對婦科術后尿潴留患者實施循證護理的效果探討

李桃春，蘭慶華

（新疆伊犁鞏留縣人民醫院，新疆 伊犁 835400）

對婦科術后尿潴留患者實施循證護理的效果探討

李桃春，蘭慶華

（新疆伊犁鞏留縣人民醫院，新疆 伊犁 835400）

目的 研究對婦科術后尿潴留患者實施循證護理的效果。方法 任選2015年6月～2016年1月在我院行婦科術后20例尿潴留患者定為研究組，另外選同一時間中同一疾病患者20例，前一組采用循證護理模式進行護理，后一組采用常規護理模式進行護理，分析兩組臨床護理效果。結果 研究組起效時間和有效率分別為（3.03±1.22）d、85%；對照組分別為（5.12±1.41）d、60%。結論 婦科術后尿潴留患者采用循證護理干預可以提高起效時間，更能提高護理效果。

婦科手術；尿潴留；循證護理；效果

尿潴留指的是人體膀胱處于充盈狀態卻不能正常排出的疾病[1]，對于女性來說，由于其進行婦科手術后留置導尿管時間過長，又由于術后各項護理不到位引起排尿困難，隨著病情的加重，演變為尿潴留。因此，尿潴留可以說是婦科術后常見的并發癥。在治療中，如果采用導管排尿的方式，不僅加重病情，更容易引發泌尿系統感染，進一步威脅女性健康。當前隨著醫學界對護理學的進一步了解，越來越多的護理模式被使用在臨床護理中，為了提高婦科術后尿潴留患者臨床效果，本文主要研究對婦科術后尿潴留患者實施循證護理的臨床效果。研究過程如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共收錄40例婦科術后尿潴留患者，根據在我院采用護理方式的差異，將前20例定為研究組，后20例定為對照組。研究組年齡21～49歲，年齡差28歲，均齡（29±0.5）歲；對照組年齡22～50歲，年齡差28歲，均齡（28±0.7）歲。兩組患者在臨床資料年齡上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

針對患者術后產生尿潴留現象，我院均給予兩組患者對癥治療，在治療基礎上，對照組實施常規護理。研究組實施循證護理模式，護理措施包括：（1）護理前告知患者循證護理基本概念和護理方法，獲取患者及其家屬配合。醫生詳細分析患者病情，結合患者病情制定個性化循證信息系統和循證護理方式，建立循證護理小組，以護士長為領導者，向組內護理人員介紹循證護理的定義、方法及措施等，護士長為患者分配專業護理人員。（2）心理循證護理，多數患者發生尿潴留后會產生焦慮、恐慌心理，針對此，我院對患者進行心理輔導，護理人員從旁記錄患者情緒狀態，輔助心理醫生鼓勵患者，宣泄患者焦慮、恐慌情緒，讓患者積極配合治療；（3）尿潴留循證護理，針對患者尿潴留現象，分析致病因素，取得患者信任后合理應用鎮痛泵，并觀察患者外陰，叮囑患者保持外陰清潔。同時，為了預防加重感染，拔管時注意雙手消毒并輕緩動作，患者拔管后如不能自信排尿，護理人員可以采取幫助患者按摩腹部，或熱敷的方式誘導患者排尿；（4）健康護理，加強對患者健康教育，向患者介紹尿潴留的病發因素、臨床癥狀及可能引發的并發癥，提高患者健康意識和自護能力。

1.3 觀察指標

（1）以起效時間（指第一例患者正常排尿時間）和痊愈時間（指所有患者完全能自主排尿時間）為觀察指標，統計兩組患者這兩個指標的相關數據。

（2）兩組患者在我院接受護理1周后評價患者護理效果，選有效（已能自主排尿的患者例數）、無效（還未能自主排尿的患者例數）兩個指標，統計兩組患者這兩個指標的相關數據，并計算概率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組接受循證護理后患者起效時間和痊愈時間比對照組快，兩組比較差異明顯（P＜0.05），有統計學意義；在治療效果上比較，研究組有效率大于對照組（85%＞60%），兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組、對照組護理效果統計結果

3 討 論

尿潴留是婦科術后常見現象，臨床上尿豬瘤可以分為兩種，一種是急性尿潴留，患者起病急，且病情嚴重，需要立即采取措施治療。另一種是慢性尿潴留，患者病癥雖然較輕，但病程長，久拖不治也會影響患者健康。臨床上在治療尿潴留中主要采用置管引流、下腹熱敷等方式，但由于大多數患者患上該疾病后往往會產生恐慌、焦慮情緒，因此，還需要加強臨床護理。隨著護理學的發展，衍生出了不同的護理模式，但不同的護理模式具有不同的效果，在本文中，研究組和對照組患者各采用循證護理模式和常規護理模式，兩組對比，研究組患者不僅起效快、痊愈快，治療效果更比對照組明顯。總之，在治療婦科術后尿潴留患者中，為了加快患者痊愈時間，更為了提高護理效果，建議采用循證護理模式。

[1] 李蕓思.循證護理在婦科術后尿潴留中應用的效果研究[J].中國醫藥科學,2015,5(22):93-95

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.05.115.02