醫學院校大一新生心理健康狀況的調查研究
——以甘肅醫學院為例

劉瀟瀟

（甘肅醫學院 心理咨詢中心，甘肅 平涼 744000）

醫學院校大一新生心理健康狀況的調查研究
——以甘肅醫學院為例

劉瀟瀟

（甘肅醫學院 心理咨詢中心，甘肅 平涼 744000）

本文以甘肅醫學院2016級大一新生作為普查對象，以SCL-90癥狀自評表和大學生人格健康問卷（UPI）的網絡化普查結果作為依據，了解該校大一新生的心理健康狀況，排查心理障礙及心理問題發生的高危群體，分析醫學院校新生面臨特殊應激源及存在的心理問題.

醫學院校；心理健康；心理干預

醫學院校的新生是一個特殊的群體，他們面對與中學階段迥然不同的學習壞境、生活環境和人際環境，無論是心理還是生理都需要度過適應階段.如果沒有妥善處理好自身角色的轉變和定位，必然會出現各種各樣的心理問題.然而，大一新生的心理健康狀況對整個大學四年有極其重要的影響，要減少或者避免大學生心理問題的出現，就要抓住大一這個關鍵期，了解新生的心理健康狀況，開展新生心理問題的預警工作.

1 調查研究的對象與方法

1.1 對象

甘肅醫學院心理信息化管理軟件數據庫中2016級全體新生人數為1514人，有效測評人數為1507人，實測率為99.53%.其中有效女生人數為1067人，男生人數為447人.

1.2 方法

2016年10月15日-11月25日，甘肅醫學院心理咨詢中心對2016級大一新生進行了以班級為單位集中實測的心理健康普查.測試學生借助瑞格心理健康教育信息化測評軟件完成兩項心理測試，并按照心理學建檔相關要求，為我院大一新生建立了心理健康電子檔案.

1.3 量表

在此次普查過程中使用了兩項量表：SCL-90癥狀自評表和大學生人格健康問卷（UPI）.SCL-90以Derogatis編制的Hopkins病狀清單（HSCL1973）為基礎，被廣泛的應用于心理健康測試及精神疾病的診斷中，具有容量大，反應癥狀豐富，更能準確刻畫受測者的自覺癥狀特性；UPI是為早期發現治療有心理問題的學生而編制的大學生心理健康檢查表，目前主要用于大學新生中神經癥，精神分裂癥及其他這種煩惱，迷茫，不滿，沖突等狀況的調查，具有可操作性強，判斷率高，簡便快捷的特點.

2 調查研究的結果

2.1 SCL-90的普查結果

2.1.1 總體結果

根據SCL-90的全國常模結果，總分超過160分，或陽性項目超過43項，或任一因子分超過2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查；任一因子分值或總均分≧3分為陽性，表示有中等以上的心理健康問題.甘肅醫學院1507名實測學生中，有心理困擾的學生378人，占總人數的24.97%；其中有中、重度困擾的學生57人，占總數的3.76%其中，（見表1）.

表1 2016級新生SCL-90普查結果

2.1.2 篩查各因子分布情況

SCL-90中因子分3＜分表示有輕度癥狀；3≦因子分≦4表示有中度癥狀，因子分≥4表示有重度癥狀.在1507名實測學生中，在中、重度癥狀中表現最為突出的五類因子分別是人際關系敏感、強迫癥狀、恐怖、抑郁、焦慮，其中人際關系敏感和強迫癥狀最為明顯，人際關系因子占到中、重度癥狀的1.72%和0.26%.強迫癥狀因子占到中、重度癥狀的2.11%和0.13%（見表2）.

2.1.3 各系達到中、重度程度的人員分布情況

從表3中可以看出，三系達到中、重度學生所占比率基本上與各系總人數比例吻合.其中臨床醫療系和護理系學生所占總比例明顯，分別為36.33%和33.33%.

2.1.4 主要心理癥狀排行

為了進一步了解影響新生心理健康的主要因素，將選擇率排在前十位的題項進行比較，發現題項10、38、45、85、 86與強迫癥狀有關；題項11、21反映出新生在情緒、人際交往中存在著問題；題項9、61主要與神經癥相關；題項46與意志相關.通過分析總結，筆者認為影響大學生心理健康的主要因素有強迫癥狀、人際關系不良、情緒等因素.

