綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響

陳麗娜

（江蘇省宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響

陳麗娜

（江蘇省宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

目的 研究分析綜合護理干預對輸尿管結石URSL術后治療效果的影響，為輸尿管結石URSL術后治療護理工作提供相應的借鑒以及參考。方法 選取2016年7月～2017年1月本院收治的輸尿管結石URSL術后患者56例作為研究對象，將其分為護理組和常規組，各28例，常規組患者接受常規性的護理干預措施，護理組患者接受綜合護理干預措施，經過一段時間的干預之后，比較分析兩組患者的5點口述分級評分情況。結果 護理組患者經過綜合護理干預之后，其疼痛護理效果非常的顯著，相比常規組來說，護理組患者的疼痛護理效果更加的顯著；護理組患者效果更加的顯著，說明護理組患者的護理滿意度明顯優于常規組；護理組患者效果更加的顯著，說明護理組患者的治療總有效率明顯優于常規組。差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預措施的實施，可以降低患者術后疼痛感，降低不良反應的發生率，提升患者的治療總有效率。促進患者早日康復，值得進行進一步研究推廣。

綜合護理干預；輸尿管結石；URSL術后；療效

輸尿管鏡腔鏡碎石術簡稱為URSL術，在目前臨床治療過程中使用的幾率還是較高的，其存在非常高的碎石率、操作起來非常的方便、存在非常小的創傷以及很快的術后恢復速度等。本次研究選取患者56例輸尿管結石URSL術后患者作為主要的研究主體，對其進行分組研究，對其中一組患者實施常規護理干預，對另外一組患者使用綜合護理干預。其中，綜合護理干預可以有效的提升患者的護理滿意度，改善患者的治療效果，本次研究取得非常滿意的研究效果，以下為詳細的報道內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年1月本院收治的輸尿管結石URSL術后患者56例作為研究對象，將其分為護理組和常規組，各28例。常規組男15例，女13例，年齡17～71歲，平均年齡（36.55±3.22）歲，護理組男14例，女14例，年齡18～78歲，平均年齡（37.11±3.20）歲。

1.2 護理干預措施

1.2.1 常規組

常規組患者使用常規護理干預。

1.2.2 護理組

護理組患者接受綜合護理干預措施，其中主要包括：心理護理干預、疼痛護理干預、指導飲食、健康教育工作、病情觀察等，具體如下：

1.2.2.1 心理護理干預

在綜合護理過程中，心理護理是重要內容之一，患者因為疾病的困擾，均會大大小小的存在相應的心理問題，存在緊張、焦慮以及恐懼的心理。醫生以及護理人員需要積極的、耐心的、熱情的跟患者以及患者的家屬開展相應的病情知識宣傳，提升患者對疾病的認識以及了解。幫助患者樹立戰勝疾病的自信心，積極主動的配合治療，最后促使患者早日康復，并且提升患者的生活質量以及生活水平。

1.2.2.2 疼痛護理干預

從根本上掌握患者手術之后出現疼痛的原因，對于總結得到的原因進行進一步分析來對患者不同情況開展針對性強的個性化疼痛干預。對患者手術之后的起身技巧進行正確的指導，防止患者手術部位過于動作活躍等[1]。

1.2.2.3 指導飲食

限制肉類的攝取，限制富含草酸的食物，例如：豆類、堅果類、菠菜以及紅茶等。富含自然纖維的谷類以及富含纖維素的粗糧是最佳的選擇。多喝水，每天需要超過2升。需要保證其每天的尿量大小在2000 mL～3000 mL。在置管期間，需要保證患者的休息。

1.2.2.4 健康教育工作

需要告知患者，結石是一直臨床常見疾病，不必過于擔心，其產生的主要原因是飲食和飲水問題，所以需要養成一個良好的習慣。同時還要針對手術方法進行相應的介紹，需要患者指導，輸尿管鏡腔鏡碎石術具有非常好的使用特點，例如：操作起來非常方便，治療效果非常確切，安全性高，效果顯著等[2]。

5）病情觀察

對于術后并發癥需要重點關注，其中最為主要的就是尿路感染、疼痛、血尿等。同時還需要重點關注結石的排除情況，將雙J管的放置時間列入觀察范圍，同時還要促使患者按時拔管得到基礎保障。

