影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的主要因素及應對策略分析

摘要：目的：對影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的主要因素及應對策略進行探討。方法：選取自2016年3月至2017年1月在我院接受治療的1000例患者作為研究對象，全部患者均接受尿常規(guī)檢驗，對患者臨床資料進行回顧性分析，分析出影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的主要因素，并提出相應的解決策略。結果：1000例患者的尿常規(guī)檢驗標本中，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。結論：影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的因素有很多，為了進一步提升尿常規(guī)檢驗的準確度，要有效控制標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等過程中出現(xiàn)的失誤。

關鍵詞：臨床尿常規(guī)檢驗；影響因素；應對策略

在臨床中，尿常規(guī)檢驗是一項常見項目，現(xiàn)在在泌尿系統(tǒng)臨床診斷中應用較多，是對腎臟疾病進行診斷的重要依據(jù)。尿常規(guī)檢驗通過對患者各項身體指標進行檢查，可以初步評估患者的基本健康狀況。尿常規(guī)檢查具有非常顯著的臨床價值，且檢驗過程便捷、方法簡單，但是因為檢驗過程涉及到的環(huán)節(jié)較多，在檢驗質量控制方面存在較多的問題，從而對尿常規(guī)檢驗結果產(chǎn)生了一定的影響。所以，本次研究主要對影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的主要因素及應對策略進行探討，選取在我院接受治療的1000例患者作為研究對象，發(fā)現(xiàn)不合格樣本9例，對其影響因素進行了系統(tǒng)分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2016年3月至2017年1月在我院接受治療的1000例患者的尿常規(guī)檢驗標本，不合格9例，其中男性患者5例，女性患者4例，平均年齡（37.4±11.6）歲，健康體檢標本2例，住院標本1例，門診標本6例。

1.2 方法 尿常規(guī)檢驗分析儀使用FUS-200分析儀以及與之配套的試紙條，尿液收集器全部為一次性容器，嚴格依照操作標準、試紙說明書以及檢驗儀器說明書進行參數(shù)的設計，儀器啟東時進行兩次室內質量控制，并于規(guī)定時間內結束，詳細記錄檢驗結果，若檢驗結果顯示異常，則需要進行第二次檢驗；詳細詢問患者的具體情況，以獲取尿液采集、保存、輸送以及檢驗等過程中的影響因素。

1.3 統(tǒng)計學分析 本次研究中的全部數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理、分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分率（%）表示，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

1000例患者的尿常規(guī)檢驗標本中，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。詳見表1。

3 討論

在泌尿系統(tǒng)以及其他系統(tǒng)疾病的臨床診斷中，尿常規(guī)檢驗是一項重要依據(jù)，例如泌尿結石、泌尿炎癥以及肝炎等。隨著醫(yī)療科技水平的不斷提高，檢驗技術得到了迅速發(fā)展，檢驗方法日趨豐富，操作也更為簡便，但是對檢驗結果質量也提出了越來越高的要求。為了使尿常規(guī)檢驗的臨床價值得到充分發(fā)揮，要確保檢驗結果的精準度，以對臨床疾病的診療進行科學指導。本次研究選取我院收治的1000例患者作為研究對象，全部患者均接受尿常規(guī)檢驗，9例不合格，不合格率為0.9%，其中健康體檢標本有2例，占22.2%，住院標本有1例，占11.1%，門診標本有6例，占66.7%。影響檢驗標本不合格的主要因素有標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等。為了提高臨床尿常規(guī)檢驗結果的準確率，應從以下幾點出發(fā)。①采集。在采集患者尿液前，醫(yī)護人員應詳細了解患者的基本情況，如飲食狀況、身體狀況以及采集尿液的具體時間，若患者前期治療中使用了抗生素，則有可能造成尿蛋白呈現(xiàn)假陰性，如果患者前期治療中服用了維生素，則有可能造成白細胞呈現(xiàn)假陰性，若患者有腹瀉、惡心或嘔吐等狀況，則可能造成酮體呈現(xiàn)陽性，若患者攝入過多的蛋白，則有可能出現(xiàn)假陰性。所以，醫(yī)護工作人員需要對患者用藥與飲食進行指導；患者晨尿濃度比較高，能夠更好的體現(xiàn)患者機體的實際腎臟功能，因此，醫(yī)護人員應在早晨叮囑患者進行尿液采集，以提高檢驗結果的準確度，如果為女性患者，則應避開經(jīng)期進行檢驗。與此同時，尿液采集前，應對尿道口進行清潔，預防患者標本中摻雜有前列腺液或者陰道分泌物。采集杯取樣、保存環(huán)節(jié)都要保持干燥、衛(wèi)生，尿液采集量在10到30ml即可。②保存。在尿液樣本運送和保存過程中，容器要保持干燥、清潔，避免因樣本污染而對檢驗結果產(chǎn)生影響，尿液采集成功后若不能及時送檢，或送檢超時，則很可能出現(xiàn)樣本滋生細菌、細胞溶解、pH值上升或者分解成尿素等情況。所以，在尿液樣本采集完畢后，需要再1到2小時內送檢，確保血細胞結構、管型以及病理細胞結構的完整，如果未及時送檢，則應科學保存，保存環(huán)境的溫度在2到8℃，并于6小時內送檢。③檢驗。檢驗工作人員需要嚴格按照操作規(guī)范進行操作，嚴格控制質量，確保紙條槽板的干燥、衛(wèi)生，及時進行試條紙的更換，并準確記錄檢驗結果。

綜上所述，影響臨床尿常規(guī)檢驗結果的因素有很多，為了進一步提升尿常規(guī)檢驗的準確度，要有效控制標本檢驗、采集前準備、標本保存以及標本采集等過程中出現(xiàn)的失誤。

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