表2 總體篩查結果匯總表

表3 三系達到中、重度程度的人員分布情況

表4 十大癥狀排行

2.2 UPI的普查結果

2.2.1 三類人員的分布情況

表5 三類人員的分布情況

在1507人(實測人數)中,有250人(占16.59%)心理健康狀況很差,屬于一類重點關注人員；另外有345人 (占22.89%)心理健康狀況較差，屬于二類次重點關注人員;還剩912人(占60.52%)心理健康狀況較為良好，屬于三類非重點關注人員（見表5）.

2.2.2 各系第一類問題人員分布情況

第一類問題人員指測試總分達到25分以上(含25分)，即具有的陽性因子數達到了25個.此次調查中,屬于第一類問題的學生人數為250人，占總人數的16.59%，其中第一類問題人員中，男生人數為56人，占被試男生的3.72%，女生人數為194人，占被試女生的12.87%.從表6可以看出，臨床醫療系人數最多，該系屬于第一類人員的比率高達47.40%（見表6）.

表6 第一類人員在各系部的分布情況

2.2.3 主要心理問題排行

在56種陽性因子篩查中,比較典型的三種因子是輕生、失眠、自卑.其中失眠因子達到了113人，占總人數的7.50%；自卑因子達到了132人，占總人數的8.76%.最值得注意的是回答有過輕生念頭的人員人數達到了27人，占了總人數的1.79%.對排名前10位的題項進行分析（見表7），發現困擾大一新生心理健康的主要因素有：情緒問題，如愛操心等；強迫癥狀，如對臟很在乎；人際關系敏感，如總注意周圍的人；意志的問題，如思想不集中，缺乏耐力等.

表7 十大心理問題排行

3 醫學新生心理問題的討論與分析

3.1 醫學生身份的適應問題

醫學院校新生在進入大學以后，要經歷從高中生向醫學生角色的轉換過程.第一次面對人體器官標本，第一次解剖血淋淋的動物，都會使新生產生不同程度的恐怖、內疚和焦慮，這是醫學院校新生與其他高校其他專業新生心理問題的最大區別，也是醫學院校心理健康教育工作者需要著重關注的問題.

3.2 生活環境的適應問題

“95后”新生中有一部分是獨自生子女，家庭環境優越，父母寵愛庇護較多，這部分學生大多自我意識較強，個性較為突出，獨立能力不足，在面對需要獨自生活的環境，表現出無所適從；還有一部分學生來自較為貧困的農村家庭，他們和經濟優越的學生學習生活在一起，如果不能很好地調整心態，就會陷入巨大的失落感和自卑感中.

3.3 學習方法的適應問題

醫學專業課程數量多而泛，且實踐性強，這對醫學生個人能力和解決問題的能力提出了較高的要求.新生如果在短時間內不能適應大學老師的授課方式，找到適合自己的學習方法而導致掛科，會使一部分學生產生自責、無助和疲憊感.

3.4 人際交往的適應問題

一部分新生渴望擴大自己的人際圈，但在交往活動中總會表現出不同程度的個人主義和自我中心傾向，對他們的人際交往產生了不良影響：也有一部分同學因為被家長過度呵護或是個人性格內向膽小等原因，而造成人際交往能力有限.一些新生在剛進入大學以后，就談了戀愛，而這也是讓他們內心受到創傷的地方.

3.5 個人目標發展的問題

大學時期是個人職業生涯規劃的前期階段，制定適合自己的發展目標對新生尤為重要.在面對如學生干部競選、社團活動等各種各樣的平臺和鍛煉機會時，如果不能客觀地進行自我評估，盲目跟從或是不能合理安排個人發展和學業之間的關系，都會導致沮喪、無力和挫敗感.

3.6 個人意志的問題

部分新生對大學生活充滿著與現實不相符的期待，進入大學后，發現大學生活會無聊，所學專業會枯燥，就會產生注意力不集中、逃避、學習動力不足等個人意志的問題.

〔1〕王蒙.團體輔導對大一新生心理健康干預研究[D].東北林業大學，2015.

〔2〕馬小棟.大學新生心理健康與咨詢工程建構研究[D].吉林大學，2015.

〔3〕曹賽楠.大學生人個問卷（UPI）測評的結果分析與應對方法[J].科技視界，2016（07）：213.

〔4〕馬艷波.高校學生心理健康檔案的建立與管理[J].蘭臺論壇，2016（8）:12-13.

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2017-01-15