子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察

張柳艷

（江西省廣豐區(qū)五都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江西 上饒 334600）

目的 分析圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者的影響。方法 選取2016年5月～2016年8月來(lái)我院治療子宮肌瘤合并高血壓的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與干預(yù)組，各40例。傳統(tǒng)組給予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者護(hù)理后的血壓值、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 經(jīng)采取不同的護(hù)理措施，干預(yù)組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，血壓得到了一定的控制和穩(wěn)定，效果顯著由于常規(guī)護(hù)理的傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為95%，傳統(tǒng)組患者的護(hù)理滿意度為57.5%；而且干預(yù)組的生活質(zhì)量水平也均高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，提高了患者的生活質(zhì)量，有效的控制住了血壓，獲得了患者的高度認(rèn)可，值得在臨床中應(yīng)用。

子宮肌瘤；合并高血壓；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)

子宮肌瘤又稱為子宮纖維瘤和纖維肌瘤，是由于子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成的，是目前女性生殖器官中常見的一種良性腫瘤。子宮肌瘤一般以手術(shù)治療為主，高血壓是子宮肌瘤術(shù)后常見的并發(fā)癥[1]。如何提高子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的效果，本文結(jié)合護(hù)理干預(yù)做了簡(jiǎn)單的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2016年8月來(lái)我院治療子宮肌瘤合并高血壓的患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為傳統(tǒng)組與干預(yù)組，各40例。傳統(tǒng)組年齡23～36歲，平均（27.3±2.1）歲；干預(yù)組年齡22～38歲，平均（28.1±3.3）歲。傳統(tǒng)組中Ⅰ級(jí)高血壓12例，Ⅱ級(jí)高血壓23例，Ⅲ級(jí)高血壓5例，干預(yù)組中Ⅰ級(jí)高血壓14例，Ⅱ級(jí)高血壓20例，Ⅲ級(jí)高血壓6例。所有患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)，經(jīng)我院仔細(xì)診斷確診為子宮肌瘤合并高血壓疾病。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組

醫(yī)護(hù)人員給予傳統(tǒng)組常規(guī)護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)前常規(guī)消毒、健康知識(shí)講解、術(shù)中護(hù)理，術(shù)后遵循醫(yī)囑對(duì)患者的陰道出血情況進(jìn)行記錄，預(yù)防術(shù)后感染及并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 干預(yù)組

護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。（1）手術(shù)前對(duì)患者的血壓情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)，遵循醫(yī)囑讓患者服用降壓藥；囑咐患者飲食禁忌，讓患者多食用含高維生素、高蛋白的食物，多吃水果和蔬菜，預(yù)防術(shù)前便秘，避免暴飲暴食及高脂肪的油膩食物，手術(shù)前兩天吃流質(zhì)食物，必須將血壓穩(wěn)定后才能進(jìn)行手術(shù)；叮囑患者注意個(gè)人清潔衛(wèi)生，在手術(shù)前一天晚上，用生理鹽水清洗腸道，用碘伏棉球清潔陰道，降低術(shù)后感染的發(fā)生；（2）對(duì)患者進(jìn)行思想健康教育，告知患者治療方法，如果要進(jìn)行子宮切除手術(shù)，一定要穩(wěn)定患者情緒，患者大多都比較消極，思想包袱大，護(hù)理人員要根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，傾聽患者的心理顧慮，以耐心、關(guān)心及理解的態(tài)度去安慰患者，使患者更加配合治療；（3）在手術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻觀測(cè)患者的生命特征及血壓情況，發(fā)生異常及時(shí)通知手術(shù)醫(yī)生，適當(dāng)給予患者鼓勵(lì)和信心，消除患者的緊張情緒；（4）護(hù)理人員在患者手術(shù)后要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)患者術(shù)后的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的報(bào)告；麻醉醒來(lái)之后，患者可能疼痛難忍，護(hù)理人員要根據(jù)患者自身的疼痛忍耐度給予相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施；術(shù)后3天后要督促鼓勵(lì)患者下床進(jìn)行簡(jiǎn)單的走動(dòng)活動(dòng)，對(duì)于暫不能下床的患者要進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨头韰f(xié)助，避免靜脈血栓和壓瘡的發(fā)生；（5）患者康復(fù)出院后，囑咐患者遵循醫(yī)囑服用降壓藥，注意充分休息，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，如果出現(xiàn)任何不適應(yīng)及時(shí)回到醫(yī)院進(jìn)行診斷復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)后，患者的血壓值、生活質(zhì)量指數(shù)，并對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)打分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后血壓值比較

干預(yù)組患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理后血壓得到了有效的降低，數(shù)據(jù)優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓值比較（，mmHg）

表1 兩組患者護(hù)理前后血壓值比較（，mmHg）

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）護(hù)理前 護(hù)理后干預(yù)組 40 168.7±15.4 132±6.34傳統(tǒng)組 40 165.42±13.7 147.5±11.58

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較

干預(yù)組生活質(zhì)量顯著提高，效果優(yōu)于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（，分）

表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量比較（，分）

組別 n 精神狀況 生理功能 疼痛指數(shù) 心理健康干預(yù)組 40 70.69±8.36 64.5±7.1 42.3±5.6 88.4±4.33傳統(tǒng)組 40 58.45±6.21 55.3±4.15 58.32±4.21 67.71±3.58

2.3 兩組患者滿意度比較

干預(yù)組護(hù)理滿意度為95%，傳統(tǒng)組滿意度僅57.5%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）

表3 兩組患者滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

子宮肌瘤患者在手術(shù)前由于種種顧慮和外界因素的影響，容易因?yàn)榫o張、情緒波動(dòng)大而造成血壓快速升高，血壓水平的高低直接影響著手術(shù)效果及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期的療效有著重大意義[2]。護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者的血壓及生命特征，給予患者鼓勵(lì)和治療的信心，幫助患者減輕或者消除心理的緊張情緒，放松心態(tài)，以積極的態(tài)度面對(duì)、配合治療，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，提高療效。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)不僅改善了患者的生活質(zhì)量，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿意度，而且有效的將血壓值控制到正常范圍，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床推廣。

[1] 賀曉丹,吳 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,02:253-254.

[2] 尚 萌.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,09:251-252.

本文編輯：劉欣悅

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.05.131.02