急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用

孔紅花

（上海長征醫院南京分院急診科，江蘇 南京 210015）

急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用

孔紅花

（上海長征醫院南京分院急診科，江蘇 南京 210015）

目的 探討急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用效果。方法 在醫院2013年10月到2016年1月期間診治的嚴重多發傷患者中抽取72例作研究對象，按照其流程模式分組，對照組（n=36）在急救中應用常規護理流程，研究組（n=36）則應用急救護理流程，對比兩組患者搶救成功率和搶救時間。結果 研究組患者的搶救成功率是97.22%，平均搶救時間是（55.70±6.39）min；對照組患者的搶救成功率是80.56%，平均搶救時間是（96.62±8.71）min；2組指標對比存在統計學差異（P＜0.05或P＜0.01）。結論 急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用效果肯定，可縮短搶救時間，并提升患者的搶救成功率，可推廣。

急救護理流程；嚴重多發傷患者；急救

本研究為確定急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用效果，將72例嚴重多發傷患者按護理流程模式分組，在急救中應用急救護理流程、常規護理流程，現報道2組搶救成功率和搶救時間如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組嚴重多發傷患者共72例，均在2013年10月到2016年1月期間就診，并存在程度不等的意識障礙、休克、呼吸困難等臨床癥狀，按護理流程將上述研究對象分成研究組、對照組，均36例。其中，研究組中男19例，女17例；年齡16～77歲，平均年齡（55.38±2.63）歲；平均受傷至就診時間是（3.62±0.75）h；對照組中男18例，女18例；年齡18～77歲，平均年齡（55.39±2.6）歲；平均受傷至就診時間是（3.65±0.72）h；2組患者平均年齡、受傷至就診時間以及性別等基線資料的統計學對比結果提示其無差異（P＞0.05）。

1.2 急救方法

對照組在急救中應用常規護理流程，即評估患者病情，隨后遵醫囑提供各項急救護理服務，不強調特殊護理內容；研究組則應用急救護理流程，具體過程如下：（1）急診科護理：護理人員收到通報，應立即聯系院內創傷急救小組進行急診，交代清楚患者情況，按優先治療致命傷原則，協助醫師完成搶救工作。分工有序，維持患者呼吸道通暢，必要時予以呼吸機等輔助呼吸。同時，快速建立2條以上靜脈通道，必要時予以靜脈切開術治療，輸液前予以配血、檢驗，輸注生理鹽水、血漿等，嚴密監測患者生命體征，觀察取是否出血，并及時予以止血治療。此外，如果患者存在繼續出血癥狀，護理人員應以敷料按壓創口止血；如果是內臟大出血患者，應立即送入手術室進行至止血手術治療。（2）術前流程。因患者病情較復雜，進展快，應在“黃金1 h”內提供正確救治措施，提升其搶救成功率。搶救后開展急診手術，配合醫師完成手術操作；（3）心理護理流程?；颊唧E然受傷，通常會存在截肢、毀容等情況，護理人員應充分理解其無助、悲傷、絕望等情緒，并及時予以針對性心理疏導，減輕其不適感。

1.3 觀察指標

（1）統計兩組患者的搶救成功率；

（2）記錄患者搶救時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者搶救成功率

研究組患者的搶救成功率是97.22%，對照組患者的搶救成功率是80.56%，其對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者的搶救成功率比較（n，%）

2.2 對比兩組患者的搶救時間

研究組患者的平均搶救時間是（55.70±6.39）min，對照組患者的平均搶救時間是（96.62±8.71）min，其對比差異存在統計學意義（t=22.728，P=0.000）。

3 討 論

嚴重多發傷患者普遍存在失血量大、出血快等情況，若未予以及時搶救，患者可在短時間內休克或死亡[1]。據報道[2]，嚴重多發傷患者的傷后1h為其黃金搶救時段，在此時實施急診救護，對于改善患者預后極為重要，而科學、有效、規范的護理流程對于改善患者預后意義重大。

經長期臨床實踐發現，職責不明、分工不合理是延遲醫療護理工作的重要原因，當前臨床急救中常用的常規護理流程即存在上述問題，嚴重影響患者急救結局[3]。鑒于此，建議臨床上應選用急救護理流程，以此克服常規護理流程的缺陷。在急救護理流程種，要求醫院明確分工，強調護理人員的快速反應、配合協作重要性，確保參與急救的護理人員各司其職，有序、高效地完成急救工作，從而在最短時間內挽救患者生命。護理人員敏捷快速的應急能力、熟練業務技能為搶救成功基礎，應定期培訓、考核，確保其熟練、全面的掌握各項創傷理論、技能。本研究結果提示，研究組患者的搶救成功率、搶救時間優于對照組，證明了急救護理流程應用于嚴重多發傷患者急救中的積極作用。

[1] 王 曼,曹 陽,張 燦,等.急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(5):676-678.

[2] 馮 霞.急救護理流程在嚴重多發傷患者急救中的應用效果探討[J].醫學信息,2016,29(24):166-167.

[3] 謝水鳳.初級創傷救治原則在嚴重多發傷患者急救護理中的應用[J].中國衛生產業,2016,13(28):121-125

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.05.70.02