，小組長和質檢員經專業培訓后，負責細節護理干預執行情況的檢查工作，檢查情況匯總后報告給護士長。同時，制定相應的管理制度、工作標準及流程，為干預措施的實施提供執行依據。具體實施步驟：①回收：物品及衣物回收時首先進行清洗和消毒，特殊污染物品進行標記，根據病原菌種類采取對應的消毒劑進行消毒處理，測定消毒液浸泡濃度，并做好登記記錄工作。②清洗：按照無菌操作流程進行清洗，去除物品及衣物表面的污垢、洗滌劑等，最后確保沖洗液PH值為中性即可。③包裝：工作臺及地面進行清潔消毒，紫外線燈照射下進行滅菌處理，護理人員穿戴無菌手套、衣帽和口罩，在專用包裝操作間完成包裝，登記后送至消毒滅菌室。④滅菌：按照消毒滅菌流程進行操作，詳細記錄滅菌參數，滅菌后檢查、核對，標記有效期限，確認無異味、破損后送至無菌室儲存。⑤發放：儲存物品確保不受污染，發放時進行核對，準確記錄發放時間，避免出現漏發、錯發情況。

1.3 評價標準

評價、比較細節護理干預前后消毒供應中心的滅菌消毒效果[2]。抽取干預前后的消毒器具各200份進行檢查，從管腔清洗、器械附件丟失、包裝標識、濕包四個方面評價器具的消毒質量。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

細節護理干預后，管腔清洗、包裝標識合格率從83.0%、84.0%升高至94.0%、94.5%，濕包、器械附件丟失率從10.5%、8.0%降低至3.0%、2.0%，干預前后差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前后滅菌消毒質量指標的對比 [n（%）]

3 討 論

消毒供應中心是提供醫用物品的滅菌消毒場所，主要分為工作區和輔助區兩個區域，其中工作區有去污區、滅菌區、無菌物品存放區多個區域，承擔著醫療器材的滅菌、清洗、包裝和供應任務[3]。實際情況中，醫院的供應品種繁多，使用周轉很快，所涉及的科室也非常廣，所以清洗、消毒不徹底問題常有發生，一定程度上對臨床診斷及治療造成嚴重影響。因此，消毒供應中心工作質量的提升尤為重要。

隨著醫學技術的不斷發展，新型技術和器械得以廣泛運用，這對消毒供應中心護理人員的消毒滅菌等工作提出了更高要求。研究顯示[4]，消毒供應中心的常規護理不夠完善，部分細節工作不到位，容易在診斷和治療中引發差錯和感染問題。但實施細節護理干預，對消毒供應中心的工作管理具有重要意義，一方面細節干預對消毒供應中心護理質量的影響巨大；一方面細節干預能夠更好地保障病人的醫療安全。此外，細節護理進行層層把關，進一步提升了護理人員的專業水準[5]。細節護理化整為零，對整體工作進行細化，從局部工作重視細節處理，護理人員在繁雜的工作中，認真地處理每一項細小的工作，促進了整體工作質量的有效提高。與此同時，護理人員對相關知識和專業技術進行學習，掌握新器械的使用方法，不斷促使自身護理水平持續提升，加之嚴格規章制度的建立和完善，整體工作效率和質量顯著提升。本結果顯示：細節護理干預后，管腔清洗、包裝標識合格率升高，濕包、器械附件丟失率降低，與干預前比較具有統計學差異（P＜0.05）。說明細節護理干預后，消毒供應中心的滅菌消毒效果有所改善。

綜上所述，消毒供應中心進行細節護理干預，能夠有效提高滅菌消毒效果，因此，細節護理干預措施值得在醫院推廣和實施。

[1] 洪麗云.解析細節護理在醫院消毒供應中心中的應用效果觀察[J].醫藥前沿,2014,(26):194-195.

[2] 唐 艷.消毒供應中心行細節護理對提高滅菌消毒服務滿意度的效果[J].哈爾濱醫藥,2016,36(3):283-284.

[3] 陳 英.細節干預措施對消毒供應中心護理質量的影響[J].中國民康醫學,2015,27(19):101-102.

[4] 石曉萍.細節管理融入消毒供應室護理管理中的效果觀察[J].護理實踐與研究,2011,08(18):105-106.

[5] 王桂蓮.細節管理在消毒供應護理管理中的應用及實施效果[J].大家健康(中旬版),2015,(2):220-221.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.145.02