高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

叢美瑜，車 毅

（威海口腔醫(yī)院，山東 威海 264200）

高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)

叢美瑜，車 毅

（威海口腔醫(yī)院，山東 威海 264200）

目的 評(píng)價(jià)高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法 取我院2015年1月至2016年1月接收并行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的69例高齡股骨頸骨折患者，分為兩組，行常規(guī)護(hù)理的34例為對(duì)照組，另行舒適護(hù)理的35例為試驗(yàn)組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 試驗(yàn)組護(hù)理以后的SAS、SDS、VAS評(píng)分及總滿意度優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。結(jié)論 高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果顯著，值得推廣。

高齡股骨頸骨折；閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)；舒適護(hù)理

股骨頸骨折是骨科常見疾病，近年來，隨著我國老齡化形勢(shì)的加劇，使得高齡股骨頸骨折的患病率逐年增多[1]。閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是臨床治療高齡股骨頸骨折的首選，但由于高齡患者身體機(jī)能逐漸減退、日常生活自理能力差，加之手術(shù)的生理及心理的應(yīng)激性，嚴(yán)重影響到手術(shù)進(jìn)程，甚至還會(huì)影響到預(yù)后。本文主要研究高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中舒適護(hù)理的應(yīng)用效果，并將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月至2016年1月接收并行閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)的69例高齡股骨頸骨折患者作為本次研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方法將其分為兩組，行常規(guī)護(hù)理的34例為對(duì)照組，本組男性19例，女性15例；年齡71～88歲，平均（76±1.95）歲。另行舒適護(hù)理的35例為試驗(yàn)組，本組男18例，女17例；年齡72～89歲，平均（77±0.19）歲。兩組性別比、年齡層次等資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括：體位擺放、體征監(jiān)測、建立靜脈通道等；試驗(yàn)組則在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展術(shù)中舒適護(hù)理，具體措施如下：

（1）護(hù)理人員應(yīng)在患者進(jìn)入到手術(shù)室前的30 min調(diào)節(jié)好室內(nèi)的溫度和濕度，保證溫度在22～25℃，而濕度在50～60%；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)自己檢查各類醫(yī)療器械，以確保手術(shù)的順利的進(jìn)行。

（2）患者進(jìn)入到手術(shù)室后，護(hù)理人員還應(yīng)與其進(jìn)行輕聲的交談，以舒緩術(shù)前患者緊張、焦慮的情緒；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)協(xié)助患者取正確的體位，以保證手術(shù)的視野清晰。

（3）術(shù)中，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測患者面色、瞳孔、體溫等，對(duì)于生命體征異常的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師。

（4）手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知患者手術(shù)已成功，以消除患者的擔(dān)憂；同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)向患者和家屬講解應(yīng)注意的事項(xiàng)，并給予患者科學(xué)的飲食干預(yù)、健康教育等。

1.3 效果評(píng)定

使用焦慮自評(píng)表（SAS）和抑郁自評(píng)表（SDS）對(duì)兩組護(hù)理前后的焦慮和抑郁程度進(jìn)行評(píng)定，使用視覺模擬評(píng)分法（VAS）對(duì)護(hù)理前后患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，并于出院前一日采用本院設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿分為100分，滿意：≥86分，一般：65～85分，不滿意：＜65分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組護(hù)理前后sas、sDs評(píng)分

兩組患者護(hù)理以前的SAS、SDS評(píng)分比較無明顯差異，P＞0.05；兩組患者護(hù)理以后的SAS、SDS評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比均明顯下降，且試驗(yàn)組護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（，分）

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分（，分）

組別 SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后試驗(yàn)組 46.69±1.25 25.49±1.69 47.86±2.54 29.67±1.46對(duì)照組 45.97±2.01 32.69±1.47 46.98±2.19 36.95±1.42

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理前后Vas評(píng)分

試驗(yàn)組護(hù)理以前VAS評(píng)分為（7.63±0.25）分，對(duì)照組護(hù)理以前VAS評(píng)分為（7.19±1.16）分，組間比較無明顯差異，P＞0.05；試驗(yàn)組護(hù)理以后VAS評(píng)分為（4.25±0.69）分，對(duì)照組護(hù)理以后VAS評(píng)分為（6.12±0.59）分；兩組患者護(hù)理以后的VAS評(píng)分與護(hù)理前對(duì)比均明顯下降，且試驗(yàn)組護(hù)理后VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理后的滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理以后的總滿意度為94.29%，對(duì)照組護(hù)理以后的總滿意度為76.47%，P＜0.05。見表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理后的滿意度（n，%）

3 討 論

閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)是臨床治療高齡股骨頸骨折的主要手段，但在行手術(shù)治療的同時(shí)，還應(yīng)選擇一種切實(shí)有效的護(hù)理措施，以確保手術(shù)的成功，促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。舒適護(hù)理作為一種以“患者”為中心，最大限度滿足患者生理、心理合理需求的護(hù)理模式，將其用于高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中，不僅能夠有效緩解患者不良心理情緒，而且還能最大限度提升手術(shù)成功率。本次研究中，使用舒適護(hù)理的試驗(yàn)組，其護(hù)理以后的SAS、SDS、VAS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；且試驗(yàn)組總滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05，與陳艷等[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，高齡股骨頸骨折患者閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中開展舒適護(hù)理，能夠有效緩解患者疼痛，改善護(hù)患關(guān)系，可推廣應(yīng)用。

[1] 趙紅梅.分析舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理當(dāng)中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(31):6216-6217.

[2] 陳 艷,顧羊林,溫麗婷.舒適護(hù)理在股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2016,22(6):551-554.

本文編輯：劉帥帥

Application value of comfortable nursing in elderly patients with femoral neck fracture treated with closed reduction and internal fixation

CONG Mei-yu,CHE Yi
(Weihai Stomatological Hospital,Shandong Weihai 264200,China)

Objective To evaluate the femoral neck fracture in aged patients closed reduction and internal fixation of comfortable nursing in application value. Methods Apply from November 2015 to November 2016 receive parallel closed reduction and internal fixation of 69 cases of femoral neck fracture in aged patients, divided into two groups, the routine care of 34 cases of control group, 35 cases of comfortable nursing to patients separately, compared two groups of nursing effect. Results The experimental group after nursing of SAS, SDS, VAS score and total satisfaction is better than that of control group, P＜0.05. Conclusion Elderly patients with femoral neck fracture in the closed reduction and internal fixation using comfortable nursing effect is remarkable, is worth promoting.

Senile femoral neck fracture;Closed reduction and internal fixation;Comfortable nursing

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.05.10.02