微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理研究

楊 云

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理研究

楊 云

（山東省曹縣人民醫(yī)院，山東 菏澤 274400）

目的 微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理研究。方法 研究對(duì)象選擇2016年1月～2016年6月在我院進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者45例，隨機(jī)按照患者護(hù)理方式將其分成2組，分別為研究組（22）和對(duì)照組（23）。對(duì)照組針對(duì)手術(shù)方式給予患者常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)，研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者精細(xì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者護(hù)理后總有效率為90.91%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者護(hù)理后并發(fā)率為4.55%；對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)率為30.44%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，能夠有效地保障護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)；手術(shù)護(hù)理；護(hù)理效果

在醫(yī)院泌尿外科中，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)屬于較為常見的手術(shù)方式，在使用這一手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，其對(duì)于患者所造成的傷害較小，并且定位也十分的精準(zhǔn)，患者在術(shù)后能夠盡早出院，對(duì)于治療患者有著非常顯著的作用[1]。但是，在應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中，為了更好地保障手術(shù)治療的效果，都需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理[2]。為此，本文主要對(duì)微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選擇2016年1月～2016年6月在我院進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者45例，隨機(jī)按照患者護(hù)理方式將其分成2組，分別為研究組（22）和對(duì)照組（23）。其中，研究組22例中，女性7例，男性15例；年齡23～69歲，平均（45.78±3.25）歲；5例屬于輸尿管上端結(jié)石，17例屬于多發(fā)性結(jié)石。對(duì)照組23例中，女性9例，男性14例；年齡22～69歲，平均（45.69±3.31）歲；4例屬于輸尿管上端結(jié)石，19例屬于多發(fā)性結(jié)石。兩組患者基本資料差異并不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組針對(duì)手術(shù)方式給予患者常規(guī)護(hù)理和指導(dǎo)，比如說，手術(shù)前常規(guī)檢查等；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予患者精細(xì)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前護(hù)理。在手術(shù)進(jìn)行之前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)體位鍛煉，以此來確保患者手術(shù)過程中體位的準(zhǔn)確性，這樣就能提高手術(shù)效果。另外，還需要對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液、麻醉護(hù)理，并且加強(qiáng)和患者的交流，以此來緩解患者的緊張。另外，為患者布置良好的手術(shù)環(huán)境，讓其溫度保持在25℃。（3）術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)完成之后，護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)膫凇⒊鲅嬍场管等護(hù)理。針對(duì)患者傷口，護(hù)理人員需要及時(shí)為其更換敷料，并且讓患者傷口處保持衛(wèi)生和干燥，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。在飲食方面，護(hù)理人員需要叮囑患者多喝水，并且禁止患者食用含草酸、高鈣等物品。最后，為了保障患者引流通暢，還需要對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腏管護(hù)理，指導(dǎo)患者處于正確的體位，減少下床活動(dòng)次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并且對(duì)比兩組患者并發(fā)癥以及護(hù)理效果，若患者手術(shù)后結(jié)石沒有取出，臨床癥狀也沒有改善，就表示無效；若患者手術(shù)后清楚了部分結(jié)石，臨床癥狀也有著改善，就表示有效；若患者手術(shù)后結(jié)石完全清楚，并且臨床癥狀也已經(jīng)消失，就表示痊愈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

研究組患者護(hù)理后總有效率為90.91%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見下表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況對(duì)比

研究組患者護(hù)理后只出現(xiàn)了1例尿路感染，并發(fā)率為4.55%；對(duì)照組患者護(hù)理后膀胱頸部痙攣、尿路感染、尿失禁分別出現(xiàn)了2例，并且還有1例出現(xiàn)了出血，并發(fā)率為30.44%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行治療的過程中，微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)屬于較為常用的治療方式，其主要是利用腎鏡直視，以此來顯示出患者輸尿管上段結(jié)石，然后就可以使用碎石器械對(duì)患者進(jìn)行微創(chuàng)處理[3]-[4]。這一手術(shù)治療方式對(duì)于治療腎結(jié)石患者有著較為顯著的優(yōu)勢(shì)，并且也經(jīng)過了臨床實(shí)踐證明，但是，為了更好地保障手術(shù)治療效果，本文針對(duì)其護(hù)理進(jìn)行了研究。

本研究調(diào)查顯示，在對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行治療的過程中，除了采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療之外，按照手術(shù)方式為患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，能夠有效地保障手術(shù)治療的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生率。在本研究中，研究組患者護(hù)理后總有效率為90.91，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后總有效率為73.91%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果顯示出，對(duì)進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，能夠有效地提高患者護(hù)理質(zhì)量，讓患者臨床癥狀得到顯著的改善，更好地促進(jìn)患者的康復(fù)。除此之外，在本研究中，研究組患者護(hù)理后并發(fā)率為4.55%；對(duì)照組患者護(hù)理后并發(fā)率為30.44%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這一結(jié)果又顯示出了，對(duì)進(jìn)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，還能有效地降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，最大程度改善患者生活質(zhì)量，使其盡早出院。

綜上所述，對(duì)行微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的患者進(jìn)行精細(xì)護(hù)理，能夠有效地保障護(hù)理效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，效果顯著。

[1] 何 冰,經(jīng) 霽,程開琦.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理研究[J].護(hù)理研究,2014,22(21):1905.

[2] 劉 慧,鄒 嵐,羅 慧.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中常見問題護(hù)理措施[J].護(hù)理研究,2016,21(30):2755-2757.

[3] 安 容.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,24(4):498-500.

[4] 陶艷紅.微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,36(10):46-47.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.69.02