二孩來了

“嬰兒出生后的第一聲啼哭，那是一首絕妙的生命進行曲，勝過人間一切最悅耳的音樂。”被尊稱為“萬嬰之母”、“生命天使”、“中國醫學圣母”的中國婦產科學主要開拓者、奠基人之一林巧稚曾如此感嘆。

2016年1月1日起，“全面二孩”政策正式實施，讓無數家庭再次聆聽到那悅耳的音樂，更多的家庭則期待著再次聆聽那悅耳的音樂。當然，也有許許多多的家庭再三權衡后決定不再生養二孩。

“全面二孩”政策的實施，給一個個家庭出了一道關于“生”還是“不生”的選擇題，解題的關鍵恰恰在于生育政策調整所帶來的醫療、教育等方面的巨大挑戰，對此，社會和家庭都需要做好準備。

從政府的角度出發，應該如何給“二胎家庭”吃下定心丸？中國社科院人口與勞動經濟研究所副研究員楊舸建議，加快公共政策的銜接與公共資源的優化配置；延長育兒假期，完善母親勞動權益保護，解決職業母親的后顧之憂；充實完善保育設施，讓單位、社會和政府共同分擔家庭的撫育責任；健全和完善現代兒童福利體系，惠及全體兒童。

進入21世紀以后，中國人的擔憂逐漸從“人太多”轉變為“孩子太少”。楊舸分析了其中的原因：一是低生育率造成了人口年齡結構的惡化，人口快速老齡化正在耗盡“人口紅利”，給社會經濟帶來沉重負擔，社會保障體系、養老服務體系均受到極大挑戰；二是子女減少對家庭安全造成極大隱患，適當的子女數量是家庭穩固和抗風險能力建設的重要因素。

中國人民大學人口與發展研究中心教授顧寶昌亦指出，目前，我國勞動年齡人口已經開始減少，年輕勞動力出現急劇萎縮，同時養老負擔加大。

中國人口學會副秘書長陸杰華認為，生育政策調整，是基于我們國家的實際國情。

在楊舸看來，把人口總和生育率提高到一個恰當的水平不僅關系到個人幸福、家庭和諧，也關系到民族興亡和國家戰略。

2013年，黨的十八屆三中全會決定啟動實施“單獨二孩”政策。2015年，黨的十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”；10月29日通過的《中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議公報》指出，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動；12月27日，全國人大常委會表決通過人口與計劃生育法修正案，“全面二孩”政策于2016年1月1日起正式實施。

2016年，在“二孩”元年，母嬰、房產、汽車等產業正“搶灘布局”，醫院則顯得不堪重負，二孩家長們和準二孩家長們對于教育的憂慮顯得比以往更深，人們不由發問：二孩時代已至，而我們真的準備好了嗎？

有專家預測，進入2017年，實施已滿一年的“全面二孩”政策對方方面面的影響將繼續下沉、深入，生育高峰也將在這一年顯現。

要落實好“全面二孩”這項政策，徹底釋放改革的紅利，無疑還需要國家從高處著眼、實處著手，把各項配套政策完善起來。迎接二孩，不僅僅是家庭的大事，更是社會的責任，國家的使命。

開啟“二孩時代”的國與家

隨著“全面二孩”政策于2016年1月1日起的正式實施，家庭與國家的人口結構正走向合理化，如若徹底釋放改革的紅利，仍需要國家從高處著眼、實處著手，把各項配套政策完善起來

文|《小康》記者 劉源隆 北京報道

自2015年中國共產黨十八屆五中全會明確提出“全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策”后，全面二孩政策的影響成為了社會關注的焦點。

2015年10月29日通過的《中國共產黨第十八屆中央委員會第五次全體會議公報》指出，堅持計劃生育的基本國策，完善人口發展戰略，全面實施一對夫婦可生育兩個孩子政策，積極開展應對人口老齡化行動。

“我國生育率已有20多年低于實現世代交替所需的更替水平（即平均每對夫婦生育至少兩個孩子），多年處于世界低生育水平國家行列。”中國人民大學人口與發展研究中心教授顧寶昌說，目前，我國勞動年齡人口已經開始減少，年輕勞動力出現急劇萎縮，同時養老負擔加大。

2013年，黨的十八屆三中全會決定啟動實施“單獨二孩”政策后，出生人口有所增長。

國家統計局數據顯示，2014年我國出生人口1687萬人，比2013年增加47萬人，人口出生率比上年提高0.29個千分點。在我國育齡婦女持續減少的情況下，出生人口與前幾年相比上升幅度比較明顯。但是顯然，這樣的數據并不足以遏止人口老齡化的趨勢。

2015年12月27日，全國人大常委會表決通過了人口與計劃生育法修正案，“全面二孩”政策于2016年1月1日起正式實施。

重塑家庭結構

中國人口學會副秘書長陸杰華認為，生育政策調整，是基于我們國家的實際國情，畢竟我國人口比較多，之所以到現在放開，也是因為需要一步步來。

從“單獨二孩”到“全面二孩”政策的實施，我國經歷了兩年多的時間。

在“單獨二孩”政策實施近一年后，國家衛生和計劃生育委員會的數據稱，政府原本預計新政策推行后，每年將增加超過200萬個新生兒，但截至2014年8月，符合條件的1100萬對夫婦當中，只有70萬對提出申請，而當時獲批的僅62萬對，遠遠低于官方預期。

陸杰華表示，“‘單獨二孩’達不到一定要求，這就需要走出全面放開這一步。”

2016年年底，“全面二孩”正式實施已近一年，《小康》雜志社在全國范圍內進行的調查顯示，對于“您是否愿意生育第二個孩子”這個問題，超過一半（54.4%）的受訪者表示“看情況而定”，其顯示出的理性耐人尋味；但也有34.8%的人表示“肯定會要第二個孩子”。

“我覺得這和‘單獨二孩’的人群不一樣，畢竟是全部放開，我估計數量大概在一億人左右的家庭。”在談到全面放開會不會導致人口爆炸性增長時，陸杰華的態度是，政策實施后，2017年和2018年的生育規模可能會有明顯增長，至于增長有多高，還需要看未來的數據。“肯定比不放開要高一些，有堆積也是正常的，沒堆積才是有問題。現在百姓在生育上更加理性，畢竟受到的主客觀影響也比較多。”

作為世界第一人口大國，當下中國的人口結構已出現嚴重扭曲。根據國家統計局的數據，中國人口已經進入老齡化與少子化并存的新常態。

人口老齡化對于我國經濟發展的最直接影響是勞動力供給的問題，勞動力成本上升，傳統的勞動密集型產業壓力驟增，同時也造成很多“中國制造”產品的成本上升，出口競爭力下降。正如日本在上世紀90年代末經歷過的一樣，伴隨勞動力人口下降而來的是經濟增長的減速。勞動人口減少雖說可以防止失業率上升，但同時也將推高勞動力成本，進而削弱制造業和出口競爭力。