1.3 評價指標

對上述兩組患者的疼痛護理效果進行分析，使用5點口述分級評分表對其進行評分：分為0～5級。0級表示無疼痛；1級表示為疼痛可以忍受；2級表示疼痛會對睡眠產生一定程度的干擾；3級表示疼痛感為中度；4級表示疼痛對睡眠產生非常嚴重的干擾，劇烈疼痛；5級表示疼痛無法忍受。同時分析其護理滿意度以及治療總有效率。護理滿意度劃分為以下幾個指標：非常滿意、滿意、不滿意；治療總有效率劃分為以下幾個指標：顯效、有效、無效[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者疼痛護理效果

分析兩組患者的5點口述分級評分情況得到。常規組患者中，0級的患者有10例、1級的患者有5例、2級的患者有2例、3級的患者有3例、4級的患者有5例、5級的患者有3例，其中≥3級的患者有11例，所占比例為39.28%；護理組患者中，0級的患者有14例、1級的患者有5例、2級的患者有5例、3級的患者有2例、4級的患者有2例、5級的患者有0例，其中≥3級的患者有4例，所占比例為14.28%。兩組患者疼痛護理效果均有了一定程度的提升，其中護理組患者經過綜合護理干預之后，其疼痛護理效果非常的顯著，相比常規組來說，護理組患者的疼痛護理效果更加的顯著，說明護理組患者的術后疼痛緩解程度明顯優于常規組。

2.2 兩組患者的護理滿意度

護理組患者護理滿意度為96.43%，常規組患者護理滿意度為64.28%，護理組患者護理滿意度效果非常的顯著，相比常規組來說，護理組患者效果更加的顯著，說明護理組患者的護理滿意度明顯優于常規組。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度（n，%）

2.3 治療總有效率

護理組患者治療總有效率為96.43%，常規組患者治療總有效率為64.28%，護理組患者治療總有效率非常的顯著，相比常規組來說，護理組患者效果更加的顯著，說明護理組患者的治療總有效率明顯優于常規組。見表2。

表2 兩組患者的治療總有效率（n，%）

3 結 果

目前，輸尿管鏡腔鏡碎石術在臨床使用中已經成為寵兒，其效果非常的顯著[4]。隨著社會的發展，各項醫療技術實現了全新的突破，所以輸尿管鏡腔鏡碎石手術的碎石效果也得到了明顯的改善，其有效的使用可以促使患者損傷得到明顯的降低。輸尿管鏡腔鏡碎石術雖然可以取得非常顯著的效果，但是在手術過程中因為受到很多因素的影響，導致效果受限。因此，需要重點做好相關的護理干預工作，保證療效[5]。

本次研究選取56例輸尿管結石URSL術后患者作為主要的研究主體，在分組的基礎上，對比分析常規護理干預（常規組）跟綜合護理干預（護理組）實施的有效性。患者在經短期的心理干預工作之后，明顯降低了患者的焦慮等多項因子，改善了口述分級評分，所以其能夠充分的說明心理干預措施的使用可以促使輸尿管結石URSL術后患者心理狀況得到改善，同時可以改善患者的焦慮 、抑郁等情緒。并且，實施綜合護理干預的患者，其取得了非常顯著的治療總有效率。

綜上所述，患者接受護理干預措施可以改善治療效果是可信的。與此同時，綜合護理干預之后，患者的護理滿意度得到明顯的改善，因此，需要在實際工作中，重點關注輸尿管結石URSL術后患者的護理干預措施實施。

[1] 王慶華.護理干預對60例輸尿管結石患兒輸尿管鏡碎石術后的療效評價[J].中醫兒科雜志,2015,01(33):67-69.

[2] 陸輝云.綜合護理對鈥激光碎石治療輸尿管結石患者康復的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,03(28):97-98.

[3] 李菊.綜合護理干預對輸尿鏡下氣壓彈道碎石術后自我效能與生命質量的影響[J].中國美容醫學,2012,14(22):600-601.

[4] 吳海玉,劉豐,練燕瓊,韓子華,汪官富.綜合護理干預對經尿道前列腺電切術患者生活質量及術后并發癥的影響[J].中國現代醫生,2014,01(12):90-92.

[5] 孫育華,席曉彤,郭銀鑫.音樂干預對經尿道輸尿管鏡下鈥激光碎石術后疼痛的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2014,04(22): 25-27.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.05.93.02