肋骨骨折合并2型糖尿病的術前護理

閆冬梅

[摘要] 目的 總結肋骨骨折合并2型糖尿病患者實施術前護理干預的效果，總結術前護理干預實施的價值。方法 從該院在2015年1—12月期間收治住院治療的肋骨骨折合并2型糖尿病患者中選擇80例作為此次實驗研究對象，按照護理干預方案不同，將患者分為采取常規護理干預的參照組以及實施術前聯合護理干預的實驗組，對比兩組患者術后并發癥情況以及臨床護理滿意度.結果 實驗組患者的術后并發癥發生率為2.5%明顯低于參照組患者的17.5%（χ2=5.000 0，P=0.025 3<0.05）。同時，從兩組患者護理滿意度情況來看，實驗組患者護理滿意度為97.5%，參照組護理滿意度為77.5%（χ2=7.314 3，P=0.006 8<0.05）。結論 肋骨骨折合并2型糖尿病患者于術前實施聯合護理干預，能夠有效降低患者術后并發癥問題，提高護理滿意度，在改善患者生活質量的同時改善護患之間的緊張關系，值得推廣應用。

[關鍵詞] 肋骨骨折；2型糖尿病；常規護理；聯合護理；并發癥

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0137-02

臨床數據調查結果顯示，肋骨骨折的臨床發病人數呈現逐年遞增的發展趨勢，成為影響患者健康生活質量的常見性、多發性骨折類型[1]。具體分析肋骨骨折發生的主要因素，包含交通事故、高空墜落傷、擠壓傷以及直接性的暴力損傷等[2]。對于肋骨骨折患者來說，其一旦合并2型糖尿病就會增加骨質酥松以及骨折的危險，影響預后治療效果。對于肋骨骨折合并2型糖尿病患者來說，對其實施有效的術前護理干預能夠降低患者術后并發癥發生的幾率。該文就該院2015年期間收治治療的80例肋骨骨折合并2型糖尿病患者作為實驗研究對象，總結常規護理以及聯合護理干預在術前實施的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次實驗研究對象，均篩選自該院2015年1—12月一年期間收治住院治療的肋骨骨折合并2型糖尿病患者，總計80例。入選患者均進行常規身體檢查以及影像學檢查等，且患者自愿加入實驗中，了解實驗研究的目的以及相關過程。80例患者中包含男性患者49例，女性患者31例；患者年齡在40～72歲，年齡均值為（50.57±6.15）歲；患者骨折原因：高空墜落傷30例、擠壓傷10例、交通事故傷35例、另外5例為直接暴力傷以及其他傷。按照具體臨床護理方案，將患者分為兩組，組間基本資料比較（P>0.05），符合實驗研究的科學性標準。

1.2 護理方法

參照組：該組40例肋骨骨折合并2型糖尿病患者均行常規護理干預。即在患者入院時對患者進行常規的血糖檢測，告知患者手術期間以及手術后的相關注意事項，對患者進行休息上的叮囑。

實驗組：該組40例肋骨骨折合并2型糖尿病患者均行聯合護理干預。即在常規護理的基礎上加行心理護理以及飲食護理干預。飲食護理干預：對于糖尿病患者來說，控制飲食是主要治療的方法之一，護理人員要在患者入院后對患者以及家屬進行飲食上的宣教，告知合理的血糖控制對于術后傷口愈合以及降低傷口感染的益處。另外，告知患者多進食高纖維食物，根據患者血糖控制情況選擇是否需要使用降糖藥。心理護理干預：糖尿病本身就是一個需要長期治療的疾病，患者受到精神以及心理上的折磨，另外面對肋骨骨折這一突發性疾病，將直接增加患者的心理情緒問題，患者表現出不同程度上的焦慮、抑郁、輕生等心理狀態。要求護理人員要做好與患者日常的溝通交流，了解患者的想法和情緒上的變化情況，可以向患者介紹以往成功的手術案例，更好的增強患者治療的信心。還需要告知患者不良心理情緒對于后期治療的不良影響，常見問題就是術后并發癥，影響預后[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的術后并發癥問題，例如低血糖、腦梗死、傷口愈合效果不佳等。另外，對患者進行術后護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意以及不滿意3個等級。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析。計數資料用率（%）表示，進行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間術后并發癥發生率對比

