益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D治療糖尿病合并骨質疏松癥的效果觀察

薛少青

[摘要] 目的 探究益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D對糖尿病合并骨質疏松癥的臨床治療效果。方法 選取在該院接受治療的90例糖尿病合并骨質疏松癥患者，將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，在常規治療的基礎上，對照組患者僅接受鈣爾奇D進行治療，觀察組患者接受益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D 進行治療，對兩組患者治療后的臨床效果、血糖水平以及骨密度等進行觀察分析。結果 治療后，觀察組的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組患者骨密度治療后改善程度顯著高于對照組（P<0.05），同時觀察組患者的血糖、血磷、血鈣以及骨堿性磷酸酶水平的改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對糖尿病合并骨質疏松癥患者在常規降糖的基礎上進行益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D的治療能夠顯著改善患者的骨密度以及血糖水平，值得在臨床廣泛推廣。

[關鍵詞] 益腎壯骨合劑；鈣爾奇D；糖尿病；骨質疏松癥

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0009-02

糖尿病是臨床常見的一種內分泌代謝性疾病，由于胰島素的缺乏，導致患者體內的糖代謝、蛋白質代謝等內分泌代謝平衡均發生不同程度的紊亂，這種紊亂不僅會對神經等系統造成損傷，同時也會造成骨代謝的紊亂以及造成骨密度的下降，進而使得糖尿病患者合并發生骨質疏松癥，極大程度上加大了患者發生骨折的風險[1]。目前臨床上主要采用單純西藥對這種疾病進行治療，并未獲得理想的效果。為了探尋更加有效的方法，該文對益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D對糖尿病合并骨質疏松癥的治療效果進行了探究，并獲得了較滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月—2016年4月在該院接受治療的90例糖尿病合并骨質疏松癥患者，所有患者均經過檢查確診為糖尿病合并骨質疏松癥，骨密度T值不超過-2.5，排除患有強直性脊柱炎、骨轉移、腎上腺疾病、惡性腫瘤等對骨代謝有影響疾病的患者。將所有患者隨機分為對照組和觀察組兩組，對照組45例，男23例，女22例，年齡54～77歲，平均年齡（64.92±9.74）歲；觀察組45例，男24例，女21例，年齡53～75歲，平均年齡（63.87±10.25）歲。兩組患者均同意進行該次研究，而且在年齡、性別、病情等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均進行常規的基礎治療包括飲食控制、運動鍛煉以及相對應的胰島素注射或給予降糖藥物進行降糖治療。對照組患者在此常規治療的基礎上進行鈣爾奇D治療，1次/d，口服1片/次。觀察組患者同樣在常規治療的基礎上進行益腎壯骨合劑與鈣爾奇D的聯合治療，3次/d，服用20 mL/次。兩組患者均連續治療2個月。對治療結束后兩組患者的療效進行評估分析，骨密度以及空腹血糖均每周檢測1次。

1.3 觀察指標及評價標準

對兩組患者治療前后的空腹血糖、股骨近端以及腰椎骨密度、血鈣、血磷和骨堿性磷酸酶水平進行檢測分析。對兩組患者的臨床治療效果分別設置3個等級包括顯著有效、一般有效以及無效。顯著有效：患者骨密度恢復到骨峰值范圍，臨床癥狀如腰痛、腿痛等基本消失，能夠正常進行工作生活；一般有效：患者骨密度明顯上升改善，腰痛等臨床癥狀部分消失，工作勞動后的有輕度的不適感；無效：患者骨密度以及臨床癥狀未改善甚至加重。總有效率=顯著有效+一般有效。

1.4 統計方法

分析數據用SPSS 18.0統計學軟件，計量資料結果以（x±s）表示，計數資料結果用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血糖、骨密度以及骨代謝指標變化

經過治療后，兩組患者血糖、骨密度以及相關骨代謝指標均較治療前有顯著改善（P<0.05）；觀察組患者治療后的改善幅度明顯優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床效果情況比較

觀察組患者治療后的總有效率為93.33%明顯高于對照組患者的75.56%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病作為一種代謝性疾病，不僅會導致患者體內的糖代謝紊亂，還會使得患者的骨代謝速度加快，骨質量以及骨密度下降，進而導致患者出現骨質疏松癥[2]。骨質疏松癥是一種常見的糖尿病并發癥，也是一種全身性骨病，它也是造成糖尿病患者長期骨痛以及容易骨折的主要原因[3]。這種并發癥的發生不僅會加重糖尿病患者的病情，也會極大程度降低患者的生活質量，給患者及家庭帶來痛苦和負擔。因此臨床對于糖尿病合并骨質疏松癥的治療一直在努力尋找安全有效的治療措施。常規的西醫降糖治療，只能將患者的血糖水平控制在一個正常范圍內，同時西醫提倡對于此類骨質疏松癥的治療以積極補充鈣或維生素D為主要措施，但是效果并不明顯。隨著中醫的發展，中西醫結合的治療方法也越來越多的應用在臨床治療中，并且能夠獲得不錯的治療效果[4]。中醫認為，骨質疏松癥是一種腎虛的表現，因此需要“補腎”、扶正固本以及補虛祛邪。益腎壯骨合劑主要包括丹參、牛膝、龍骨以及黃芪等多種中藥材，諸藥合用，能夠起到活血化瘀、補腎壯骨、扶正固本的功效。因此將維生素D和益腎壯骨合劑聯合治療骨質疏松癥能夠標本兼治，達到提高療效的目的。該研究結果也說明了這一點，采用聯合治療方法的觀察組的臨床總要效率明顯高于對照組，而且其骨密度的改善程度顯著高于對照組，同時觀察組患者的血糖、血磷、血鈣以及骨堿性磷酸酶水平的改善程度明顯優于對照組（P<0.05）。這充分說明了兩者合用能夠起到相互補充的作用，提高治療效果。

綜上所述，益腎壯骨合劑與鈣爾奇D的中西醫結合治療能夠顯著提高糖尿病性骨質疏松癥的療效，而且可以顯著改善患者骨密度以及骨代謝指標水平，為臨床治療提供了一種有效的治療方法。

[參考文獻]

[1] 劉國強，姜世平，徐謙.唑來膦酸聯合鈣爾奇D治療原發性骨質疏松癥的研究[J].臨床軍醫雜志，2012，40（6）：1359-1361.

[2] 馬淑芳，杜志坡，張明華.益腎壯骨合劑聯合鈣爾奇D治療糖尿病合并骨質疏松癥[J].吉林中醫藥，2014，34（11）： 1133-1136.

[3] 宋子衛，林舟丹，何少康，等.獨活寄生湯加味聯合鈣爾奇D治療骨質疏松癥82例[J].陜西中醫，2013（12）：1621-1622.

[4] 常旭東. 補中益氣湯化裁方配合鈣爾奇D片治療老年骨質疏松癥療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2013， 22（7）： 717-718.

（收稿日期：2016-10-09）