試論當前中醫藥教學及中藥研究中急需解決的幾個問題

李術釵+夏忠玉+胡夷+黃煒+張煜輝

【摘要】中醫是我國的文化瑰寶，能夠對救死扶傷起到重要作用，中醫當中所涉及到的藥材和治療方法都是經過長時間的沉淀而不斷積累下來的。從當今的中醫教學來看，中醫教材當中的內容還需要進一步的充實和完善，而中醫教材的內容質量也需要進一步提升，并且需要和現代化科學技術進行有機結合，以便于為促使醫學發展做出必要貢獻。為了不斷的促進中醫教學和中藥研究的相互結合，保證這二者之間能夠穩步發展，本研究據此主要討論當前中醫教學教材以及中藥研究中亟待解決的幾個問題，以便于為相關的醫學領域提供可行的參考。

【關鍵詞】中醫藥教學 中醫藥研究 問題分析

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）05-0079-02

中醫藥學的發展已經有了幾千年的歷史，我國的祖先在與自然條件進行斗爭的過程中，也在不斷的總結和實驗。從中醫治病的經驗來看，其也逐漸的從感性的認識上上升到理性的認識上。所以現如今中醫治療疾病已經成為一門獨立的學科和體系，它也為全人類的疾病治療作出了重大貢獻。自從建國以后，我國的中醫體系的研究工作逐漸取得了矚目的成就，特別是現如今科學技術日新月異不斷壯大，這也為中醫的發展奠定的基礎。但這種背景之下，中醫藥學的發展相對來說較為緩慢，特別是在西藥的嚴峻挑戰之下如何有效地做好中醫的研究工作成為現如今所面臨的主要挑戰。

一、當前中醫藥教學當中所存在的問題分析

從對中藥進行教學的角度來說，現在中醫藥的教材內容并不完善，所以還需要進一步的充實和提升。所有學科的發展都是隨著時間的不斷積累而向前邁進的，如果無法得到有效的發展那么這門學科必將會被歷史淘汰[1]。我國中醫藥的發展史經歷了很多年的發展變遷，不同的時代也具有不同時代的特征和內容，每一個時代都對中醫藥學進行不斷的完善，使其更加的豐富。但是在近五百年的歷史中，中醫藥學內容仍然停留在明清時代而且徘徊不前，所以這也使得中醫藥學顯得相對較為落后。中醫藥理論主要是在四大經典的基礎上要不斷的進行摸索而得出的，這能夠更好地促進中藥的發展。

從中藥的領域來看，很多中藥研究依然存在對中藥飲片進行相關探索的基礎之上，雖然有一些領域存在著藥劑的改革，但是所取得的成效是微乎其微的。由此看來，這種狀況是不能夠滿足人們對健康與健康產品的需求的，因此需要不斷擴大中醫藥的生存空間，不斷使中醫走向世界，這樣當務之急是必須提升中醫藥教材的質量，需要有效地培養中醫藥的專業人才。通過對現代化技術的應用能夠更好地對中藥理論進行研究，可以增強在中藥研究當中對治病的準確性和對疾病診斷的客觀性，而中藥教材的質量提升需要廣大中醫藥研究工作者的齊心努力，只有這樣才能夠使得有所發展。

為此需要做到以下三點要求：

首先需要不斷地對方劑當中的單味藥材做出考證。因為中藥的發展的過程中由于歷史和文化背景不同存在有同一味藥材不同名字的情況，或者是不同名字卻是同種藥材的情況。所以在原方劑當中指明的中藥名稱，必須要明確當時所指的是什么藥材，而現在所指的又是什么藥材。經過嚴格的考證才能夠準確的對于原有方劑的療效進行保持，所以這是治療的一個最為基本的條件。要正確的對于方劑理論和物質基礎條件當中的中藥飲片的完整性進行保留，這能夠產生藥劑所具有的最大療效，可以有效提升中藥治療各種疾病的客觀性和準確性；其次是對藥劑的理論進行考證。所以需要對準備入選的方劑進行相關的藥學實驗做出合理的科學的解釋，并且對于取得的效果方劑進行分析，并且使其進入臨床試驗階段。在取得一定數量的臨床資料以后要不斷地對相關資料進行整理，以此來提高資料的客觀性，并且將其編入教材之中，對于不符合要求或者相關規范的資料要予以堅決的摒棄；最后需要對中藥飲片進行研究。中藥飲片在中醫治療過程中起到了十分關鍵的作用，所以研究中藥飲片是十分重要的。分析中藥飲片的有效的炮制方法，在中醫理論的指導之下對中藥飲片進行炮制比較重要的一個環節。要根據中醫治療疾病的辨證治療特點和藥劑制劑的需求采用一系列特殊的加工工藝加以處理，這能夠將中藥飲片直接地應用在臨床上并使其當作是制備中藥的原料。有一些藥材通過炮制以后對藥性產生了變化，某種程度上針對某些疾病的治療效果能夠有效的提升治療的效果，還可以進一步的降低毒副作用，所以在對患者進行治療的時候要保證用藥的安全性。在中藥進行制備的時候，其和其他藥物存在一定差異，因為中藥存在有一大特點，那就是中藥在加工工藝方面是對中藥要想起到關鍵性作用的一個關鍵環節。因為中藥炮制的特殊性、復雜性，再加之傳統工藝主要以經驗為主，所以單從眼看、口嘗、鼻聞和手摸等手段進行中藥飲片的各個方面的鑒別已經無法適應當前科技發展的需求。所以就要求對傳統炮制方法進行有效的篩選和優化，并且確定合理的最佳的炮制方法，制定有效的工藝參數，逐步地為中藥生產和包裝等提供更加科學的依據。

