COPD合并糖尿病患者的糖尿病認知現(xiàn)狀及飲食運動方略

楊慧

[摘要] 目的 研究分析COPD合并糖尿病患者的糖尿病認知現(xiàn)狀并總結(jié)飲食運動方略。 方法 回顧性分析該院于2015年4月—2016年4月收治的100例COPD合并糖尿病患者的病歷資料。通過對COPD合并糖尿病患者進行自制問卷調(diào)查。結(jié)果 COPD合并糖尿病患者低血糖反應癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病低血糖反應癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實際情況，做好個性化的糖尿病知識健康教育，進而有效控制血糖，加強OPD的預后處理，更好地培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。

[關(guān)鍵詞] COPD；糖尿病；糖尿病認知；飲食運動

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0180-02

COPD也即是慢性阻塞性肺疾病，有著較高的發(fā)病率和死亡率，這種常見的疾病直接影響著患者的身心健康。臨床中COPD有著不完善的肺通氣功能，患者身體狀況相對較差，有著較高的病死率和更重的臨床癥狀，患者血糖代謝紊亂，病死率較高，需要做好臨床的預后治療。該院通過對COPD合并糖尿病患者的糖尿病認知現(xiàn)狀及飲食運動方略進行探討，有一定的價值發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院于2015年4月—2016年4月收治的100例COPD合并糖尿病患者作為研究對象，患者和糖尿病診斷標準完全符合，和COPD診斷標準完全符合，有著清晰的意識狀態(tài)和正常的言語，患者均知情同意。

1.2 方法

通過自制調(diào)查問卷，結(jié)合糖尿病認知現(xiàn)狀，問卷由糖尿病臨床護理專家和統(tǒng)計學專家進行設(shè)置，問卷使用之前通過預試驗，預測試的患者有30例，1周后進行重測，問卷調(diào)查的信度為0.85。問卷的設(shè)計有兩個環(huán)節(jié)，第1個環(huán)節(jié)是對一般資料的設(shè)計，收集患者的基本信息。第2部分是設(shè)計患者對疾病認知的情況，主要是對患者糖尿病相關(guān)性和I-COPD病史之間的關(guān)系，糖尿病和長期使用糖皮質(zhì)激素之間的相關(guān)性等。問卷試題有17題，全部是單項選擇，滿分17分。糖尿病知識掌握越好，分值也就越高。

1.3 統(tǒng)計方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學處理，用t檢驗計量資料（x±s），用χ2檢驗計數(shù)資料（%），COPD合并糖尿病患者糖尿病知識掌握等計數(shù)資料用（%）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 COPD合并糖尿病患者的資料

如表1所示，100例患者，其中56例男性，44例女性，27歲年齡小于60歲，19例患者60～70歲，54例患者>70歲。

2.2 COPD合并糖尿病患者糖尿病知識掌握結(jié)果

如表2所示，COPD合并糖尿病患者低血糖反應癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病低血糖反應癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

COPD合并糖尿病患多為男性，但是女性對于糖尿病相關(guān)知識有著較多的了解，醫(yī)學研究中表明女性不僅僅有著更加明確的學習目的，同時也有更加明確的學習動機[1]。患者糖尿病低血糖的知識教育，更要加強男性患者的糖尿病知識健康教育工作。在健康教育工作中，盡可能的提升男性學習的積極性。關(guān)于糖尿病患者的文化程度而言，文化程度高的更能全面掌握糖尿病的相關(guān)知識，同時也有著較好的知識掌握情況[2]。基于糖尿病自我管理行為的規(guī)范，就要做好糖尿病患者家屬的有效教育，做好糖尿病的管理工作[3]。有學者認為[4]，COPD合并糖尿病患者有著較長的病程，同時患者一旦長期使用糖皮質(zhì)激素，糖尿病反應癥狀將會增加。同樣也有學者表明，糖尿病患者的飲食干預過程，就要結(jié)合患者的實際情況，做好個性化的食物選擇，盡可能的食用一些粗糧之類的食物，選擇低血糖含量的水果[5]。該院通過對COPD合并糖尿病患者的糖尿病認知現(xiàn)狀及飲食運動方略進行探討，研究結(jié)果表明，COPD合并糖尿病患者低血糖反應癥狀和處理原則與患者的性別比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。糖尿病臨床表現(xiàn)、病因和并發(fā)癥發(fā)生情況和患者的年齡段方面比較有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）。糖尿病低血糖反應癥狀和糖尿病與是否使用皮質(zhì)激素方面差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。因此，COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實際情況，做好個性化的糖尿病知識健康教育，進而有效控制血糖，加強COPD的預后處理，更好的培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。這一研究結(jié)果和相關(guān)文獻[6]有著大致相同的報道。該研究不僅僅分析了作者多年來的臨床經(jīng)驗，同時也結(jié)合該院的實際情況，研究中的不足，還望指正。

綜上所述，COPD合并糖尿病患者就要結(jié)合患者的實際情況，做好個性化的糖尿病知識健康教育，進而有效控制血糖，加強COPD的預后處理，更好地培養(yǎng)患者的血糖自我管理能力。

[參考文獻]

[1] 胡鵬，李敏，徐蓉，等.糖尿病看圖對話工具在飲食和運動健康教育中的應用[J].護理學雜志，2011，26（7）：75-77.

[2] 陳桂芝，陳輝，鄒玉梅，等.門診糖尿病患者飲食運動治療的認知行為干預[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2011，34（5）：64.

[3] 賈曉煒，趙鑫，賈賀堂，等.認知觀點、飲食干預和運動指導對妊娠糖尿病的療效評價[J].武警醫(yī)學，2014，25（8）：768-770.

[4] 肖曉玲，胡秋秋，劉玉萍，等.門診2型糖尿病患者糖尿病防治知信行調(diào)查研究 [J].護理學報，2012，19（4）：27-31.

[5] 張海蓮，李春玉，金錦珍，等.2型糖尿病患者疾病自我管理水平及障礙認知現(xiàn)況分析[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2015，42（7）：1268-1271.

[6] 潘曉曄，方志偉，李哲，等.社區(qū)糖尿病患者對膳食和運動治療認知與行為的現(xiàn)況分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2009，23（10）：40-41.

（收稿日期：2016-10-18）