心理護理在擇期剖宮產手術護理中的應用

林春艷

（北京市昌平區婦幼保健院，北京 102200）

心理護理在擇期剖宮產手術護理中的應用

林春艷

（北京市昌平區婦幼保健院，北京 102200）

目的 總結性探討分析心理護理在擇期剖宮產手術中的護理效果。方法 選取2015年12月～2016年12月在我院進行診治的擇期剖宮產手術患者120例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，觀察組和對照組的患者分別采取常規護理結合心理護理、常規護理，對比分析兩組患者的護理滿意度、手術過程中和手術后感覺舒適的比例、術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分（VAS）。結果 觀察組的護理滿意度、手術過程中和手術后感覺舒適的比例、術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分和對照組對比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 心理護理運用于擇期剖宮產手術患者中可以提高患者的護理滿意度和手術過程中和手術后感覺舒適的比例，降低疼痛評分，值得在臨床工作中加大其推廣力度。

心理護理；擇期剖宮產；應用

因為人們逐漸提高的生活水平和觀念的改變，所以越來越多的孕婦在分娩時選擇剖宮產[1]。但是在剖宮產的手術過程中產婦承擔的風險較高，且產婦的消極心理情緒往往是對生產是不利的，采用心理護理能夠使產婦的不良心理情緒得到緩解，明顯降低產婦的心理應激反應[2]。本次臨床研究就將心理護理應用于產婦的剖宮產手術中，取得了良好的效果，現進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2016年12月在我院進行診治的擇期剖宮產手術患者120例作為研究對象，觀察組年齡23～34歲，平均年齡（26.87±11.32）歲，孕周36～39周，平均（38.67±1.22）周；觀察組年齡22～35歲，平均年齡（27.83±11.72）歲，孕周36～39周，平均（38.61±1.27）周；經分析兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采取常規護理，為產婦營造舒適、整潔的環境，并給予飲食護理、健康宣教、用藥指導等[3]。

觀察組在對照組的護理基礎上結合心理護理，具體如下：（1）術前心理護理：手術前對患者進行訪視，使患者的心理壓力得到緩解。護理人員在實施手術前需要根據患者的實際情況，為患者采取針對性的心理護理，使患者對手術操作基礎資料有充分了解，由此手術的安全性能夠得到促進，并且能夠使患者的心理壓力降低。手術前需按照規定禁食禁水，并為患者講解可能出現的并發癥、手術及麻醉相關的知識，使患者的恐懼情緒得到緩解。產婦應知道護理人員會在整個手術過程中全程監護，并對新生兒采取有效的監護，使產婦的疑慮情緒得到有效避免。（2）術中心理護理：護理人員需對手術過程中的手術操作必須充分了解，對產婦與胎兒的情況進行密切關注，幫助產婦建立積極熱情的心態，使其對手術的恐懼不再存在。當嬰兒順利出生的時候，護理人員及時告知給產婦嬰兒的具體情況，讓產婦放心。（3）手術結束后1 h，手術室護士對產婦進行隨訪，對產婦的疑問進行耐心的解答，掌握產后術區疼痛情況，指導產婦采取放松訓練，減輕患者痛苦，指導患者正確用藥，為產婦耐心講解緩解疼痛的方式和疼痛產生的原因；將新生兒發育情況及時告知給產婦，告訴患者母乳喂養的好處，將活動指導、飲食指導充分做好，并對產婦的育兒疑問進行耐心解答。

1.3 觀察指標

兩組患者的護理滿意度、手術過程中和手術后感覺舒適的比例、24 h和48 h疼痛視覺模擬評分(VAS)。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行處理。計數和計量資料分別采用x2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的護理滿意度

觀察組的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 患者的護理滿意度 [n（%）]

2.2 患者的手術過程中和手術后感覺舒適的比例、術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分

觀察組的手術過程中和手術后感覺舒適的比例、術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分與對照組相比，觀察組優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 患者的手術過程中和手術后感覺舒適的比例、術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分

3 討 論

近年來選擇剖宮產手術的產婦逐漸增多，剖宮產率的上升趨勢非常明顯，因為產婦對剖宮產手術認識比較少，引起各種心理問題的產生，產后出現精神障礙的幾率很大[4]。尤其是因為胎兒巨大或者產婦因自身身體原因產婦采選擇擇期剖宮產手術時，產婦的心理模式更加復雜，擔心手術對自身或者孩子帶來不好的影響，會表現出恐懼、緊張、焦慮等情緒，對手術的進行極為不利[5]。所以將剖宮產患者的健康教育和心理護理做好對產婦減輕疼痛、術后心理健康、配合手術、緩解情緒的作用十分重要。

本次臨床研究將心理護理運用于擇期剖宮產手術護理中，結合本次臨床研究的結果，觀察組的護理滿意度比對照組高，手術過程中和手術后感覺舒適的比例比對照組高，術后24 h和48 h疼痛視覺模擬評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05），可知，心理護理在擇期剖宮產手術護理中的效果良好。

綜上所述，心理護理運用于擇期剖宮產手術患者中可以提高患者的護理滿意度和手術過程中和手術后感覺舒適的比例，降低疼痛評分，值得在臨床工作中加大其推廣力度。

[1] 米 佳.圍術期心理護理在擇期剖宮產手術的應用[J].中國實用醫藥,2013,08(16):212-214.

[2] 彭雯娣,劉清華.心理護理在剖宮產手術護理中的臨床價值[J].當代醫學,2016,22(11):100-101.

[3] 甘 敏.心理護理在剖宮產手術中的臨床價值探究[J].湖北科技學院學報,2016,30(06):533-534.

[4] 金 秋,金 紅,張惠玲,等.心理護理在剖宮產手術中的應用觀察[J].現代診斷與治療,22015,26(12):2879-2880.

[5] 林芙蓉,劉 紅,王 妹,等.心理護理在擇期剖宮產手術護理中的應用[J].安徽衛生職業技術學院學報,2013,12(01):70-71.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.113.02