源自于日語的少子化一詞，是指生育率下降，造成幼年人口逐漸減少的現象。少子化代表著未來人口可能逐漸變少，和人口老齡化一樣，它對于社會結構、經濟發展等各方面也都會產生重大影響。如果新一代增加的速度遠低于上一代自然死亡的速度，更會造成人口不足。所以，少子化是許多國家，特別是發達國家非常關心的問題。

因此，全面放開二孩生育，從宏觀角度來說，首先，有利于優化人口結構，增加勞動力供給，減緩人口老齡化壓力；其次，有利于擴大國內需求和經濟平穩增長，煥發社會活力和增強創新能力，提升我國的國際競爭力。

從微觀角度來說，則有助于每個家庭人口結構的合理化，尤其是能夠在一定程度上緩解失獨家庭之痛。

近些年，獨生子女家庭結構不合理的負面效應集中凸顯，主要表現在養老、子女教育、獨生子女的個性發展等方面。從社會保障角度來講，獨生子女家庭本質上是風險家庭，風險性就在于唯一性。據統計，目前全國失獨家庭已超百萬，失獨父母老無所依，這種痛本是可以通過調整生育政策避免的。因此，全面放開二胎，對于優化家庭結構有正面、有效的作用。

哪些因素會讓中國人決定生育第二個孩子？《小康》雜志社的調查顯示，排在首位的原因是“有利于孩子成長”，其次是“有利于家庭結構穩定”，再次是“希望兒女雙全”，而這三個因素的出發點無疑都與“家庭結構”相關。

相關產業“搶灘布局”

“全面二孩”政策的放開，對于母嬰經濟也有著直接的影響。

“近年來，月嫂、育嬰師的身價高居不下，一些金牌月嫂月薪已漲到了8000元左右。由于二孩父母的年齡一般都偏大，所以對于月嫂、育嬰師、催乳師等家政人員的需求也會更大。”一位家政公司負責人分析認為，月嫂、育嬰師的工資還會繼續上漲，預計家政人員的缺口也會更大，因此很多家政公司都加大了月嫂的招聘和培訓力度。

據一位職業培訓學校的校長介紹，和以往單一母嬰護理不同，現代女性更重視包括月子催乳、產后恢復等專業化的母嬰服務，這吸引了越來越多的人加入到催乳師、產后調理師、月嫂等服務隊伍，2015年報名參加培訓的人數比往年翻了一番。可以預見，隨著更多“70后”、“80后”媽媽生育二胎，這一市場需求將會進一步加大。

與此同時，產后月子服務市場也更加多樣，包括產后月子照護服務、專業訂制月子餐、調理師、催奶師上門服務、月嫂等等，都需要提前安排預訂。很多月子中心、母嬰用品店、產后恢復中心等都開展了以產婦及嬰兒為主的新型月子延伸服務項目。產后瘦身、上門綁腹帶、指導產后運動、妊娠紋修復、乳房保養、子宮保養、氣血調理、私密護理等與產后恢復相關的服務項目，價格從幾百元到幾千元不等。“產后身體恢復需要的美體產品和按摩手法都不一樣，價格也不盡相同。”一家美容院工作人員表示，“盡管價格昂貴，但很受媽媽們的歡迎。”

二孩的到來，也為一個個二孩家庭帶來了一筆實實在在的“經濟賬”。“我家現在住的是110平米的房子，兩室一廳。有了要二孩的打算后，我們正在考慮換一個大一點的房子。”馬德斌的兒子今年已經3歲了，“全面二孩”政策出臺后，他和妻子商量決定再要一個孩子。而目前這個三口之家所住的房子顯然難以滿足未來四口之家的需求。

“不僅要考慮父母幫忙帶孩子需要一起住的問題，甚至還要考慮保姆間的問題。因此肯定要換150平米以上的房子。”馬德斌對于自己的需求非常明確。但是在換房之前，他首先要換的還是汽車。馬德斌夫婦各有一輛汽車，他自己開一輛商務四座車，妻子開的則是緊湊型四座車。他已經看好了一款七座MPV（多用途車，即可以坐7-8人的小客車），“平時上班要用，周末旅游也要用，會帶著老人和孩子。因此七座車是必然的選擇了。”

數據顯示，在當下中國，和馬德斌的妻子一樣，已育一孩的已婚育齡婦女約有1.4億。實施“全面二孩”政策后，新增可生育二孩的目標人群約9000萬人，其中“80后”的年齡在28歲至37歲之間，將是生育二孩的主力軍。

作為伴隨中國互聯網成長的一代，“80后”對IT新產品接受度高，具備極強的數據消費能力，尤其是通過手機、互聯網購物，已成為他們的消費習慣。而敏銳嗅到了風向的電商們已經在為搶奪“二孩”市場摩拳擦掌了。新興的母嬰電商，未來不僅要做垂直母嬰電商，還將延展到上游的醫療孕產、下游的教育領域，打通零售與服務通道，為即將到來的“二孩時代”搶灘布局。

近九成人盼望“全面二孩”配套政策出臺

新生兒的到來，固然能使家庭結構合理，為家庭注入活力，增強家庭幸福感，但是隨之而來的經濟負擔，也足以讓一部分人選擇“不生”。因此對于其是否能夠拉動母嬰、房產、汽車等領域的發展還不能盲目樂觀。

《小康》雜志社的調查顯示，除了有34.8%的受訪者肯定會要第二個孩子，54.4%的受訪者會視情況而定是否生育第二個孩子外，還有8.2%的受訪者明確表示只會要一個孩子，2.6%的受訪者甚至沒有生育孩子的打算。表示只生育一個孩子的受訪者們在填寫調查問卷時，將“經濟壓力”列為了只生育一個孩子的首要因素，其次是“無人幫忙帶孩子”。

這的確是大部分父母所面臨的最主要的問題。

對于養育二孩帶來的經濟壓力，全國人大代表、臺盟上海市委秘書長李碧影建議：“政府可以考慮如何把個人所得稅的政策和二孩的政策有機結合起來，給予‘二孩家庭’個稅優惠，減輕二孩家庭的經濟負擔。初步設想是，沒有生育的夫婦兩人的個人所得稅起征點是3500元；如果是一孩，個人所得稅起征點提高到5000元起；生育二孩，個人所得稅起征點再提高到7000元起。”

全國人大代表、廣東國鼎律師事務所主任朱列玉也建議道：“政府應為生育二孩后的母親提供三年的補貼，金額應為當地平均工資的七到八成，讓母親們安心在家帶孩子。”

