醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)生檢驗技能競賽的反思及其對教學(xué)的啟示

張 濤

（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

在當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門發(fā)展迅速的醫(yī)學(xué)診斷類重要學(xué)科之一[1]。隨著當(dāng)代醫(yī)學(xué)的進一步發(fā)展和完善，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也不斷更新升級，如便攜式血糖檢驗儀、便攜式血壓檢測儀等家用醫(yī)學(xué)檢測儀器的出現(xiàn)，極大地方便了人類對自身健康程度的判斷，不用再頻繁奔波于醫(yī)院檢驗科。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是一門以實踐操作為核心的專業(yè)門類，即使專業(yè)理論知識掌握再全面，也需在臨床實際檢驗工作中實踐鍛煉[2-3]。

我國醫(yī)學(xué)檢驗市場不斷發(fā)展壯大，優(yōu)秀的檢驗專業(yè)人才缺口越來越大，然而醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生在臨床檢驗方面的實踐操作能力卻不盡如人意。針對這一問題，目前國內(nèi)開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的高校已高度重視，并根據(jù)各自的實際情況開展了許多課程改革，如開展實習(xí)生臨床檢驗技能競賽、建立臨床檢驗技能培訓(xùn)中心、在實踐課上開展與臨床檢驗項目一致性較高的實驗等[4]。本文通過對實習(xí)生檢驗技能競賽進行賽后總結(jié)反思，找出課堂教學(xué)中可能存在的問題，為改進醫(yī)學(xué)檢驗理論和實踐教學(xué)提供新的思路與方法。

1 舉辦實習(xí)生檢驗技能競賽的反思

1.1 擴大競賽選拔范圍，鼓勵全體學(xué)生參與

雖然醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)生從大三就開始學(xué)習(xí)檢驗專業(yè)課程，進行了實踐操作方面的訓(xùn)練，但大部分高校檢驗技能競賽的選拔范圍僅定在大四學(xué)生，導(dǎo)致其他年級的學(xué)生無法參與比賽。長此以往，勢必會影響學(xué)生在實踐學(xué)習(xí)方面的積極性。因此，擴大比賽選拔范圍，鼓勵檢驗專業(yè)全體學(xué)生參與比賽就顯得十分必要。

1.2 優(yōu)化競賽檢驗項目

目前，大部分高校舉辦的檢驗技能競賽項目以實踐課內(nèi)容為主且多年不變，然而實踐課內(nèi)容都是過去很經(jīng)典的檢驗項目，但現(xiàn)在部分內(nèi)容已經(jīng)過時，大部分醫(yī)院的檢驗科已不再采用，如馬尿酸試驗、血清肌酸試驗、腦脊液膠金試驗等。這些和臨床檢驗工作實際完全脫節(jié)的內(nèi)容，即使學(xué)生在比賽中取得優(yōu)異的成績，但對于其畢業(yè)后進入臨床檢驗工作的幫助卻不大。因此，應(yīng)及時更新競賽檢驗項目，引導(dǎo)高校更新實踐課內(nèi)容，增強醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的臨床檢驗技能。

1.3 完善競賽評分標(biāo)準(zhǔn)

在檢驗技能競賽中，應(yīng)該著重強調(diào)檢驗的操作質(zhì)量，避免為加分而過度追求速度。在實踐操作比賽中，要模擬臨床工作的真實場景。舉辦檢驗技能競賽的主要目的是以賽帶練，培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作技能，幫助檢驗專業(yè)學(xué)生養(yǎng)成良好的檢驗態(tài)度和實踐操作習(xí)慣。因此，在制訂競賽的評分標(biāo)準(zhǔn)時，需要首要考慮檢驗操作質(zhì)量，在保證檢驗質(zhì)量的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高檢驗速度，才更貼近臨床檢驗工作實際。

1.4 提高指導(dǎo)教師綜合素質(zhì)

醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教師既是高校教師，不僅擔(dān)負(fù)著較重的教學(xué)工作壓力，還需完成自然科學(xué)基金或教學(xué)改革課題的申請、實驗及結(jié)題等工作，也可能同時是醫(yī)院檢驗科工作者，每天需處理繁重的臨床檢驗工作。同時在三線工作（教學(xué)、科研和臨床工作），甚至還承擔(dān)學(xué)生管理或教學(xué)秘書等工作，從而導(dǎo)致部分教師分配在指導(dǎo)學(xué)生競賽工作方面的精力有限，無法及時對參賽學(xué)生的問題或疑惑進行解答。有的指導(dǎo)教師自身知識和能力有限，在實踐操作方面不能給予學(xué)生足夠的幫助，使學(xué)生的積極性受到影響。此外，個別指導(dǎo)教師獲獎心切，對學(xué)生施加了較大壓力，導(dǎo)致學(xué)生在實踐操作中未能正常發(fā)揮。因此，提升檢驗技能競賽指導(dǎo)教師的綜合素質(zhì)和他們對比賽的重視程度十分重要。

2 檢驗技能競賽對教學(xué)的啟示

2.1 進一步加強檢驗教學(xué)內(nèi)容和方法改革

檢驗技能競賽可在一定程度上促進教學(xué)與臨床實踐的結(jié)合，評價學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，從而促進和完善檢驗人才培養(yǎng)方式改革，推動醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)教學(xué)改革。檢驗技能競賽不僅有助于轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，實現(xiàn)課堂教學(xué)與檢驗工作崗位的“零距離”對接，還有助于學(xué)生學(xué)習(xí)自信心的提升。

2.2 鼓勵授課教師采用PBL、CBL等新型教學(xué)方法

以問題為主的教學(xué)模式（Problem Based Learning，PBL）和以案例為主的教學(xué)模式（Case Based Learning，CBL）是近年來在高等院校應(yīng)用較多的教學(xué)模式，能有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)生主動分析問題和解決問題的能力[5]。檢驗技能競賽是一種學(xué)生團體賽，如果一個參賽團隊想要拿到名次，單憑團隊中一個人的努力是不行的，而需要依靠團隊所有成員的密切協(xié)作以及緊密配合，最大限度發(fā)揮所有成員的能力和才華，才能使團隊獲得最好的成績。需要強調(diào)的是，現(xiàn)在的用人單位對檢驗專業(yè)學(xué)生的要求是不僅具備良好的團隊合作意識，還具有積極的進取精神，這樣才能在未來的工作崗位發(fā)揮更大的作用。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)參賽學(xué)生前，需要著重強調(diào)團隊合作的重要性，讓學(xué)生明白團隊精神是臨床檢驗工作人員的必備素質(zhì)之一，以及采用合理的方法培養(yǎng)團隊學(xué)生的協(xié)作意識，如通過賽前模擬考試，及時指出學(xué)生在配合中出現(xiàn)的問題，幫助學(xué)生培養(yǎng)良好的團隊協(xié)作能力。