小兒高熱驚厥急診的護理措施探討

張麗君，葉瀟雅

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250001）

小兒高熱驚厥急診的護理措施探討

張麗君，葉瀟雅

（濟南市兒童醫院，山東 濟南 250001）

目的 討論小兒高熱驚厥急診的護理措施。方法 選取2016年1月～4月我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為研究對象，根據不同的護理方法將其分為對照組和觀察組，各28例。對照組采取常規急救護理措施，觀察組在對照組基礎上采取了針對性急救護理措施。對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調查比較。結果 在經過搶救和護理以后發現，觀察組患兒護理有效率為96.43%，對照組則為75%，由此可知觀察組護理有效率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床上小兒高熱驚厥急診的護理中采取針對性的護理措施，對于患兒的搶救效果改善和護理滿意度提升都具有重要的意義，十分值得在臨床上進行推廣和應用。

小兒高熱驚厥；急診；護理措施

小兒高熱驚厥是兒科急診當中一種較為常見的疾病，這種疾病發生以后小兒的驚厥可能會出現幾秒，甚至也會持續幾分鐘，如果在發病以后沒能及時的采取措施進行治療，很有可能導致小兒腦部受到損傷，對于患兒的智力發育可能會造成影響，嚴重情況下甚至危及生命。患兒在高熱的情況下病理和心理等方面都可能出現一定的變化，因此，在急診護理過程中應當及時的采取針對性的措施，從而提升療效。本次研究中主要選擇我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為主要的研究對象，進行了小兒高熱驚厥急診的護理措施研究，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～4月我院收治的小兒高熱驚厥患兒56例作為研究對象，根據不同的護理方法將其分為對照組和觀察組，各28例。其中，男25例，女31例，年齡6個月～4歲。對比兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規急救護理措施，觀察組在對照組基礎上采取了針對性急救護理措施。對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調查比較。詳細護理措施如下：①驚厥護理。首先要對患兒的驚厥現象進行控制，選擇5%水合氯醛對患兒進行灌腸，護理人員則需要時刻的觀察患兒變化至癥狀消失，避免給患兒的呼吸功能造成不良的影響[1]。效果控制不佳的情況下選擇使用地西泮進行治療②呼吸道護理。在呼吸道護理中，應當保持患兒平躺，頭部偏向一側，同時要將患兒口中的分泌物進行清除，避免分泌物過多而導致患兒出現呼吸困難等問題[2]。如果患兒出現舌后墜現象，則應當及時將舌頭拉出，嚴重的情況下應當采取創建人工氣道的方式，保證患兒能正常的呼吸。此外在整個護理過程中應當對患兒進行面部感情觀察，判斷患兒的實際情況。③觀察患兒情況。護理人員應當對患兒發生驚厥的次數、發作之前的癥狀和發作后的精神狀態等進行全面的分析，同時注意患者呼吸、血壓和瞳孔情況，防止患兒出現腦水腫問題。④飲食護理。高熱驚厥的患兒在臨床治療中由于病情影響很多患兒會出現食欲不振的問題，這種情況下應當及時的給予患兒及其家屬進行飲食護理。應當讓患兒多食用一些易消化并且能夠補充身體機能的食物。對于6個月～1歲的患兒則應當盡量的采取母乳喂養方式，保證患兒的營養攝取均衡。⑤心理護理，患兒在發生驚厥以后會產生害怕和不安等情緒，具體表現為哭鬧不止。因此，在這種情況下護士人員一定要給予患兒適當的心理安慰，轉移患兒的注意力，盡快的平復他們的情緒。

1.3 療效標準

對兩組患兒的護理效果及滿意度進行調查比較。護理效果中主要分為：顯效、有效和無效。顯效為患兒高溫驚厥現象消失，體溫恢復正常。有效為：患兒癥狀有效改善，體溫基本恢復正常。無效為：患兒臨床癥狀無變化，甚至出現加重情況。有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者護理后有效率比較，研究組護理總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒效果比較 [n（%）]

3 討 論

小兒發熱＞38℃十分容易出現驚厥的現象，臨床上稱之為高溫驚厥，是臨床上較為常見的一種疾病[3]。當前來看臨床上對于高溫驚厥的發病機制并不是十分明確，少數學者認為與嬰幼兒大腦發育不健全之間存在著一定的關系。對于高熱驚厥的患兒在臨床護理和治療上一定要加以重視，根據患兒的實際情況進行搶救，同時要針對性的對患兒實施護理措施，強化工作責任心，以便于能減少驚厥現象的發生，提升護理有效性[4]。在本次研究中觀察組患兒在高熱驚厥停止發作的時間和并發癥等方面均要明顯的優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在護理滿意度方面觀察組也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），這充分的說明了臨床上針對性護理措施的有效性。

綜上所述，臨床上小兒高熱驚厥急診的護理中采取針對性的護理措施，對于患兒的搶救效果改善和護理滿意度提升都具有重要的意義，十分值得在臨床上進行推廣和應用。

[1] 顧 靜.全程綠色通道護理路徑用于急診小兒高熱驚厥的效果評價[J].檢驗醫學與臨床,2016,(24):77-80.

[2] 方美芬.小兒高熱驚厥64例急救與護理[J].中國衛生產業, 2014,(11):258-276.

[3] 黃維飄.探討小兒高熱驚厥的危險因素及應對措施[J].中國處方藥,2014,(08):68-90.

[4] 吳海麗,亢懂瑞.42例小兒高熱驚厥的急救觀察與護理[J].中國醫藥指南,2013,(30):123-126.

本文編輯：劉欣悅

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.05.127.02