對于“您覺得是否應給予二孩家庭足夠的政策和社會支持”這個問題，在參與《小康》雜志社的調查時，近九成人（87.3%）表示希望相關政策能夠盡快出臺。

2016年年初，國家衛生和計劃生育委員會主任李斌曾表示，目前孕婦建檔率增加，一些大城市出現產床“一床難求”的情況，說明一些家庭已積極行動起來了，還有一些家庭仍有顧慮，主要在影響婦女就業、孩子照料、入托和入學、養育孩子成本等方面，黨和國家是高度重視的，對這些問題相關部門正認真研究，要著力解決。

要全面落實好“全面二孩”這項政策，徹底釋放改革的紅利，無疑還需要國家從高處著眼、實處著手，把各項配套政策完善起來。

圖說

幸福 全面放開二孩生育，讓許多家庭升級為四口之家，在家庭人口結構更加合理化的同時，父母們也感受到了和兒女共同成長的幸福與喜悅。

二孩來了，你還焦慮什么？

“全面二孩”政策的實施給許許多多個家庭出了一道“生”還是“不生”的選擇題，解題的關鍵恰恰在于生育政策調整所帶來的醫療、教育等方面的巨大挑戰，對此，社會和家庭都需要做好準備

文|《小康》記者 劉建華 廣州報道

在廣州市番禺區洛浦街社區衛生服務中心，偌大的服務中心大院常常人滿為患。2016年12月21日上午9點30分，當《小康》記者來到這里時，大院內已擠滿了大人和孩子，孩子們當中有很多都是家庭中的“二孩”。

2013年，黨的十八屆三中全會決定啟動實施“單獨二孩”政策；2016年1月1日起，“全面二孩”政策正式實施。

“全面二孩”政策正式實施以來，隨著不少家庭二孩生育意愿的逐步釋放，社會對于醫院產兒科服務的需求有了較大增加，教育資源也漸顯緊張。有專家表示，全面放開二孩生育政策，既要抓眼前，更應從5年甚至更長遠著眼，統籌規劃醫療、教育等建設，以避免未來問題集中爆發。

一大早就趕到洛浦街社區衛生服務中心排隊的，幾乎都是帶孩子去打預防針的家長。《小康》記者在廣州市進行調查時發現，“全面二孩”時代開啟后，人口出生率的增加不僅僅對產兒科服務提出了更高的要求，還要考慮到三年后的幼兒教育以及六年后的小學教育資源等問題。對于許多二孩家長而言，在經濟負擔增加的同時，“誰來帶小孩”則成為了家庭教育的難題。

生養二孩，真的準備好了嗎？

2016年出生人口符合預期

2016年，“全面二孩”政策實施以來，要不要生二孩的話題，一直是全年討論最多的社會熱點問題之一。

在“全面二孩”政策出臺之前，南都民調中心針對廣州市居民發起民意調查，結果顯示雖然近九成受訪者支持“全面二孩”政策，但明確表示會生二孩者不足四成。“全面二孩”政策實施之后，2016年10月，南都民調中心就“全面二孩”政策實施以來廣州市民生育意愿的變化、原因及政策期待等展開追蹤調查，結果顯示，四成以上的受訪者明確表示“會生二孩”，比“全面二孩”政策實施前略有增長；表示“不生二孩”的受訪者明顯增多，占比從政策實施前的27.11%上升到35.84%。

去年年初，廣州市衛計委回應“全面二孩”相關配套政策時介紹，2016年廣州預計有8.1萬左右“二孩”出生。

廣州市黃埔區大沙街居委會負責人口登記的陳小花（化名）告訴記者，她從廣州市衛計委下發的文件中看到，廣州目前的二孩出生率達到了預期目標。

大沙街下設有橫沙、姬堂、泰景和大沙東4個社區居民委員會（其中橫沙、姬堂是轉制社區），30個居民小組，常住人口有18100多人，流動人口達到29000多人。“從我自己的登記工作來看，‘全面二孩’放開以來，出生率確有所增加，尤其是去年10月份以來比較明顯。”陳小花向《小康》記者解釋稱，因為“全面二孩”政策是從2016年1月1日開始實施的，因此實際上真正受政策影響而生二孩的時間應該是在10月份之后，在她看來，從今年開始到2019年，政策帶來的影響將會體現得更加明顯。

番禺區洛浦街社區衛生服務中心的工作人員也告訴記者，從最近半年來打預防針的孩子數量來看，也有上漲趨勢。但根據衛生工作的要求和人員的工作負荷來安排，每天只能是上午230個，下午120個，所以會有排隊的現象。

國家衛生和計劃生育委員會副主任王培安在2016年11月26日召開的人口與發展高級資訊會上表示，2016年全年出生人口將超過1750萬，符合之前的預期。這是國家衛生和計劃生育委員會首次對全面二孩政策效果做出評價。王培安介紹，根據計劃生育、住院分娩統計和各省份出生人口與孕情資料綜合研判，2016年出生人口將超過1750萬，大致相當于2000年前后的人口出生規模，與全面二孩政策出臺時的預判基本吻合。

根據國家統計局公布的數據，2015年出生人口數量為1655萬人。這樣算來，“全面二孩”政策實施的第一年，出生人口增加的數量在100萬左右。

醫療及教育問題亟待解決

廣州市衛計委在去年年初回應“全面二孩”相關配套政策時還介紹道，廣州有兒科醫生2000多人，兒科醫生的缺口大概在400～1800人之間。廣州市能提供助產技術服務的醫療衛生機構有144所，產科實際開放床位數5000多張，廣州市的兒科醫生有缺口。

針對兒科資源緊缺，廣州市衛計委表示正聯合有關方面進行制度探索，擴充兒科醫生的隊伍。

首先要加強兒科醫生的培養培訓。考慮委托高等醫學院校增設兒科學專業，擴大兒科學專業碩士研究生招生計劃，從源頭上解決兒科醫生數量不足的問題。同時，加大培養力度，落實兒科醫生規范化培訓，加強全科醫生產科兒科醫療保健知識培訓。

其次是進一步擴充兒科醫生隊伍。建立綠色通道，將兒科醫生作為緊缺人才優先引進和招聘，并給予傾斜政策，吸引、留住優秀兒科人才。此外，將制定科學合理的績效考核制度，用薪酬吸引優秀人才做兒科醫生。醫療衛生機構將建立以工作量和工作風險、強度為導向，符合專科特點的績效考核制度，保障兒科醫生待遇。

在醫療衛生設施布局方面，廣州已出臺《廣州市醫療衛生設施布局規劃（2011年～2020年）》和《廣州市醫療衛生設施布局規劃2014年～2016年實施方案》，明確提出原則上每個區各建設一所二級以上兒童醫院或婦幼保健院，并將有關區兒童醫院或婦幼保健院建設項目納入規劃。