二、當前中醫藥研究當中急需解決的問題分析

1.必須正確對中藥的有效成分的作用進行認識

從當前角度來看，中醫對于臨床用藥的主要原則就是中藥復方，這種治療主要以疾病物質作為基礎，當前的中藥復方和單味中藥研究其基本思路存在有一定的差異。現如今主要認為單味藥和復方用藥當中提取的分離單體是根據單味藥理的實驗結果來推斷其是否具有單味藥或復方藥活性的成分，并且分析其主要成分當中是否存在價值，而對于這一情況，我們應該進行慎重對待[2]。因為復方藥物中一般常含有一些化學成分，所以在進行制藥過程中會發生一種化學反應，能產生另一種物質，這是傳統中藥產生獨特療效的一種絕對的物質基礎。而單味中藥的研究一般是提取分離單體會對結構進行測定，并且對有效成分的含量和藥效進行確定。但是這一種研究一般不能夠反映復方當中的多種化學成分的提取和分離，在體內代謝又會存在有多種化學反應，而單味中藥的有效成分和混合等不能替代復方有效的成分。從另一個角度來說，有效成分往往只是因為一個或幾個有效成分決定了整個方劑的作用，并且試圖采用的幾個有效方劑的藥效或者是藥效參數對整個方劑參數進行表示，并將此作為質量標準。在某種程度上這種研究方法在研究結果中或實際治療當中會產生一些相反的效果，可能出現提取越精等情況，或是發生療效和復方的效果相差甚遠，泡制毒性增大情況出現。

2.糾正采用西藥思維來研究中醫藥的情況

需要從主觀認識到中藥和西藥存在有本質的區別。中藥和西藥是兩個完全不同的理論體系，所以對藥物和疾病認識以及思維方式也存在明顯差異。在對藥物的認識之上，中藥采用中藥的性能和四氣五味歸經等進行治療。在進行治療的時候需要對患者進行整體的治療，在對患者進行治療的時候通常選擇宏觀聯系的觀點對疾病進行判斷。而西藥則通常采用藥物的化學結構和理化性質、藥理作用等對藥物進行認識。在進行抗菌降壓治療的過程中，一般治療者都能夠根據經驗發現患者病情的局部特征和癥狀，因為藥物理論體系存在差異，這是其導致在治療過程中起作用模式存在一定差異。西藥治療雖然存在有自身的治療優點，但是其對抗主要通過機理進行。中藥化學的實體是一種有效的成分，所以應該將主要的研究點放在有效成分的研究方面，這樣就能夠使得活性物質通過不同比例進行組合，進而成為有效的合理之際。對于多靶點和多途徑進行整合，需要從根本上擺脫一直困擾我們多年的中藥當中尋找單一成分的情況，而事實上對于單一有效成分的研究并非是真正意義上的中醫藥的研究，只能將其歸究在植物化學或者是天然化學的研究。所以對于這個問題的看法，每一個中醫藥的工作者應該進行充分的明確和認識，只有這樣才能夠保證中藥的研究工作，少走彎路。

3.中醫藥的制劑工藝需要將現在工藝和傳統工藝進行結合

現如今中醫藥已經得到了一定的發展，再加之現如今科學技術的發展使得相關技術應用到中藥制劑當中是一種較為便利的情況。所以需要根據中藥發揮各自的藥效，使其在中藥理論指導之下根據病情的需求通過各種制劑方法制成合理的劑型，這樣才能有效地方便給藥提高治療的療效，還能夠在傳統的進行當中將湯劑作為主要的形式對患者進行病情的治療。所以在進行中藥制劑的過程當中，需要重視幾點原則：首先對于中藥湯劑的制劑，因為湯劑為水溶劑，但水源成本相對較低，所以對傳統的用藥方式更相符合，大多數的制劑一般采用以水作為溶劑，但如果選擇其他的溶劑可能會追求提取物較多，含量較高，往往會產生不到有效的治療以及效果；其次，為有效地確定服藥的方便性和及時性，中藥制劑特別是片劑的發展將會成為我們主要的一個研究方向；最后，在進行中藥制劑過程中需要將傳統的工藝和現代化工藝進行結合，只有這樣才能夠更好地克服制藥的片面性，促進這二者之間的有機結合，保證藥品的最大功效。

三、結語

本研究主要對中醫藥學和中醫藥研究當中亟待解決的問題進行檢驗分析。中藥是我國的文化瑰寶，中醫對于疾病的治療和對疾病的認識在某種程度上是十分高超的，只有不斷充分地認識中藥學當中的相關特點，做好中醫藥的制藥工作，才能更好地促進我國中醫事業的發展。

參考文獻：

[1]杜霞.論信息技術與中醫藥教學的整合[J].吉林省教育學院學報（中旬），2013，05（04）：54-56.

[2]張長河.中醫藥教學要注意培養學生的信心和動力[J].中國民康醫學，2015，04（08）：135-136.