中西醫結合護理專業研究生的“環節培養量化”方案探析

秦明芳　楊連招

【摘 要】本文針對中西醫結合護理已成為當下護理工作發展的重要方向，而廣西中醫藥大學中西醫結合護理專業研究生的培養目前尚無具體培養方案的情況，提出培養中西醫結合護理專業研究生的“環節培養量化”方案，即“理論學習→臨床技能學習→教學帶教→科研工作”的方式并將其量化，以利于廣西中醫藥大學中西醫結合護理專業研究生的培養，推進該專業的發展。

【關鍵詞】中西醫結合護理專業 研究生 環節培養量化方案

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2017）02C-0102-02

中西醫結合護理是運用現代科學知識（包括現代醫學、現代護理學），結合中醫理論知識和方法，探討人類增進健康和保持健康的護理過程。中西醫結合護理是中西醫結合醫學和護理學的一部分，是我國獨有的護理方法。培養中西醫結合護理研究生有利于護理事業的發展。廣西中醫藥大學從2013年開始培養中西醫結合護理專業的研究生，并且分為學術學位和專業學位兩類。中西醫結合護理研究生將會是大學護理研究生的一個重要方向，目前廣西中醫藥大學開設中西醫結合護理專業已有三年的時間，但尚未形成一個固定的培養模式。筆者通過多年護理的臨床、教學經驗，結合研究生培養的要求，提出培養中西醫結合護理專業研究生的“環節培養量化”方案，即“理論學習→臨床技能學習→教學帶教→科研工作”的方式并將其量化，其中針對學術學位和專業學位的要求也有所不同。現將此方案闡述如下，以供參考。

一、理論學習

中西醫結合護理專業研究生首先需要在學校進行理論知識的學習，學術學位的理論學習時間為一年，專業學位為半年。學習內容有必修課和選修課，必修課包括公共課和專業課。公共課，即政治理論、研究生英語等提高研究生思想道德水平、相關臨床科研技能的課程。專業課程既包括護理心理學、護理學基礎、護理管理、健康評估等傳統的護理研究生課程，同時也增加中醫護理、中醫基礎理論等中醫相關課程。這些課程都有一定學時和學分，比如研究生英語要求有100個學時6個學分，中醫護理課程設置為30個課時1.5個學分。選修課則是研究生在導師的指導下，結合自身情況進行選修。選修課程包括醫用統計學、DME方法學、計算機應用、循證醫學、實驗動物學基礎等課程。要求學術學位中西醫結合護理專業的研究生選修課達到20個學分以上，專業學位則要求達到16個學分以上。每一位中西醫結合護理的研究生均需要完成相應課程的學習，學滿該課程的相應課時，然后經過考核并達到60分以上的成績才算合格，合格即可完成該課程學習，否則需要補考或者重修該課程。通過這些課程的學習，中西醫結合護理專業研究生不僅可以提高思想道德水平，樹立“中西醫結合，為患者服務”的理念，而且可以掌握扎實的中醫和西醫臨床護理理論知識，同時提高科研能力，掌握常用的實驗方法、統計學知識、英語水平和論文寫作要求，等等。這樣可以為下一步的臨床技能學習和科研能力提升打下堅實的基礎。

二、臨床技能學習

理論要指導臨床。中西醫結合護理研究生在完成理論知識學習后，需要到臨床上進行臨床技能的學習。臨床技能學習是中西醫結合護理研究生培養的重要環節，所有的理論學習也是為了服務臨床。學術學位的護理研究生必須在臨床輪轉兩年時間，專業學位的護理研究生則需要輪轉兩年半的時間。在這段時間內，研究生需要輪轉相關內科、外科、急診、門診、手術室等科室，學術學位要求輪轉10個以上科室，專業學位要求輪轉13個科室以上。輪轉時要求掌握該科室常見病、多發病的中西醫結合護理方法。在輪轉期間，要求研究生參加臨床各班次工作，參加日常交班及護理查房，參加科室組織的業務學習，負責分管病人的中西醫結合護理工作，學術學位研究生在每個科室至少完成10例病人的護理病歷，專業學位研究生則每個科室至少完成15例護理病歷。另外，在臨床實踐過程中還需熟練艾灸、中藥涂擦治療、燙熨治療等中醫療法的操作。通過臨床技能學習這一環節，廣西中醫藥大學中西醫結合護理專業研究生能將學習到的理論知識融會貫通，掌握中西醫結合護理方法，學會“望、聞、問、切”采集病史評估資料，采用辯證施護的方法，確立護理診斷，實施具體中西醫結合護理措施，完成健康宣教和出院指導，加強護患合作關系，學會規范書寫中西醫結合護理病歷。