未來五年，廣州將推進一批婦幼健康服務機構重點建設項目，包括：位于南沙區的廣州婦女兒童醫療中心南沙院區新建項目，位于黃埔區的廣州醫科大學婦女兒童醫院新建項目，番禺區何賢紀念醫院（番禺區婦幼保健院）醫療綜合大樓改擴建工程，荔灣區兒童醫院新建項目以及增城區婦幼保健院遷建項目等，保障全面二孩政策順利實施。

“除了兒科醫生，還有教育問題，面對大量的二孩出生，以后上學怎么辦？”家住麗江花園的吳然顯然更關心小孩上幼兒園和上學的問題， “每年五月份給小孩報名上幼兒園時，家長都得凌晨四五點鐘就在好的幼兒園門口排隊報名，這還只是麗江花園的一所私立幼兒園的狀況，公立幼兒園條件就更苛刻了，那么三年后，孩子上學時又該怎么辦呢？”

廣州市教育局回應稱，目前廣州小學的在校生數是90萬，幼兒園、小學學位總量是可以解決的，但會存在區域不均衡的問題。未來會新建一些學校，并在現有學校中挖掘潛力，以應對適齡入學兒童的增長。

廣州市教育局相關工作人員表示，已經跟衛計委有過溝通，初步數據是，從單獨二孩政策實施以來，增加了1萬個學位，據此測算，未來幾年戶籍人口學位夠用。按學籍統計，去年廣州17萬多適齡入學兒童，11萬多個在公辦學校就讀，其中8萬多是戶籍人口，3萬多是非戶籍人口。未來，教育局還將會同衛計委做好預測和調研工作。

廣州市教育局政策法規與發展規劃處副處長胡標發告訴記者，“十三五”期間，廣州市準備新建、改擴建200所學校，“近幾年可提供的學位是充足的，大家可放心”。胡標發表示，小區配套建設的幼兒園原則上將辦成公辦園，未來幾年公辦和普惠性幼兒園的比例將會不斷增加。

二孩父母的普遍焦慮

真正讓劉曄下定決心生二孩的原因并不完全是政策的放開，而是因為職業的關系，這兩年來他一直在關注失獨家庭。“全面二孩”政策的實施對于他來說只是起到了“助推”的作用。

“想想都害怕，當你五十歲后，你的兒女萬一發生意外，剩下兩個老家伙，無依無靠，你說有多可憐？而這種現象不是沒有，如今全國有上百萬個失獨家庭。”劉曄是一個“70后”，已經“奔四”了，他覺得，如果有兩個孩子，這種災難的嚴重性可以相對減輕。

劉曄告訴記者，趁現在還有精力，去年，他和妻子積極響應國家政策，順利生下了老二。

同樣是“70后”的羅健則并不想生養二孩。目前，他六歲的兒子正在讀小學一年級，不久前，他在廣州市越秀區買了一套一百多平方米的二手房，總價兩三百萬，除去首付外，目前月供一萬多元。他覺得現在的經濟壓力比較大。

“養育成本太高，家庭經濟負擔重”和“擔心二孩無人照料”是不少人放棄生二孩的主要原因。南都民調中心的調查稱，與二孩有關的教育公平、醫療服務和女性就業是受訪者最希望改善的三個問題。

今年38歲的張麗麗現在在某企業當中層領導，經常要值夜班，周末加班加點是家常便飯。對于是否生養二孩的問題，她考慮頗多，“如果再生一個的話，勢必要辭職回家當全職太太，現在生孩子不容易，養孩子更難啊！”她的女兒剛剛上小學一年級，每天放學回家做作業需要輔導，周末的少年宮課程需要接送，平時玩耍還需要陪伴。所以張麗麗和老公除了工作和陪孩子外，幾乎沒有其他空余時間了。

多數接受采訪的“70后”都表示，要是“全面二孩”政策再早兩年實施，他們就不會這么糾結了。

生養二孩的成本真的很高嗎？

負責“我要生二孩”調查的廣東廣播電視臺制作人朱昱子本身就是一個“二孩媽媽”，她的兩個孩子相差5歲，小女兒剛滿半歲，她的建議是，“一孩照書養，二孩照豬養。一孩用耐克，二孩用匹克”。這或許真的是許多家庭務實的選擇。

事實上，在是否生養二孩的問題上，經濟壓力并不是許多家庭考慮最多的因素，令他們最“傷腦筋”的，是誰來帶孩子的問題。

劉曄的兒子從出生到4歲，一直由奶奶來帶，現在女兒剛出生幾個月，因為種種原因，奶奶不能繼續幫忙帶孩子了。于是，兩個孩子由誰來帶，成了劉曄目前最頭痛的問題。

根據全國首個“2·22二孩家庭日”暨二孩家庭關鍵數據調查公布的信息，高達70%的二孩家庭將“沒有人帶”列為二孩帶來的最大負擔。盡管生育假已經延長，但80%的受訪者表示“不夠”。為了照顧二孩，部分媽媽不得不辭職回家，但愿意做全職媽媽的母親比例僅有12.2%。

“身邊的朋友都不信任保姆，老人也反對讓保姆看孩子。”二孩媽媽肖蕭表示，她只能辭職帶二孩，雖然累點，但是放心。

“我們最缺的是飽含親情的時間。”二孩媽媽陳姍姍表示，人們認為金錢可以買來時間，但親情卻很難用保姆來替代。

二孩出生后，父母們的精力必然會分散，擔心顧此失彼，最后兩個孩子都沒有教育好。這也成為了二孩父母們的普遍焦慮。

圖說

親情 生孩子不易，養孩子更難，是許多年輕人的共同心聲，在工作、生活壓力都相對較大的當下，年輕父母和孩子們最需要的都是飽含親情的時間。

四口之家升級攻略

伴隨著第二個新生命的到來，實施了30多年的獨生子女政策終成歷史，然而此時，有激動、有喜悅，同時又有猶豫，如何習慣四口之家？身體、精力、經濟、心理、規劃……無一不需要做好準備

文|《小康》記者 尤蕾 北京報道

與往年的朋友圈不太一樣的是，陳蕓發現，2017年這個剛剛到來的公歷新年掀起了一股“二寶拜年風”，多數都是未滿周歲的萌寶寶，一臉懵懂持續霸占手機屏。二寶不僅成了拜年的顏值擔當，而且還替代他們的哥哥姐姐，成為親朋好友的新寵。

二寶，在新年頻頻出鏡，不僅僅是出于中國人多子多孫多福氣的傳統，難掩家族添丁的欣喜，更顯示出2016年，在人口生育政策上的“不平凡”。2016年1月1日起，“全面二孩”政策正式實施，此后出生的二孩均合法。在此前的2015年12月27日，全國人大常委會會議以157票贊成、2票棄權，表決通過了關于修改人口與計劃生育法的決定，修改后的新人口與計劃生育法寫明“國家提倡一對夫妻生育兩個子女”。

