舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛緩解干預效果研究

圣 麗

（南通大學附屬醫院急診科，江蘇 南通 226000）

舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛緩解干預效果研究

圣 麗

（南通大學附屬醫院急診科，江蘇 南通 226000）

目的 研究舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛緩解干預效果。方法 選取2016年3月～2016年10月來我院成人輸液室進行輸液的40例急診腎結石患者；將其按照簡單隨機的方式分為兩組，觀察組20例，對照組20例。其中對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予舒適護理；比較兩組患者在不同護理后的抑郁、焦慮、疼痛、護理滿意度情況。結果 觀察組患者的抑郁（8.14±4.12）分、焦慮（12.11±3.51）分、疼痛（3.45±2.39）分、護理滿意度95.00%均優于對照組患者數據（P＜0.05）。結論 在急診腎結石患者中應用舒適護理，能減輕患者的抑郁、焦慮、疼痛，提高護理滿意度，臨床上值得推廣。

舒適護理；腎結石；負面情緒；疼痛

腎結石是臨床上的常見病、多發病，一般發生于青壯年[1]。本文為了研究舒適護理對急診腎結石患者負面情緒及疼痛緩解干預效果，將急診腎結石患者分為2組進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次選取2016年3月～2016年10月來我院成人輸液室進行輸液的40例急診腎結石患者；將其按照簡單隨機的方式分為兩組，觀察組20例，對照組20例。觀察組：男性急診腎結石患者:女性患者=10:10；年齡范圍24～68（45.50±5.30）歲。對照組：男性急診腎結石患者：女性患者=11:9；年齡范圍24～69（45.60±5.40）歲。40例患者均符合腎結石的診斷標準，并同意參加研究，簽取知情同意書，經醫院倫理委員會批準。觀察組和對照組患者分別在性別、年齡的跨度范圍等基本資料方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組急診腎結石患者進行常規護理措施（遵醫囑用藥、病情監測、合理飲食、健康教育等）。

1.2.2 觀察組患者進行舒適護理，具體如下：

1.2.2.1 心理護理

當患者住進醫院時，護理人員守候在他們身邊，為患者介紹醫院，介紹自己，能有效的解除患者的陌生、恐懼、疑慮感；創造良好條件，使患者獲得最好的治療效果；受疾病疼痛的影響，患者會表現緊張、恐懼、焦慮等負面情況，故在此階段中，護理人員應當做到多加鼓勵患者，幫助其緩解和戰勝不良心理狀況，以此提高患者及其家屬對治療、護理的依從性。

1.2.2.2 疼痛護理

腎結石發作會引起患者腰部出現疼痛，醫護人員應囑咐患者取半臥位，并深深的吸一口氣，慢慢的呼出；讓患者家屬從手機中挑選并播放舒緩的音樂，讓患者逐漸放松緊繃的肌肉，轉移患者的注意力；必要時可應用止痛藥，緩解疼痛。

1.2.2.3 病情觀察

密切觀察患者的生命體征（如呼吸、脈搏、血壓等），如有異常，應立即報告醫生，進行處理；鼓勵患者多飲水，多排尿。

1.2.2.4 知識宣教

對患者和家屬講解腎結石的相關知識、治療效果以及并發癥等。

1.2.2.5 飲食護理

食高蛋白、高維生素飲食，少鹽，細嚼慢咽，少量多餐。

1.2.2.6 促進結石排出

疼痛減輕后，可根據患者自身狀況，適當跳躍，以促進小結石通過輸尿管三個狹窄而自行排出體外。

1.2.2.7 出院指導

遵醫囑用藥，定期來院進行復查，保持良好心態。

1.3 觀察指標

對2組急診腎結石患者的抑郁、焦慮、疼痛、護理滿意度進行觀察和評價。

伯恩斯抑郁癥清單評分：①0～4分無抑郁癥；②5～10分偶爾有抑郁情緒；③11～20分輕度抑郁癥；④21～30分中度抑郁癥；⑤31～45分嚴重抑郁癥。

漢密爾頓焦慮評分：①大于29分稱為重度焦慮；②大于21分稱為中度焦慮；③大于14分稱為輕度焦慮；④小于7分沒有焦慮。

疼痛評分：①7～10分稱為重度疼痛。②4～6分稱為中度疼痛。③1～3分稱為輕度疼痛。

1.4 統計學標準

本文數據使用了SPSS 20.0系統軟件進行統計學處理，計量資料用（均數±標準差）表示，t檢驗；計數資料用（%）表示，卡方檢驗；當P＜0.05時，代表著兩組患者的各項基本資料數據對比有明顯的差異，統計學具有臨床意義。

2 結 果

觀察組患者的抑郁、焦慮評分顯著優于對照組患者（P＜0.05）。具體數據見表1。

表1 對比觀察組患者和對照組患者的抑郁、焦慮、疼痛評分

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組患者（P＜0.05）。具體數據見表2：

表2 對比觀察組患者和對照組患者的護理滿意度（n，%）

3 討 論

腎結石一般發生在腎盞、腎盂或者腎盂和輸尿管連接處，患者會出現不用程度的疼痛（如陣發性腰部酸痛、絞痛、刀割樣疼痛），同時會伴有惡心、嘔吐、血尿等臨床表現[2]。

舒適護理是一種針對患者需求而產生的護理理念，能夠提升護理服務水平。心理護理可在短時間內使患者的負面情緒消除，讓患者保持良好樂觀的心態，積極主動的配合醫護工作；疼痛護理能夠有效減輕患者的疼痛情況[3]；病情觀察有助于醫務人員隨時了解患者病情變化；知識宣教有利于家屬和患者對病情的了解，從而配合治療。

本研究中對2組患者進行不同的護理后，觀察組患者的抑郁（8.14±4.12）分、焦慮（12.11±3.51）分、疼痛（3.45±2.39）分、護理滿意度95.00%均優于對照組患者數據（P＜0.05）。

總而言之，運用舒適護理對急診腎結石患者的意義較大，可以有效的減輕患者的抑郁、焦慮狀態，提高護理滿意度，臨床上值得推廣。

[1] 宋 欣,張 瑜,張鳳云,等.舒適護理在腎結石患者護理中的應用[J].中國現代藥物應用,2016,10(20):235-236.

[2] 季曉蕾.腎結石急診患者負性情緒及疼痛緩解的護理干預效果觀察[J].心理醫生,2015.21(22):230-231.

[3] 于 舒,楊紅云.舒適護理對緩解急診膽石癥患者負性情緒及疼痛的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(27):5425-5426.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.05.64.02