5HT1a受體在精神分裂癥治療中所起到的作用

摘要：目的：對5HT1a受體在精神分裂癥治療中所起到的作用進行分析。方法：隨機抽取2014年12月到2016年3月我院70例精神分裂癥患者，根據隨機數字表法，將其分為觀察組和對照組各35例，對照組予以常規精神病用藥治療，觀察組在對照組的基礎上采用5HT1a受體（丁螺環酮）進行治療，觀察并比較兩組患者BPRS評分。結果：治療前，兩組患者的BPRS評分之間的差異不具有統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者的BPRS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對精神分裂癥患者采用5HT1a受體進行治療，對患者的治療起到積極地作用，能夠明顯的促進患者的康復。

關鍵詞：HT-1a受體；精神分裂癥；治療；作用

精神分裂癥是一種較為常見的精神疾病，病因尚不明確，但是會給患者帶來不同程度上的認知障礙。目前有證據能夠表明[1]，5HT1a受體在患者大腦正常的狀態下與患者處于精神病理狀態下發揮的作用不同。所以在此基礎上，本次研究以我院70例精神分裂癥患者為研究對象，對其中35名患者采用5HT1a受體進行治療，對比其他方式進行治療的患者的康復情況，現在進行如下報道。

1.資料與方法

1.1基本資料

在本次研究中，我院排除智力障礙患者，以70例患有精神分裂癥的患者作為研究對象，皆符合臨床診斷的標準，其收治時間為2014年12月至2016年3月之間。將70例患者隨機分為觀察組和對照組，每組35例患者。觀察組男女比例為11：9，年齡在 14——61之間，平均年齡（38.5±2.6）歲；觀察組男女比例為12：8，年齡在16——65歲之間，平均年齡為（36.3±2.2）歲，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進行研究對比的要求。此研究已經過倫理委員會批準，并已告知患者及家屬。

1.2治療方法

對照組予以常規精神病用藥氟哌啶醇治療，觀察組在對照組的基礎上采用5HT1a受體激動劑丁螺環酮（國藥準字H19991024，江蘇恩華藥業股份有限公司；化學藥品，5mg）30mg/天進行治療。6周為一個療程。

1.3觀察指標

對兩組患者臨床治療之前和以后采取BPRS評分。

1.4統計學分析

基于統計軟件（版本：SPSS 19.0），建立實驗數據，計數資料采用例（n）、率（%）表示，通過卡方（χ2）檢驗分析計數資料，計量資料通過均數±標準差（x±s）的形式表達，組間比較基于t檢驗進行分析，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

治療前，兩組患者的BPRS評分之間的差異不具有統計學意義（P>0.05）；治療后均明顯下降，觀察組患者的BPRS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

精神分裂癥在臨床當中屬于一種常見的慢性疾病，其致殘率和復發率相對比較高，抗精神類藥物可以有效控制精神癥狀，可是無法恢復其正常的社會功能，精神分裂癥患者大部分存在自卑、抑郁以及焦慮等相關不良心理，對患者生活質量帶來巨大影響[2]。

專家研究認為[3]，雖然目前精神分裂癥的原因尚不明確，但很有可能是由于人腦的前額葉、丘腦以及小腦通路中出現了發育障礙所導致的。經過解剖學和影像學的研究證明，5HT1a受體多數的異常都出現在此通路上。精神分裂癥能夠使患者的認知功能產生障礙，其中5HT1a受體對認知功能的影響尤為突出，它能夠通過影響大腦皮質和海馬等結構的類膽堿、谷氨酸和GABA神經元的活動來對患者的陳述性記憶和非陳述性記憶產生影響[4]。精神藥理學研究發現[5]，DA受體可間接或直接的阻斷對陽性癥狀有效的抗精神病藥，尤其是對D2受體的阻斷更為突出。丁螺環酮是非苯二氮類藥物，主要作用于突觸前膜 DA 受體而產生作用，其不良反應小，至今為止，尚未發現有成癮性的報道。

本次將我院70例精神分裂癥患者納入研究，據隨機將其分為觀察組和對照組，對照組予以常規精神病用藥氟哌啶醇治療，觀察組在對照組的基礎上采用HT-1a受體（坦度螺酮）進行治療。經統計分析，治療前，兩組患者的BPRS評分無明顯差異，治療后，兩組患者BPRS評分均明顯下降，與治療前比較差異顯著，但觀察組下降幅度明顯大于對照組，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

周春閩等人研究中[5]，將60例首發精神分裂癥患者隨機分成兩組，予以其中一組患者奧氮平聯合丁螺環酮組治療，結果顯示，患者治療有效率高達87.0%，且HAMA評分治療后均比治療前顯著下降。因而我們認為，對精神分裂癥患者采用5HT1a受體進行治療，對患者的治療起到積極地作用，能夠明顯的促進患者的康復。

參考文獻：

[1]劉潔，徐成敏.5-HT1A受體激動劑對精神分裂癥患者認知功能影響的研究進展[J].中國民康醫學，2011，23（5）：601-603.

[2]周慧民，韋德會. 丁螺環酮與抗精神病藥物聯用治療精神分裂癥患者病理性或藥源性焦慮的療效觀察[J]. 中國藥房，2013，24（12）：1088-1090.

[3] 中華醫學會精神科分會.CCMD-3[M].濟南：山東科學技術出版社，2001：75- 78.

[4] Potkin SG，Saha AR，Kujawa MJ，et al. Aripiprazole，an antipsy-choticwith a novel mechanism of action，and ris-peridone vs place-bo in patients with schizophrenia and schizoaffective disorder[J]. Arch Gen Psychiatry，2003，60（7）：681.

[5] 周春閩，陳建，陳美蓉. 坦度螺酮、丁螺環酮各自聯用奧氮平治療首發精神分裂癥伴焦慮比較[J]. 海峽藥學，2017，29（01）：100-101.