伴隨著第二個新生命的到來，實施了30多年的獨生子女政策終成歷史，然而此時，有激動、有喜悅，同時又有猶豫，獨生子女似乎從政策早已內化為不少家庭的生活習慣，尤其是生育二孩的主力軍——70后、80后甚至90后，很大一部分就是獨生子女。如何習慣四口之家？身體、精力、經濟、心理、規劃……無一不需要做好準備。

“每一次妊娠都是一個挑戰”

2016年的最后一個月，作為北京市危重孕產婦轉診救治中心之一的北京大學第三醫院（以下簡稱北醫三院）婦產科，在一周之內做了8臺兇險性前置胎盤的手術，將命懸一線的產婦與胎兒從死神手里拉了回來。毫無例外，這8名產婦都是二胎媽媽，她們都是瘢痕妊娠。

“兇險性前置胎盤也是目前我們醫生面臨的最‘兇險’的問題。”北醫三院婦產科主任醫師張龑對記者表示，同樣，這是產科醫生所遇到的新問題。此前，執行獨生子女政策時，只允許生育一個孩子，剖宮產后幾乎就不會再生育，因此這個問題就“隱藏”了起來，而隨著“全面二孩”政策落地，難題自然得以凸顯。

可見，孕前評估和早期檢查至關重要。作為處理高危妊娠的產科專家，張龑建議，剖宮產的媽媽再度懷孕前，最好做個超聲檢查看一下切口愈合情況。“臨床上有一種疾病叫切口愈合不良，也就是以前所稱的子宮憩室。平時接診時，我們也遇到了不少此類問題。”

陳蕓曾經擔心過，她第一次生產時因為緊急情況而不得不采取剖宮產，再度懷孕后，她聽取了醫生的建議，在6周時做了一次B超，當醫生說孕囊離切口比較遠，她才松了口氣，“還好沒長到切口上”。

對此，張龑也提醒道，剖宮產再次妊娠的孕婦，在懷孕6—8周時需要做超聲檢查，“孕囊離切口越遠越好，如果長在切口上，最嚴重的后果可能就是兇險性前置胎盤”。

張龑說，自從放開二胎后，接診的不少二胎媽媽都超過了35歲。35歲，就像一個分水嶺，這個數字標志著孕媽媽邁入了高齡的行列。無論是初產婦還是經產婦，高齡，對于所有懷孕女性而言都是一個挑戰。妊娠，是一項“壓力事業”，隨著年齡的增長，尤其是過了35歲，身體在代謝、血壓、血糖等各方面的抗壓能力肯定不如最佳生育年齡（注：25歲至30歲）。也因此，張龑建議，即便曾經生育過一個健康的孩子，再度懷孕之前，也需要夫婦雙方做一個全面體檢，以評估生育能力和健康程度。超聲檢查和TCT檢查，也是女性懷孕前必做的項目。此外，預防胎兒神經管畸形的工作依舊不能放松，孕前三個月服上葉酸，一直服用至懷孕滿三個月。

定期產檢時，高齡媽媽往往會被要求做羊水穿刺或無創DNA，對此，張龑解釋道，高齡懷孕的女性生殖細胞分裂能力往往不強了，生出染色體異常的孩子幾率相對也較高，進行產前診斷就顯得非常必要。“人體也像銀行一樣，每一次妊娠就像進行一次支取，鈣和鐵等的儲備會有所減少，所以每一次妊娠都是一個挑戰。”

不少二胎媽媽也發現了，現在被診斷為妊娠糖尿病的人比以往要多。對此，張龑說，2012年之前，我國診斷妊娠期糖尿病是沿用的美國ADA標準，先進行糖篩，不過的話再進行糖耐檢測。而2012年以后，采取了一步法，這也導致了從前是5.8才診斷為妊娠糖尿病，而現在則是5.1就變成了“糖媽媽”。“隨著時代變遷，飲食結構也發生了變化，研究發現，母親孕期血糖在5.1到5.8之間的孩子，成人后發病率要比其他人更高一些。”張龑表示，這其實也給孕媽媽們敲了警鐘，要保持良好的生活方式與飲食結構。

“老大”不是局外人

生育第二孩子并非是母體做好了準備就能順利成行的，二寶帶來的沖擊無疑對“老大”造成了不小的“殺傷力”。陳蕓正在孕育第二個孩子，她的大兒子已經6歲。“我和老公打算要老二之前，就商量好了，一定要讓老大盡早地參與進來，畢竟這是一個家庭的事情，老大絕不是局外人。”陳蕓是在2016年10月懷孕的，在此半年前，她專門找了一天和兒子討論生育二寶的事情。不出所料，從小系全家寵愛于一身的兒子曉航起初對此非常抵觸，連連大吼“我不要弟弟妹妹”，甚至以離家出走相威脅。

諸如曉航這樣的孩子并不在少數，隨著我國“單獨二孩”、“全面二孩”先后落地，不少新聞就曝出類似的情況，13歲的女孩以自殺逼迫父母放棄二胎，導致44歲的媽媽只得含淚同意；還有父母為了生育第二個孩子，給女兒寫保證書——永遠第一喜歡你；廈門一個10歲的孩子因為父母更愛二孩而頻頻離家出走……

亦有地方媒體調查顯示，在3—15歲的被訪孩子中，竟有超過半數反對父母生育二胎。顯然，與父母的期盼不同，“獨慣了”的老大們對于手足之情并不感興趣，反而相當抗拒。

陳蕓本就是心理學碩士，現在是國家二級心理咨詢師，她并沒急于給兒子貼上“自私”、“獨”等負面標簽，而是開始了一段心理建設的歷程。陳蕓給曉航買了一本德國性教育繪本《我從哪里來》，她和老公輪流給曉航講解生命的奧秘。“千萬不要讓其他人告訴孩子，他/她就要有弟弟妹妹了，其中也包括爺爺奶奶等家人，一定是父母親自跟孩子說。”陳蕓說，這本繪本就是通過一個小男孩馬上要有小妹妹的故事，講述了小妹妹如何來到媽媽肚子里，如何在子宮中成長，媽媽的肚子會越來越大，直到新生命來到這個世界上。陳蕓說，從生命起源的角度幫助孩子接受新生命，不僅讓孩子接受了性教育，而且還會讓他逐漸放下心理防御。“他會明白，原來自己也是這樣出生的，而未來的弟弟或妹妹也要經歷相同的歷程，而且他們一樣都來自于同一對父母，天然的血緣親近感也在建立”。

當然，陳蕓做得遠不止這些，她會帶曉航去探望剛剛生育了二胎的親朋，而且會引導他多去關愛小寶寶，激發起曉航的“小小男子漢”的責任心。終于，陳蕓再跟曉航談起二胎的話題時，他似乎自言自語地說道“有個小寶寶也挺好玩的”。不過，陳蕓再次懷孕后，并沒有放松心理建設的步伐，在挑選新生兒用品時，她會征詢曉航的意見，當媽媽的肚子大起來后，曉航對這個胎寶寶越來越有感覺，每天都會跟他/她隔著肚皮說話，他希望這是個弟弟，能夠跟他一起看漫威，跟他一起去“探險”。

