美沙酮維持治療中對不同心理患者采取的心理護理的效果分析

摘要：目的：對美沙酮維持治療中的不同心理患者采取心理護理的治療方式，對治療結果進行分析。方法：選擇2013年7月至2016年7月期間在我院接受治療的45名戒毒患者參與研究，針對患者的不同心理狀態將其分為三組，并針對相應的心理狀態采取不同的心理護理方式，查看三組患者的治療結果。結果：通過針對性的心理護理，三組患者的都有了很好的心理狀態轉變，愿意積極配合醫生進行治療。結論：在美沙酮維持治療中對于不同心理患者采取具有針對性的心理護理方式，可以有效提升戒毒的有效性，幫助患者盡快回歸社會生活，因此值得臨床進行推廣。

關鍵詞：美沙酮；維持治療；心理護理

美沙酮維持治療是目前臨床應用最為廣泛的一種戒毒治療方法，通過與心理護理的配合治療，可以有效地降低患者對毒品的依賴，使患者從生理上和心理上徹底擺脫毒品，回歸到正常的生活和工作中[1]。本次研究中我院針對美沙酮維持治療中的不同心理患者采取了相應的心理護理方式，取得了良好的臨床治療效果，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年7月至2016年7月期間在我院接受治療的45名戒毒患者參與研究，其中男26例，女19例，年齡23～45歲，平均（33.6±4.2）歲，通過問卷調查的方式調查患者的心理狀態，根據調查問卷的結果將患者分為三組。A組患者共13例，患者仍希望繼續獲得吸毒快感，沒有進行長期服藥治療和心理治療，大多被親朋好友歧視，對戒毒失去信心，并且無法抗拒吸毒場所、工具等；B組患者共26例，患者出現偷偷吸毒的情況，不愿意長期進行服藥，對美沙酮的藥物作用不信賴，擔心產生毒副作用；C組患者6例，患者對戒毒的欲望比較強烈，希望徹底戒除毒品。

1.2方法

心理護理的前提是醫護人員與患者之間構建起良好的信任關系，從而有效地對患者的心理進行干預和護理，改變患者的不良心理狀態，增強患者戒毒的自信心，從而有效的戒除患者的毒癮，促進患者的康復。

針對不同患者的心理狀態，共準備了四種方案相互配合對患者進行心理護理：

方案一：與患者進行積極地溝通交流，關心、尊重患者，對每位患者的狀態進行仔細的觀察，了解患者的基本心理情況，從而換取患者的信任[2]。選擇恰當的時間對患者進行健康教育，傳授毒品的危害性，將戒毒、防患艾滋病的相關知識進行傳授，讓患者從思想上轉變對毒品的認識，自覺地配合醫生進行戒毒治療。通過溝通可以建立起相互信任的和諧關系，戒毒患者愿意主動與醫護人員進行交流，將自己的吸毒經歷吐露出來，并表現出悔過自新的狀態，醫護人員則應該鼓勵和引導這種行為，使患者戒毒的自信心得以增強，幫助患者回歸到正常的社會工作和生活中。

方案二：積極幫助患者。在進行美沙酮維持治療時，患者會出現身體不適的情況，醫護人員應該將造成身體不適的原因和治療措施告知患者，使患者對自身情況有所了解[3]。如果患者仍有強烈的吸毒欲望，則代表治療中的美沙酮用量不足，仍需要加大使用劑量，在患者治療過程中出現沮喪以致想要放棄時，因積極鼓勵患者繼續堅持。對于主動配合美沙酮維持治療的患者，應該給予獎勵措施。醫院應該為患者免費發放生活用品，并定期看望患者，使患者感受到溫暖，不產生被歧視的心理。

方案三：取得家庭幫助。定期與患者的家庭進行溝通，當患者主動積極地配合戒毒治療時，應該與患者家庭及時取得聯系，讓患者的家屬給予患者支持和鼓勵。當患者戒毒的意志不堅定時，應該與家屬一起對患者進行鼓勵，讓患者重新樹立戒毒的信心。家庭和朋友的支持和幫助，是樹立患者戒毒信心最好的方法之一。

方案四：取得社會和法制的幫助。醫院每月應該組織兩次美沙酮小組活動，將美沙酮治療的優點和意義進行大力宣傳，同時宣傳毒品的危害性，增強患者的法制觀念，讓患者了解到國家隊毒品打擊的力度和決心。通過學習教育，提高患者的文化修養，并舉辦健康有益的文藝活動鼓勵患者參與，讓患者做一些力所能及的工作適應社會生活。幫助患者將美沙酮脫毒治療和強制戒毒區分開來，讓患者主動配合治療。對于一些治療期間仍偷偷吸毒、不按時服藥的患者，應通知執法部門采取相應的處理。

2.結果

三組患者經過不同的心理護理方式后，治療效果如表1所示。

3.討論

對美沙酮維持治療中的不同心理患者，采用具有針對性的不同護理方案，可以取得良好的治療效果，幫助患者轉變心理狀態，主動配合醫生進行戒毒治療，且有更多的戒毒患者愿意參與到美沙酮的維持治療中，在治人群的穩定性也得到了有效的保證。

吸毒是一種非常容易復發的慢性腦疾病，因此戒毒治療的周期長，且患者易復發[4]。除了進行藥物治療外，心理護理也顯得尤為重要，需要對患者進行長期的護理，從而在心理層面給予患者信任、支持和關愛，幫助患者從思想層面上克服毒品的誘惑，主動地配合治療，積極擺脫對毒品的依賴，早日回到社會中正常生活和工作。

結語：

綜上所述，對美沙酮維持治療中的不同心理患者采用心理護理方式，可以有效地幫助患者克服毒品依賴，回歸社會。

參考文獻：

[1]高才琴.美沙酮維持治療海洛因成癮患者的心理狀況及干預對策分析[J].中國衛生產業，2016，13（30）：129-131.

[2]樊園媛，梅方盛，王志成，等.心理治療對美沙酮維持治療患者心理狀況的影響[J].公共衛生與預防醫學，2015，26（4）：107-109.

[3]文萬景.心理行為干預對美沙酮維持治療的吸毒人群療效的影響研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（32）：252-253.

[4]張波，楊麗萍，王華，等.心理咨詢干預對提高美沙酮維持治療者合適劑量和治療依從性效果的研究[J].中華流行病學雜志，2015，36（8）：832-835.