模塊化管理在地震救援應急物資管理實踐與體會

曾 霞，胡衛建，陳 康，黃 雷，樂 磊

（四川省醫學科學院·四川省人民醫院急救中心，四川 成都 610072）

模塊化管理在地震救援應急物資管理實踐與體會

曾 霞，胡衛建，陳 康，黃 雷，樂 磊

（四川省醫學科學院·四川省人民醫院急救中心，四川 成都 610072）

通過分析512汶川地震、414玉樹地震、420蘆山地震、425尼泊爾地震的前線救援，歸納總結地震救援應急物資管理經驗，提出可能存在的問題和建議，并實施模塊化管理地震救援物資，為新形式下規范突發公共衛生事件物資管理提供參考。目的 總結在4場地震醫學救援中應急物資的管理方法及效果。方法 通過回顧總結、對比分析在4場地震醫學救援中應急物資的管理方法及采取不同管理方法后物資的需求效果。結果 使用模塊化管理后醫學物資和生活物資均準備齊備充分。結論 模塊化管理在地震救援應急物資管理方面效果良好，值得推薦。

模塊化管理；地震救援；物資管理

模塊化是指解決一個復雜問題時自頂向下逐層把系統劃分成若干模塊的過程，有多種屬性，分別反映其內部特性。模塊化是一種處理復雜系統分解為更好的可管理模塊的方式。重要的物資儲備是應對突發公共衛生事件的物質基礎，建立突發公共衛生事件應急處理物資儲備機制，目的是確保有充足的物資儲備，在發生突發公共衛生事件時及時高效供應，有效應對各種緊急情況，將各種突發公共衛生事件及其他公共事件造成的危害降至最低限度。我院是四川省衛生廳應急救援物資儲備點，自2013年1月在物資管理上運用模塊化管理，平時儲備，戰時運用，為前線救援醫療、后勤提供有力保障，現報道如下。

1 資料與方法

我院是一家綜合性三甲醫院，西南片區唯一支國家緊急醫學救援隊由我院組建。救援隊60人，其中醫療33人，護理9人，后勤保障7人，信息管理11人，醫護人員又分為2組，在執行任務時先后輪換。

救援隊還承擔所有醫療物資，生活物資的管理，救援隊采用模塊化管理模式對醫療物資生活物資進行管理。首先將所有物資分為兩大模塊：醫療物資、生活物資。

醫療物資又分為藥品、器材、和耗材，分別指定相關部門（藥劑科、手術室、院前急救、供應室）進行預案制定，并制定A、B、C方案，分別是3天、7天、15天的量。

生活物資是整個救援隊的后勤保障，也常備3天、7天、15天70人的生活物資供給。

2 結 果

突發公共衛生事件一旦突然發生，要有充足的應急物資儲備在有限的準備時間內滿足應急處置的需要。512汶川地震、414玉樹地震、420蘆山地震、425尼泊爾地震的前線救援，我院救援隊在第一時間奔赴災區，立即調動物資庫房物資，醫療物資即刻出發，生活物資隨后補給。四次地震所帶的物資種類。見下表1。

表1 四次地震救援的比較

從表1看出四次救援中，512汶川地震，414玉樹地震生活物資準備不充分，而420蘆山地震與425尼泊爾地震救援，應急辦建立了常態模塊化管理，并動態監督，在突發事件發生時啟動預案，保證救援的有效實施。在尼泊爾救援期間，救援隊攜帶DR、便攜式B超、檢驗科設備（包括血常規、生化、血氣分析）、心電監護、除顫儀、麻醉機等。在救援前3天內，醫療物資以外傷急救為主，包括：各型號一次性無菌注射器、輸液器、無菌紗布、紗布繃帶、石膏繃帶、一次性急救包、一次性清創縫合包、一次性換藥包、橡膠外科手套、一次性中單、治療巾、口罩、帽子、留置針、肝素帽、導尿包、氣管插管、氣管切開套管、吸痰管、引流袋、水封瓶、負壓引流器、膠布、透明膠帶、外固定夾板等，3天以后轉為以內科、皮膚科為主，應增補內科常規用藥。