當然，陳蕓說，千萬不能因為懷孕而忽略老大的感受，第一個孩子已經獨享了很多年父母乃至祖輩的專寵，不要生硬地讓孩子把愛分給二寶，這一定有個過程。“我不建議說‘以后讓著小寶寶’、‘以后你的玩具都要給寶寶玩’之類的話，要充分尊重老大的物權，即便是老大穿小了的衣服或者不玩了的玩具也是如此。”陳蕓說，無論對于老大，還是未來的老二，都要以尊重為先。

陳蕓目前開始給曉航讀《小小大姊姊》這本童書了，“這是一本從老大的眼光來看待二寶的書，在親子閱讀的過程中，讓老大提早明白，如何適應一個小寶寶，并且了解到父母并沒有因為小寶寶的到來而減少對自己的愛。同時，這個世界上還多了一個與自己相親相愛并且非常有趣的伴兒”。

二寶成本碰撞全職“紅線”

自從“全面二孩”政策落地后，網上便流傳出一個是否生二胎的段子：第一，必須有相處好的公婆；第二，必須有能幫忙的爸媽；第三，必須有靠得住的老公；第四，必須有懂事的老大；第五，必須有足夠的假期；第六，必須有能足夠讓你任性的錢。滿足以上六點你就可以安心、放心、寬心地生二胎，否則建議慎重考慮。

其中，段子中“讓你任性的錢”和“能幫忙的爸媽”似乎所言不虛。全國婦聯兒童部發布的《實施全面兩孩政策對家庭教育的影響》調查報告顯示，在發達省份和城市家庭中生育二孩的意愿相對較低，而“經濟壓力大”、“沒有精力再照顧另一個孩子”是影響生育意愿的重要原因。

39歲的于姍姍已經開始為未出世的二寶上幼兒園而發愁了。于姍姍的大女兒4歲半，在北京市朝陽區的一家私立幼兒園讀中班，每個月托兒費和伙食費加在一起共5500元。再過4個月二寶即將出生，于姍姍說，他們沒有北京戶口，公立園肯定上不了，只能選擇私立園，“再過三年，私立園肯定會漲價”，她打聽過，今年大女兒就讀的幼兒園已經漲到了6000元一個月。

經濟壓力，是目前于姍姍最先感受到的。事實上，她家的經濟收入還算不錯，她自己在一家從事建筑設計的私企工作，雖然公司不大，但在業內也算得上有名氣，作為人力資源總監，于姍姍一年能拿到大約15萬的薪酬。她的愛人在一家知名網站從事廣告經營工作，一年的薪水加提成也有25萬左右。“之前從來沒有仔細算過賬，懷了老二才發現，用錢的地方會越來越多。”于姍姍告訴記者，每月近1萬元的房貸加上大女兒的幼兒園支出，這已經大于她一個月的工資了，還不算未來孩子們要上的各種興趣班以及吃穿用度的花費。

顯然，在決定生育二孩之前，就應該做好理財規劃。平安保險理財師杜先生告訴記者，首先，要重新規劃家庭支出預算，可以制定一份家庭收入與開支表，摸清家庭財務狀況，例如哪些是必須按時支出的，哪些是必須支出，哪些是可以重復利用而不必再度支出的等等。“這可以起到節流的作用，以此慢慢積累家庭財富。”該理財師表示。

當然，家庭要提前預留出一筆資金用于應對二孩到來后持續增長的家庭開支。孕產期間的花費是與平日不同的額外支出，而且必要，對于新生兒而言，出生后的角色就是一個獨立的消費者了，奶粉、紙尿褲、衣物、兒保等等也會產生大量費用。所以需要從打算要二寶之時起就開始準備，或者強制儲蓄，或者投資穩健的理財產品如定投基金、銀行類理財產品，或者兩者兼有。

正如于姍姍所憂慮的，教育是未來支出的一個大頭，杜先生強調，要做好家庭的剛性開支的預算，除了房貸、車貸等，教育也囊括其中。他建議可以加強儲蓄，每月固定存入一定數額的資金預留做教育基金。但是，杜先生也認為，這并非最優方案，需要承擔人民幣貶值的風險。另一種方式則是購買基金定投類產品，但是購買比例不宜超過家庭資產的1/3。

除此之外，購買適合家庭實際情況的保險產品，例如重疾險、意外險等，也有利于家庭抵御風險和意外。不能忽視的是，除了為孩子購置保險之外，還要給家庭“頂梁柱”投保。

化解經濟壓力必然會與母親全職產生一定程度的矛盾。但是，誰來帶孩子這個問題又無法回避。不少老人對記者表示，已經幫助兒女帶大了一個孩子，現在自己年紀也大了，對于帶第二個孫輩，確實“心有余而力不足”。

全職，成為了不少二胎媽媽的心理“紅線”，至于是否跨過，許多人仍處于不斷糾結之中。中國社會科學院人口與勞動經濟研究所研究員鄭真真表示：“研究發現，近年來中國從事非農勞動的婦女因生育中斷就業的比例不斷上升，有的調查發現該比例已達到35%。如果婦女生育期的就業不能得到保障，很有可能在生育政策放寬之后，會損失更多婦女勞動力，尤其是城鎮中的高質量勞動力，不利于充分挖掘勞動潛力。”

也有不少全職媽媽說，全職不僅意味著收入獎金社保全無，最可怕的是心中無法排解的焦慮，自己的世界越來越小，與在職場打拼的愛人越來越沒話說。對此，作為國家二級心理咨詢師的陳蕓建議，首先不要沖動辭職，“沖動是魔鬼，在全職這件事上更是真理”。“當然，如果深思熟慮后必須要選擇全職，也要與家人提前做好溝通。”陳蕓說，首先需要和老公一起商議全職的大概起始時間段，例如孩子上了幼兒園后，媽媽就重返職場。再者，跟公婆溝通，講明為何需要辭職，以及做全職媽媽的價值，避免產生“兒媳完全靠兒子養”的偏見。當然也不要忘了與自己的父母講清楚辭職的原因，安撫他們的情緒，告訴父母自己并沒有白白浪費了學識與職場經驗，只是暫時將精力放在培養子女上，讀的書學的知識同樣有用武之地。

“在國外，全職媽媽甚至全職爸爸都不罕見。”陳蕓說，要學著悅納全職這個角色，這也是一種人生體驗。既然全職是為孩子和家庭付出了更多的愛，那么就應該繼續在家庭中鞏固愛，不要讓親子關系凌駕于夫妻關系之上，只有爸爸和媽媽彼此相愛，孩子才能真正受到愛的教育。