實驗組患者的術后并發癥1例，發生率為2.5%，參照組術后并發癥7例，發生率為17.5%。經統計學分析，（χ2=5.000 0，P=0.025 3）。兩組患者詳細并發癥情況以及數。

2.2 組間護理滿意度情況對比

從兩組患者護理滿意度情況來看，實驗組患者護理滿意度為97.5%，參照組護理滿意度為77.5%。經統計學分析（χ2=7.314 3，P=0.006 8）。詳細護理等級以及數據。

3 討論

糖尿病作為臨床治療的多發病，與患者生活以及飲食習慣上的改變有關，患者需要長期服藥，但是總體效果還不盡理想，另外加上患者機體代謝紊亂問題，所以加注了骨質酥松的發生情況[5]。另外，加上意外傷害所導致的肋骨骨折情況，患者受到突發性意外的打擊（交通事故傷、高空墜落傷以及擠壓傷、其他傷等），表現出更為焦躁的情緒狀態。很顯然，肋骨骨折合并2型糖尿病，多數患者均無法正常接受突發意外，而不良的情緒將直接影響患者的整體治療效果[6-7]。甚至很多患者在治療期間還會由于情緒未及時調整出現輕生的情況。

有臨床相關報道指出，肋骨骨折合并2型糖尿病患者，對其實施術前護理干預，能夠有效的降低患者術后并發癥發生情況[8]。結合該文研究內容來看，對兩組肋骨骨折合并2型糖尿病患者按照護理方案不同進行了兩個組別劃分，兩組患者實驗前的基本資料比較，P>0.05。對實驗組患者采取了常規護理聯合心理、飲食護理干預，強化了對患者的心理疏導與交流，并在控制飲食的基礎上，更好的管理了患者的血糖情況。另外，參照組患者僅僅采取常規護理干預。從兩組實驗后所得數據結果來看，實驗組患者的術后并發癥發生率為2.5%，參照組為17.5%。經統計學分析，χ2=5.000 0，P=0.025 3。實驗組患者護理滿意度為97.5%，參照組護理滿意度為77.5%。經統計學分析，χ2=7.314 3，P=0.006 8。直接表明了對肋骨骨折合并2型糖尿病患者實施有效術前護理干預，不但能夠成功的降低患者的術后并發癥發生幾率，還能提高患者對于臨床護理工作人員護理工作的滿意程度。對于當前緊張的醫護以及醫患關系而言，患者的護理滿意度是對其工作最好的評判標準。

4 結語

肋骨骨折合并2型糖尿病患者其術后并發癥明顯高于單一肋骨骨折患者，想要降低并發癥發生情況必須對患者實施術前聯合護理干預，在常規護理干預的基礎上，對患者進行飲食以及心理上的護理，改善患者的情緒，降低患者術后傷口愈合不佳以及感染等情況。要求護理人員注意與患者之間的溝通，糖尿病患者飽受精神上的長期折磨，肋骨骨折更屬于突發性疾病，所以對患者進行護理干預時必須控制好自己的情緒狀態，更好的去引導患者培養更加積極向上的狀態和精神面貌。

[參考文獻]

[1] 劉莉美，李蕾，薛鵬，等.2型糖尿病新診者實施運動和護理干預的效果評價[J].中國實用護理雜志，2013，29（28）：16-18.

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[3] 周媛.老年2型糖尿病鼻飼患者發生低血糖的分析及護理[J].護士進修雜志，2014（3）：248-249.

[4] 肖玲，姜傲，劉麗秀，等.腹腔鏡Roux-en-Y胃旁路術治療2型糖尿病圍手術期的護理[J].護士進修雜志，2014（23）：2186-2187.

[5] 秦逸，丁飚.腹腔鏡胃轉流術治療2型糖尿病的個體化護理[J].護士進修雜志，2013，28（10）：905-906.

[6] 王朋朋，應燕萍，高忠蘭，等.APP軟件在2型糖尿病伴高血壓出院患者延續護理中的應用[J].海南醫學，2016，27（12）：2057-2060.

[7] 劉麗，李新輝，姬春，等.社區老年2型糖尿病護理技術與服務需求調查研究[J].中國全科醫學，2012，15（3）：292-295.

[8] 侯曉敏.肋骨骨折合并2型糖尿病的術前護理[J].中國校醫，2015，29（2）：139，141.

（收稿日期：2016-10-13）