生活物資包括個人的攜行裝備、野外生存用物品，食品傾向于單兵食品、自熱米飯、礦泉水等。

3 體 會

應急處理物資儲備是突發公共衛生應急體系建設的一個重要組成部分。根據突發公共衛生事件及其他突發公共事件的發生、發展的自身規律，物資儲備的原則是：統一規劃、合理布局、分級儲備和實物、資金、生產能力儲備相結合。

3.1 災前做好物品科學分類

隨著醫學不斷發展，新技術新材料的應用，我們將救援物資按照模塊化管理方式，責任部門、責任人，平時做好常態儲備，并進行分箱裝納，進行編號，遭遇突發事件時啟動應急預案。

3.2 常態下建立應急供應網絡與機制

作為醫院的物資管理采購部門，要有全天候、全方位的立體供應渠道，常態下建立大、中、小和遠、中、近相結合的供應商網絡，要求供貨單位制定突發事件預案，是保障應急供應的重要機制[1]。

3.3 動態性

不管是何種形式的物資儲備，其需求和數量等都是動態變化的，因此應急物資的管理也要遵循一定的規律，因地制宜、因時而動、隨機應變[2]，414玉樹地震乃高原救援，應增補高原應急物品及高寒地帶物資。

3.4 綜合性

應急物資管理的流程經常涉及多個專業、多個部門，需綜合協調，遇到突發事件時，物資庫房、供應室、手術室立即啟動應急預案。

3.5 庫存管理的數據化

應通過用Excel辦公軟件來管理庫存，可以直接顯示應急物資的出入庫情況和庫存數量，表示庫存不足和即將到期的物資，顯示物資流向，防止出現重復、超量領取等因人為及過期造成浪費現象。對庫存材料物資應定期盤點，防止出現過期和失效。

3.6 物資有效性和周期管理

對應急救援物資進行有效管理，定期給予更新與補充，儀保證應急醫療物資的有效性和安全性，建立物資管理系統，快速掌握所有應急醫療救援物資的有效期，避免大的資源浪費和潛在的環境污染危害[3]。

4 結 語

對儲備物資模塊化管理，將可能發生的突發事件按照地區、環境、救援隊工作天數需供給的物資保障、生活保障進行模塊分類，做成預案，突發情況時緊急啟用，并與市場供應商簽訂協議，以確保救援的順利進行。在尼泊爾國際救援期間，是按照14天的救援物資空運的，期間空運補充2次，取得良好效果。

[1] 唐 華,陳 立,劉 云.地震災害中醫療器械應急供給與管理[J].四川醫學,2008,10,29(10):1436

[2] 江 琳.突發公共衛生事件應急物資管理實踐與體會[J]中國衛生事業管理,2010,12.

[3] 茅建華,徐曉莉.應急醫療救援物資信息管理模塊的構建[J].醫學研究生學報,2014,8,27(8):860-862

本文編輯：劉帥帥

Practice and experience of modular management in earthquake relief emergency materials management

ZENG Xia,HU Wei-jian,CHEN Kang,HUANG Lei,YUE Lei
(Sichuan Academy of Medical Sciences·Sichuan Provincial People's Hospital emergency center, Sichuan Chengdu 610072,China)

Through the retrospective analysis of 512 wenchuan earthquake, 414 yushu earthquake, 420 forth, 425 Nepal in the forefront of the earthquake relief, summarizes the earthquake rescue emergency supplies management experience, put forward the possible problems and advice, earthquake relief supplies, and implementation of a modular management for a public health emergency supplies management under the new form for reference. Objective To summarize the medical rescue in game 4 of the management methods and the effect of emergency supplies. Methods By retrospective summary, comparative analysis in game 4 of the administration of emergency supplies in the medical rescue methods and materials demand effect after different management methods. Results Using modular management of medical materials prepared ready, prepare adequately for the supplies; Using modular management after medical supplies goods and are prepared to fully complete. Conclusion Modular management in earthquake rescue emergency supplies management effect is good.

Modular management;The earthquake relief;Material management

R197.3

A

ISSN.2096-2479.2017.05.11.02