圖說

適應 如何習慣四口之家？身體、精力、經濟、心理規劃……無一不需要做好準備。

給家庭一顆“二胎定心丸”

“全面二孩”政策實施后，有調查結果顯示，過半受訪一孩家庭不想生育第二個孩子，撫養成本、生育風險、母親的職業考慮，是家庭生育決策的重要考量，那么，政府應該如何給“二胎家庭”吃下定心丸？

文|中國社科院人口與勞動經濟研究所副研究員 楊舸

“全面二孩”政策實施以來，“生”還是“不生”成為許多一孩家庭面臨的重要選擇。一方面，生育高峰的到來令醫院產科一號難求，床位全面告急；另一方面，有調查結果顯示，人們的生育意愿低于預期。

2016年12月22日，全國婦聯與北京師范大學共同開展的“實施全面兩孩政策對家庭教育的影響”調查結果發布，53.3%的受訪一孩家庭不想生育第二個孩子。撫養成本、生育風險、母親的職業考慮都是家庭生育決策的重要考量。

那么，從政府的角度出發，應該如何給“二胎家庭”吃下定心丸？

從“人太多”到“孩子太少”

從上世紀80年代至今，我國已經經歷了30年的嚴格計劃生育時期，“人口基數大、人均資源有限”一直是人們對我國國情的基本認知，人口過多帶來了嚴重的社會撫養負擔，必須嚴格控制生育率，為社會經濟發展和自然資源環境減輕負擔。在這樣的社會輿論環境中，“計劃生育、晚婚晚育、少生優生”成為了被提倡的文明婚育觀念，同時影響到地方政府績效考核、單位成績評價和個人的職業晉升等方方面面，計劃生育工作在相當長一段時間成為“一票否決”的重要指標之一。

然而，在2000年以后，對“人太多”的擔憂逐漸轉變為對“孩子太少”的擔憂。這主要基于兩個方面的原因。

其一是低生育率造成了人口年齡結構的惡化。經濟學家對我國經濟起飛給出了解釋，利用豐富而廉價勞動力比較優勢參與國際分工是重要的成功經驗之一，人口快速老齡化正在耗盡“人口紅利”，我國勞動力總量從2012年開始負增長，勞動力成本不斷上揚，比較優勢的喪失逼迫經濟發展模式轉型。老齡化的不斷發展更是給社會經濟帶來了沉重負擔，社會保障體系、養老服務體系均會受到極大挑戰。

其二是子女減少對家庭安全造成極大隱患。適當的子女數量是家庭穩固和抗風險能力建設的重要因素。以獨生子女家庭為例，獨生子女沒有兄弟姐妹，其子女沒有叔姑舅姨，連襟、妯娌等關系也將消失，親屬關系變得簡單，家庭結構單一化、脆弱化，也使得家庭的抗風險能力減弱，一旦某一個家庭成員遇到失業、疾病、事故等突發風險，就可能使得整個家庭癱瘓。同時，一旦子女成年離家，完整的核心家庭就迅速瓦解成缺損的空巢家庭。獨生子女家庭具有天然的結構性缺陷與系統性風險，特別表現在失獨家庭、空巢家庭問題上。據首部老齡事業發展藍皮書發布的“老齡化帶來新挑戰”顯示，我國每年的“失獨”家庭以7.6萬的速度遞增，空巢老人數量達到了1億。

把人口總和生育率提高到一個恰當的水平不僅關系到個人幸福、家庭和諧，也關系到民族興亡和國家戰略。為此，我國政府應該從社會政策、法律法規、文化輿論等角度出發，建立健全有利于兒童成長的社會福利體制，構建友好、包容的生育環境，為家庭解決后顧之憂。

公共政策如何全面接軌生育政策？

“全面二孩”政策實施后，首先受到挑戰的是公共醫療資源的配置。全國婦聯與北京師范大學共同開展的“實施全面兩孩政策對家庭教育的影響”的調查顯示，八成父母做出生育二孩決策時首先考慮公共服務因素，如：教育、就醫、生活環境、母嬰產品等。教育、醫療等公共資源對人口變動的調整過程往往具有滯后性，人口變動產生之后，供需矛盾出現，公共資源配置才會隨著時間推移逐漸做出調整，這樣往往會錯過調整的最佳時機，造成供給不足和資源浪費交替出現的局面。

生育高峰造成產科、兒科人滿為患的現象就是醫療資源配置欠佳的表現。生育高峰的出現不僅造成了醫療資源總量的欠缺，更重要的是折射出醫療資源分布配置的不合理。以北京市為例，三甲醫院主要分布在中心城區，而年輕人則主要分布在外圍城區，意味著主要的生育群體的分布與醫療資源的分布并不一致，這種結構性矛盾與總量欠缺問題相疊加，就造成了產科、兒科床位緊張、醫務人員不足和一號難求的局面，給家庭帶來了巨大的生育成本。

教育資源也同樣不足以應對生育高峰的到來。根據國家統計局公布的數據，2013年全國共有學前教育學校19.9萬所，公辦幼兒園僅為6.5萬所，尚不足幼兒園總數的1/3。民辦幼兒園可能存在硬件設施差、師資質量欠缺和監管不足等問題，讓家長不得不選擇收費高昂的民辦幼兒園，這些民辦幼兒園收費水平動輒數倍甚至10倍于公立幼兒園，為家長乃至整個家庭帶來了沉重的經濟負擔。

為此，公共資源配置的長遠規劃必須提早對生育政策調整帶來的人口變動及由此產生的公共資源配置問題進行預判，提前對硬件設施建設、相關工作人員培訓與教育、資源分布進行調整，加大財政投入，減少地區差距。

除此以外，在過去30年的計劃生育環境中，限制生育的相關條例體現在老百姓生活的方方面面，一些地方政府部門還沒有來得及修改這些制度條例。例如：部分地區外地人辦理工商營業執照需要計劃生育證明，流動兒童辦理就學、轉學時需要計劃生育證明，單位職工給子女報銷醫療費時需要計劃生育證明。這些都給家庭增添了生育成本，不僅不合時宜，也完全沒有必要。“全面二孩”之后，應該盡快清理和修訂相關的制度條例，使得公共政策與生育政策的調整全面接軌。

讓法律法規為母親護航

隨著女性受教育程度和勞動參與率的提高，“母親是否有精力照顧孩子”成為家庭生育決策的重要考慮因素。女性如何平衡家庭與工作，不僅是二胎家庭的難題，也是全世界各國政府的難題。

