工傷保險在我國的發展歷程

劉云琴

【摘 要】工傷保險是世界上最早產生和最早進行國家立法的一項社會保險，也是目前在全世界范圍內最為普及的一項社會保險.一個多世紀以來，工傷保險的建立和發展改善了眾多工傷職工及其家庭的生活，成為社會文明與進步、經濟良性與可持續發展的重要標志。

【關鍵詞】工傷；保險；發展

一、我國工傷保險制度的萌芽初始階段

1928年國民政府頒布的《各地方救濟院規則》，第四章“殘廢所”規定涵蓋殘廢、盲、啞三類，就其各自能力從下列課程中選授之：千字課、手工、簡易算術、平民常識、音樂、詞曲、說書等各種工藝，受教養后確能自謀生活者應為其介紹職業。 中國共產黨1931年成立了中央工農民主政府后，高度重視工農群眾的利益，創建了面向勞動群眾的社會保險制度，規定“社會保險項目包括暫時喪失勞動能力的津貼、殘廢衰老的津貼，規定保險金不得向被保險人征收，不得從被保險人工資內扣除，由企業承擔”，奠定了工傷保險制度的社會化基礎。

新中國成立后，我國工傷保險走過了曲折，復雜的發展歷程。我國于1951年頒布的《中華人民共和國勞動保險條例》對因工負傷職工的治療和補償作出了規定。20世紀60-70年代的“文革”期間，廢除了基金由國家統籌管理的做法，解散了工會等相關組織和人員，嚴重阻礙了工傷保險制度的發展，使工傷保險基金在企業之間的調劑不復存在，工傷保障機制喪失了應有的社會性和互濟性。1994年頒布的《勞動法》對工傷保險作了原則性規定。1996年勞動部發布《企業職工工傷保險試行辦法》，對沿用了40多年的以企業自我保障為主的工傷福利制度進行了改革。社會化統籌工傷保險基金，保障勞動者在工作中遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利。 2003年，針對我國社會經濟發展的實際情況，在全面征求各方面意見的基礎上，國務院頒布了《工傷保險條例》。成為完善工傷保險制度，進一步維護勞動者權益的重要舉措。《工傷保險條例》出臺后，相繼出臺了《工傷認定辦法》《職業病診斷與鑒定管理辦法》《因公死亡職工供養親屬范圍規定》等一系列政策措施，標志著現代工傷保險制度框架的基本建立。2010年國務院重新修訂出臺的《工傷保險條例》使我國工傷保險制度更加完善，為全面發展工傷保險打下了堅實的法律基礎。

二、我國工傷保險制度的全面發展階段

工傷保險制度是指用人單位繳納工傷保險費形成工傷保險基金，對參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業病，導致死亡、暫時或者永久喪失勞動能力時，給予職工及其特定親屬工傷保險待遇的一項社會保險制度。工傷保險制度是社會保險制度重要組成部分。其目的是“保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償，促進工傷預防和職業康復，分散用人單位的工傷風險”。有效而充分地實現這一目的是以勞動者參加工傷保險為前提的，因此實現對依法應參保職業人群的制度全覆蓋是工傷保險的根本任務。2006-2012年，人社部重點規劃、積極探索工傷預防與工傷康復、工傷待遇相結合的有效途徑，加強預防和工傷康復試點工作，穩步提高相關待遇。“十二五”期間，國家對工傷保險制度提出了進一步要求；將國有企業老工傷人員全部納入工傷保險統籌管理。

經過多年的努力，我國已建立健全了工傷預防、工傷補償、工傷康復“三位一體”的工傷保障體系。

在工傷預防方面，2009年人社部在部分省、市（地區）開展了工傷預防試點，建立起預防工傷事故的有效機制；取得初步成效。2013年人社部又下發了《關于進一步做好工傷預防試點工作的通知》，規定：試點城市在保證工傷保險待遇支付和儲備金留存的前提下，用于工傷預防的費用控制在本統籌地區上年度工傷保險基金征繳收入的2%左右，實行預算管理。主要用于開展工傷預防的宣傳、培訓以及法律、法規規定的其他工傷預防項目。為開展工傷預防工作提供資金支持。經過近幾年的大力宣傳和教育，工傷保險的基本知識在普通勞動者中有了很大的普及和提高，參保意識不斷增強，擴面工作穩步推進。

在工傷補償方面，工傷補償因其對工傷職工及其家庭直接予以經濟上的填補和收入替代，對工傷職工及其家庭生活的可持續不可缺少，也最為工傷職工及其家庭所關注和重視。據相關數據顯示，“十二五”期間享受工傷保險待遇人數累計達到948萬人，比“十一五”增加379萬人，增長66.6%；2015年領取各項工傷保險待遇達到1397萬人次，比2011年（822萬人次）增加575萬人次，增長70.0%。2010年底《工傷保險條例》修訂后，由工傷保險基金支付的待遇項目由9項增至13項。在“十二五”期間，工傷保險待遇水平大幅提高，其中，與2010年底相比，2015年基金實際支付一次性工亡補助金增長4.5倍，達53萬余元；一次性傷殘補助金增長1.8倍，達2.7萬余元；月人均傷殘津貼增長1.7倍，達2523元；月人均生活護理費增長1.7倍，達1432元……為工傷職工及其家庭提供了較好的保障，起到了“穩定器”和“安全閥”的作用。

在工傷康復方面，推進以職業康復為重點的工傷康復工作，提高工傷職工重返就業崗位的比例；各地相繼出臺了關于工傷職工停薪期、治療問題、報銷目錄等方面規定，加強國家級和區域性工傷康復示范中心建設。基本實現區分層次、相互銜接、特色互補的工傷康復服務格局。經過十多年的康復試點推進，各地均已確立工傷康復機構、頒布了工傷康復技術標準和服務標準。對國家的工傷康復服務項目進行細化發展，探索康復的早期介入，試點將綜合康復與社區康復有機結合，使工傷康復服務體系建設又邁出了堅實的一步。實現了重癥進中心、穩定入社區的新型康復機制。

工傷保險是我國社會保險發展較早的保險項目，從救濟到勞動保護，最后到建立社會化保險，工傷預防、待遇和康復工作全面展開，開啟了工傷保險全面發展的新時代。制度規則更加健全，預防試點持續擴大，補償水平大幅攀升，康復體系逐步完善. 我國工傷保險工作已進入全面發展時期。