三、教學帶教

研究生不僅要學會相應的臨床技能，還要有一定的教學帶教能力。中西醫結合護理專業的研究生在通過理論學習和臨床技能學習后，需要完成一定的帶教任務。帶教是研究生必須具備的能力，也是無形中對研究生在理論學習階段和臨床學習階段所學習到的知識和掌握到的操作技能進行系統的考核。帶教又分為課堂帶教和臨床帶教兩類。課堂帶教是在課堂上給低年級的護理專業學生授課，通過課堂講授課程可以促使研究生不斷學習中西醫結合護理的理論知識，鍛煉口頭表達能力。同時在課堂教學過程中，研究生可以掌握各類教學方法，包括PBL教學法、循證教學法等。課堂帶教要求學術學位研究生完成至少10個課時，專業學位研究生至少完成8個課時帶教，并做好任課記錄作為考核依據。臨床帶教則是要求中西醫結合護理專業研究生要在輪轉科室內擔任一定的臨床帶教任務。研究生的臨床帶教，可以說是對其臨床思維、臨床操作能力和現場教學能力的考驗，通過臨床帶教可以促使研究生主動學習新的臨床知識，掌握新的臨床操作技術，主動考慮自己在臨床工作中的優點和不足并加以改進。其中，臨床帶教要求學術學位研究生至少完成15個課時，專業學位研究生至少完成20個課時，并由科室負責教學管理的老師做好相應記錄作為授課依據。

四、科研能力

研究生需要具備一定科研能力，廣西中醫藥大學中西醫結合護理專業的研究生雖然分為學術學位和專業學位研究生，但科研能力則都是相當重要的考核部分。研究生需在第二學期在導師指導下進行開題報告，展開課題研究。認真完成課題任務，不弄虛作假。其中結合學術學位和專業學位的不同特點，原則上要求學術學位研究生課題方向偏重實驗與基礎研究，專業學位研究生課題方向偏向臨床應用。研究生畢業，需要在導師指導下完成學位論文和答辯。研究生提交學位論文，先由學校外聘2-3位校外專家進行盲審把關，再組織5-7名校內外專家作為答辯委員會，就研究生論文及相關問題進行提問，研究生對委員提出的問題進行答辯。之后答辯委員會委員對研究生論文選題、研究設計、研究方法、數據圖表、實驗記錄、論文結果、結論、討論分析、論文創新性、論文寫作水平和答辯情況進行全方面評審。答辯委員再針對研究生論文進行不記名投票表決，超過2/3答辯委員同意則表示研究生通過答辯并授予碩士學位證書。另外，還要求學術學位研究生在校三年期間至少發表學術論文3篇，專業學位研究生至少發表論文1篇，并且積極參與導師課題。

五、小結

隨著中西醫之間的相互滲透日益擴展和加深，中西醫結合已經成為我國最具特色的優勢學科，“中西醫并重”“實行中西醫結合”是我國衛生事業發展方針的重要內容。中西醫結合護理較之傳統的護理方式，有促進疾病康復、縮短住院時間、減少并發癥的發生、減少醫療費用、提高病人的滿意度的優勢。培養中西醫結合護理專業研究生，是推動中西醫結合護理的一個有力措施。

目前關于中西醫結合護理專業研究生的培養廣西中醫藥大學雖然已經有三年的培養經驗，但是以往該專業都是在中西醫結合臨床下，2016年才分出單獨的中西醫結合護理專業。該專業的研究生培養目前尚未有一個固定的模式，既往的類似中西醫結合臨床的培養模式又多類似臨床醫師的培養方式，不能體現出護理專業的特點。因此，筆者提出的“環節培養量化”方案是根據中西醫結合專業護理學研究生的培養要求和專業特點而設，各個環節相互緊扣密不可分，希望該方案可以為廣西中醫藥大學中西醫結合護理研究生的培養提供參考。

【參考文獻】

[1]閆翠環，陳金金，劉云肖，等.中西醫結合護理專業學生競爭力分析[J].護理實踐與研究，2011（9）

[2]蔣娟，施永敏，馬先軍，等.中西醫結合臨床護理路徑在急性卒中單元中的應用.中國實用護理雜志，2011（31）

（責編 盧 雯）