為了幫助父母撫育幼兒，兼顧事業與家庭，發達國家早就建立了完善的生育和育兒假期保護法制。例如：英國的產婦有長達39周的帶薪產假，如果提出申請，還可以額外獲得13周的無薪假期，陪產的父親也可以獲得兩周帶薪假期，多胞胎的產婦還可以延長21天假期；丹麥的法定育兒假甚至長達52周，包括4周的產前帶薪育兒假、14周產后帶薪育兒假和30周無薪育兒假，父親也可以獲得2 周帶薪育兒假；韓國法律規定，育兒假可以從孩子1歲以下延長到孩子3歲以下。發達國家的產假和育兒假完全可以幫助母親度過孩子的整個哺乳期。

相對來說，我國的產假較短，不僅影響家庭照顧幼兒，極大提高了養育成本，還對嬰兒的母乳喂養產生了負面作用。根據我國《女職工勞動保護特別規定》，女職工生育可以享受98天產假，依據各省、自治區、直轄市的具體規定，女性職工還可以獲得15-30天的難產假期或15天的多胞胎假期。這遠不足以完成嬰兒的母乳喂養。

根據世界衛生組織、聯合國兒童基金會的建議，母乳是6個月以內嬰兒的唯一食物，新生兒一般至少要母乳喂養6個月以上，能達到2歲的則更佳。嬰兒過早斷奶，可能因消化功能差引起消化不良、腹瀉或營養不良等后果。產假結束之后的哺乳期，成為職業女性的挑戰，由此產生的“背奶族”正是上班媽媽的真實寫照，上班族新媽媽為了繼續母乳喂養，不得不背著擠奶設備和奶瓶往返通勤。

因此，我國應該盡快修訂女職工生育假期的有關規定，適當延長產假，最好能將有母乳喂養需求的母親的產假延長至6個月，并在剩下的哺乳期給予她們彈性工作制或調休等照顧，幫助女性職工撫育幼兒。

2012年通過的《女職工勞動保護特別規定》中的第五條顯示，“用人單位不得因女職工懷孕、生育、哺乳降低其工資、予以辭退、與其解除勞動或者聘用合同。”然而，女性職工因為懷孕、生育、哺乳等原因被辭退、被降薪的現象時有發生，女職工常常申訴無門，除了監管不力外，處罰過輕也是重要原因。

對于《女職工勞動保護特別規定》中關于用人單位應“建立女職工衛生室、孕婦休息室、哺乳室等設施”的規定，基本處于無人遵守、無人監管的境地。

因此，我們不僅應該健全和完善新生兒母親的勞動保護法律法規，更應該對已有的法律法規建立抽查、監管、處罰和督察的長效工作機制，確保法律法規的執行。

社會化保育體系亟須建立

在由傳統農業社會向現代工業社會轉型的過程中，傳統家庭承擔的許多功能逐漸轉由社會機構承擔，包括撫育、教育兒童和贍養老人等，女性可以得到極大的解放，追求獨立自主的生活。然而，我國在市場經濟改革的過程中，撫育兒童機構也經歷了市場化和產業化的過程，單位和政府甩掉了包袱，卻使得家庭負擔加重，部分撫育幼兒的責任重新回歸到了家庭。

在計劃經濟時代，幼兒園和托兒所是大型企事業單位的標配；現在的情況是，幼兒園之前必須有祖父母輩的親屬幫助，雇傭育兒人員的花費根本不是工薪階層能夠負擔的，到幼兒園階段，公立幼兒園擠不進去，不得不去費用高昂的民辦幼兒園。因此，我國社會化照料服務的全面市場化，極大加重了家庭的育兒負擔。

發達國家的兒童保育機構體系往往由市場化程度較高的高端服務和公共財政支持的基礎服務兩部分組成，既滿足了富裕家庭的多樣化需求，也能保障普通民眾的基礎需求。

不論是高福利的北歐國家，還是英國、德國等西歐國家，或是日韓等東亞新興發達國家，公共財政對兒童保育機構或保育服務的補貼力度都很大。丹麥的兒童照料服務費用公共財政負擔75%，由地方政府負責組織和實施，2011年的數據顯示，丹麥0-2歲和3-5歲兒童接受公共兒童照料的比例分別為65.7%和 91.5%。英國政府規定，3-4歲兒童可以獲得每年38周的免費早期教育，且每周學習時間不低于15小時。除了興辦兒童照料機構之外，日本政府還鼓勵社區組織志愿者協會提供機構之外的臨時保育服務，厚生勞動省（隸屬日本中央省廳，負責醫療衛生和社會保障的主要部門）從1994年開始倡導在五萬人口以上的市町村設立名為“兼顧工作與家庭的特別援助事業”的“家庭支援中心”，政府給予一定的補助。

參考其他國家的經驗，我國應該著手建立用人單位、政府和家庭共同負擔的社會化保育體系。一方面，要發揮市場的作用，監督和引導育兒產業的發展，形成良性競爭機制，形成多樣化的服務體系；另一方面，鼓勵、扶持和幫助社區與地方政府共同興辦基礎性的育兒機構，政府部門負責監管，社區負責實施，用人單位、公共財政給予一定的補貼。

要健全和完善現代兒童福利體系

當前，我國的社會經濟發展已經進入中等偏高收入國家行列，應該著手建立現代兒童福利體系。

2016年，國務院印發的《關于加強困境兒童保障工作的意見》提出，建立健全困境兒童保障工作體系，保障的內容涵蓋困境兒童的基本生活、基本醫療、教育、監護保護、殘障服務等多個方面。但兒童福利體系只保障困境兒童還遠遠不夠，對全體兒童的保障覆蓋范圍和保障力度還是不足。我國已經開始實施免費義務教育，但學前教育領域還是存在許多問題，免費高中教育也還沒被提起；部分發達城市或地區已經開始執行覆蓋全部兒童的醫療保障，但一些欠發達地區的公共財政對兒童的投入還遠遠不夠。

許多發達國家為了鼓勵家庭生育，都會直接或間接對新生兒進行經濟獎勵或補貼，減輕家庭的養育負擔。澳大利亞的每個新生兒可以獲得5000美元；加拿大政府在1988年對每個新生兒的補助金就高達8000美元。我國還屬于發展中國家，公共財政還不足以對全體兒童進行補貼。同時，對育兒家庭進行稅收減免，也是發達國家常見的補貼手段。英國需要兒童照料服務的家庭可以獲得額外的稅收減免，2012年的標準為每周122.5英鎊，有兩個及以上兒童家庭為每周210英鎊。稅收減免可以成為我國對育兒家庭進行補貼的手段。

我國“家庭友好”制度建設才剛剛起步，不論是公共服務、公共資源配置，還是兒童福利、女性勞動權益保護制度，均屬于社會體制的建設，不僅關系到二胎家庭的生育決策，也關系到國家和社會的長治久安，應該提升到戰略高度，開始著手頂層設計。

圖說

“家庭友好” 我國“家庭友好”制度建設已經起步，未來還需對兒童福利、女性勞動權益保護制度等給予更多關照，這不僅關系到二胎家庭的生育決策，也關系到國家和社會的長治久安。