什么是先天性馬蹄內翻足?
先天性馬蹄內翻足是最常見的兒童先天性肢體畸形之一,其以特有的一出生即可見的外觀畸形表現(xiàn)——足踝關節(jié)和距下關節(jié)跖屈畸形,后足內翻,中足和前足內收、內翻和跖屈位為特點,嚴重影響了兒童骨與關節(jié)的生長發(fā)育。
如何診斷先天性馬蹄內翻足?
先天性馬蹄內翻足由于外觀上比較容易看到,家長在發(fā)現(xiàn)孩子足部異常時,都會及時就診,患兒出生時即表現(xiàn)為足的畸形,呈不同程度的下垂,足跟形似馬蹄,足尖內指,足心內翻,內側軟組織攣縮,嚴重者可呈“蟹鉗樣”畸形。由于表現(xiàn)典型,診斷并不難。
如何正確認識對待先天性馬蹄內翻足患兒?
許多家長看到自己的孩子患了先天性馬蹄內翻足畸形,心里壓力很大,感到心灰意冷,感到孩子從出生后就要面臨被歧視,不能跟正常的孩子一樣擁有正常的生活。心中顧慮孩子的病是不是能治,是不是會留下終生殘疾,其實患了這種病不用害怕,這種病只要治療方法得當,是完全可以治愈的。
先天性馬蹄內翻足治療的時機
先天性馬蹄內翻足的治療原則是越早越好,新生兒期是治療的最好時機。早期矯正是利用小兒快速生長的有利因素來達到矯正目的,同時也有利于肌力的恢復。后期嚴重患者會造成足背著地走路,骨骼畸形,終生殘疾。所以早期治療是非常關鍵的。
先天性馬蹄內翻足治療方法
以往先天性馬蹄內翻足的在治療方法很多,有手法按摩,膠布固定,甲板和石膏固定矯形,支具矯形鞋治療,以及行手術治療,沒有一個規(guī)范的系統(tǒng)的確切有療效的方法。
由美國Iowa大學的Ponseti提出、自北美興起的先天性馬蹄內翻足的非手術治療方法,被學術界稱為潘賽緹(Ponseti)方法,正成為當今世界最受關注的馬蹄內翻足治療方法。
Ponseti方法,即早期連續(xù)4~7次石膏矯形加皮下跟腱切斷加足外展矯形支具,矯正先天性馬蹄內翻足。具有操作方便,創(chuàng)傷小,費用低,長期隨訪表明了療效良好,這種非手術療法比手術治療并發(fā)癥少,行走無痛,功能更好,大大減輕了患兒的痛苦。目前已經(jīng)歷了50多年的臨床實踐,在世界許多國家得以廣泛開展。國內近年來開始推廣應用,成功率約92%,是當前治療早期先天性馬蹄內翻足的首選方法。